重組人干擾素栓治療宮頸HPV感染的作用探討

孫曉玲

【摘要】目的：分析重組人干擾素栓治療宮頸人乳頭瘤病毒（HPV）感染的作用。方法：選取700例宮頸HPV感染患者隨機(jī)分為對(duì)照組（350例，常規(guī)治療方式）與研究組（350例，常規(guī)治療+重組人干擾素栓治療）。對(duì)比不同組別患者HPV轉(zhuǎn)陰情況、副作用出現(xiàn)率。結(jié)果：研究組患者HPV轉(zhuǎn)陰率明顯比對(duì)照組高（P<0.05）;不同組別患者副作用出現(xiàn)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：重組人干擾素栓治療宮頸HPV感染可改善HPV清除情況，并且不會(huì)導(dǎo)致副作用的明顯增加。

【關(guān)鍵詞】重組人干擾素栓;宮頸人乳頭瘤病毒感染;副作用

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-246-01

人乳頭瘤病毒（HPV）具有嗜上皮特性，誘導(dǎo)皮膚黏膜鱗狀上皮增生、紊亂，引發(fā)感染甚至癌變。隨著性觀念與婚育觀念的改變，宮頸HPV感染患者數(shù)量也隨之增加。臨床資料指出[1]，大約存在35種能夠引發(fā)宮頸疾病或疣的HPV高危亞型，宮頸中HPV感染與宮頸癌前病變、宮頸癌存在密切關(guān)系。早期有效的藥物治療可降低HPV感染癌變風(fēng)險(xiǎn)。本次研究將分析重組人干擾素栓治療HPV感染的作用。現(xiàn)進(jìn)行報(bào)道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

從2017年3月至2018年6月期間在我院接受治療的宮頸HPV感染患者隨機(jī)分為對(duì)照組與研究組。入選患者符合《婦科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》中宮頸HPV感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，經(jīng)實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測(cè)2次結(jié)果均為高危型HPV陽性，具有性生活史，排除宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查上皮內(nèi)病變或惡性病變，合并滴蟲、衣原體感染，宮內(nèi)節(jié)育器，妊娠期、哺乳期患者。對(duì)照組350例，年齡32至65歲，平均（47.6±6.3）歲，病程5個(gè)月至43個(gè)月，平均（23.8±5.7）個(gè)月，孕次0至5次，平均（2.3±0.7）次;研究組350例，年齡32至66歲，平均（47.7±6.4）歲，病程6個(gè)月至44個(gè)月，平均（24.0±5.5）個(gè)月，孕次0至4次，平均（2.2±0.6）次。不同組別患者臨床資料不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組給予保婦康栓（生產(chǎn)單位：海南碧凱藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z46020058），在患者睡前清潔外陰后把1枚藥物放置在陰道后穹窿位置，每隔1d用藥1次，9例為1個(gè)療程，待到下次月經(jīng)干凈3d以后進(jìn)入第2個(gè)療程。

研究組另給予重組人干擾素栓（生產(chǎn)單位：長(zhǎng)春生物制品研究所有限責(zé)任公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S19991019），用法與用量同保婦康栓。

兩組均治療3個(gè)療程。

1.3?研究指標(biāo)

（1）不同組別患者HPV轉(zhuǎn)陰情況。使用熒光定量PCR檢測(cè)患者HPV-DNA負(fù)荷量，陽性即為HPV-DNA負(fù)荷量不低于1.0pg/ml，陰性即為低于1.0pg/ml。

（2）不同組別患者副作用。統(tǒng)計(jì)不同組別治療期間副作用。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)資料用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，予以x2檢驗(yàn)，分析對(duì)比項(xiàng)之間是否存在差異，如P<0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?不同組別患者HPV轉(zhuǎn)陰情況

研究組HPV轉(zhuǎn)陰率明顯比對(duì)照組高（P<0.05）。見表1。

2.2?不同組別患者副作用?研究組陰道干澀、肌痛、皮疹、白帶增加分別12例、10例、6例、10例，對(duì)照組陰道干澀、肌痛、皮疹、白帶增加分別6例、7例、2例、6例，副作用出現(xiàn)率分別為10.86%、6.00%，不同組別副作用出現(xiàn)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.349，P=0.021）。

3?討論

HPV為具有很強(qiáng)組織特異性與嗜上皮性的共價(jià)雙鏈環(huán)狀小分子DNA病毒，具有鱗狀上皮細(xì)胞親嗜性，鱗狀上皮細(xì)胞在分化中為病毒提供復(fù)制、合成衣殼蛋白、包裝病毒粒子所需要的內(nèi)環(huán)境，因此HPV感染高發(fā)區(qū)域通常為宮頸磷-柱狀上皮細(xì)胞交接位置。HPV感染不僅是宮頸炎的高危因素，還能在機(jī)體免疫能力較差時(shí)在宿主細(xì)胞基因組中進(jìn)行整合，誘發(fā)宮頸癌變[3]。HPV感染好發(fā)于30歲以上女性群體中，多為高危亞型，尚未達(dá)到致癌程度，采用積極、科學(xué)的治療方式可實(shí)現(xiàn)病情逆轉(zhuǎn)，防止發(fā)生癌變。現(xiàn)階段臨床上通常采取藥物治療的方式。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者HPV轉(zhuǎn)陰率明顯比對(duì)照組高（P<0.05），提示重組人干擾素栓的增用可增強(qiáng)HPV清除能力;不同組別患者副作用出現(xiàn)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明重組人干擾素栓的增用并不會(huì)明顯增加副作用。在機(jī)體感染HPV后抵抗力將有所下降，清除病毒的能力減弱，容易造成HPV持續(xù)感染。保婦康栓有效成分為冰片、莪術(shù)油，可破瘀行氣、抗菌抗毒，促進(jìn)機(jī)體免疫與吞噬能力的提升，但治療效果仍具有可提升空間。重組人干擾素栓為常用抗病毒制劑，可結(jié)合病變位置靶細(xì)胞表面的干擾素受體，促進(jìn)細(xì)胞膜變化，形成對(duì)細(xì)胞中抗病毒基因的激活作用，誘導(dǎo)細(xì)胞分泌合成酶、蛋白激酶，阻滯合成病毒蛋白[4]。另外，該藥物可促進(jìn)鱗狀上皮細(xì)胞再生，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞與殺傷細(xì)胞殺滅病毒的能力，有效控制感染，并能對(duì)機(jī)體激素水平進(jìn)行調(diào)節(jié)，加快陰道上皮修復(fù)與再生的速度。將其與常規(guī)治療方式聯(lián)用可發(fā)揮協(xié)同優(yōu)勢(shì)作用，促進(jìn)抗病毒作用的增強(qiáng)，快速改善患者癥狀，避免癌前病變或癌變。

綜上所述，重組人干擾素栓治療宮頸HPV感染可改善HPV清除情況，并且不會(huì)導(dǎo)致副作用的明顯增加。

參考文獻(xiàn)：

[1]?周小燕， 羅一平， 梁潔意.重組人干擾素α-2b栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療宮頸高危型HPV感染的效果及對(duì)微生態(tài)環(huán)境相關(guān)免疫因子的影響[J].山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（4）：448-451.

[2]?來佩琍.婦科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].北京.科學(xué)出版社， 2001：74-75.

[3]?杜亞麗， 呂蓓， 朱雷芳，等.重組人干擾素a-2b聯(lián)合膦甲酸鈉治療宮頸HPV感染的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展， 2016， 16（34）：6673-6675.

[4]?劉洋， 徐梅.重組人干擾素α2a栓聯(lián)合黃芪生脈飲治療子宮頸HPV感染療效觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 25（32）：3586-3588.