非手術與手術療法治療腸梗阻的價值對比分析

董進

【摘要】目的：分析在腸梗阻的治療中采用非手術治療和手術治療的效果和價值。方法：納入64例我院收治的腸梗阻患者，收治期間在2017年1月至2018年2月，將患者以抽簽法分為對照組（予以非手術治療）和觀察組（予以手術療法），將2組治療效果進行分析對比。結果：對照組患者的癥狀消失時間（12.36±3.11）天和住院時長（16.58±3.15）天均長于觀察組患者（8.12±2.54）天、（12.10±2.10）天，P<0.05存在統計學意義。對照組患者的不良反應發生率（25.00%）高于的觀察組（3.12%），且治療總有效率（78.13%）低于觀察組（96.87%），P<0.05存在統計學意義。結論：采用非手術和手術療法均可以對腸梗阻患者的臨床癥狀起到治療效果，但手術治療復發率更低，可以予以臨床治療中推廣使用。

【關鍵詞】非手術治療;手術療法;腸梗阻

【中圖分類號】R715【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-216-01

選擇64例患者研究腸梗阻的治療方法，分析手術療法和非手術療法的效果對比。

1?資料和方法

1.1?臨床資料

納入2017年1月至2018年2月期間，我院收治的腸梗阻患者64例，將患者以抽簽法分為對照組和觀察組，分別予以非手術治療和手術療法。對照組中，男19例、女13例;年齡40-78歲，平均年齡（51.23±5.26）歲;病程時間15小時至75小時，平均病程時間（36.58±4.55）小時。觀察組中，男18例、女14例;年齡41-77歲，平均年齡（52.22±4.98）歲;病程時間18小時至74小時，平均病程時間（36.88±4.12）小時。2組腸梗阻患者資料以統計學軟件SPSS21.0分析校準，無意義P>0.05。

納入標準：（1）結合患者的臨床癥狀和病理學診斷，確診為腸梗阻;（2）自愿參與本次研究，簽署知情同意書。排除標準：（1）精神疾病患者;（2）表達能力障礙患者;（3）依從性差患者。

1.2?治療方法

對照組患者采用非手術治療，做好患者的營養供給，為患者提供禁食、抗感染治療，平衡患者電解質，予以患者奧曲肽和奧美拉唑腸溶膠囊治療[1]。

觀察組患者采用手術療法，予以腹腔鏡手術治療，術前為患者進行腹腔的清洗處理，采用生理鹽水將患者腹腔內部的異物、壞死組全部清除;為患者建立氣腹，予以三孔法操作[2]，針對糞石性腸梗阻患者采用夾碎方式治療，必要采用體外碎石法治療;針對粘連性腸梗阻患者采用超聲刀和電凝方式治療。術后平衡患者的水電解質，改善患者的貧血和低蛋白血癥。

1.3?評價標準

對比2組患者的癥狀消失時間和住院時長、對比2組患者的不良反應率和治療總有效率。治療效果結合中華中醫藥學會2013年學術年會《腸梗阻的中西醫結合診治策略》標準，分為無效、有效和顯效。總有效率=（1-無效率）×100.00%。經過影響學檢查，病灶全部清除，患者胃腸功能恢復正常為顯效;經過影響學檢查，病灶基本清除，患者胃腸功能基本恢復正常為有效;未達到上述治療效果為無效。

1.4?統計學分析

數據輸入SPSS21.0軟件處理校準，采用t檢驗和卡方檢驗，表示方式為（均數±標準差）和（%），P<0.05，統計學中意義存在。

2?結果

2.1?對比2組患者的癥狀消失時間和住院時長

對照組患者的癥狀消失時間和住院時長均長于觀察組患者，組間差異對比顯著，（P<0.05），存在統計學意義。數據詳見表1。

2.2?對比2組患者的不良反應率和治療總有效率

對照組患者的不良反應發生率高于的觀察組，且治療總有效率低于觀察組，組間差異對比顯著，（P<0.05），存在統計學意義。數據詳見表2。

3?討論

腸梗阻的誘發因素與腸內容物受到阻礙存在相關性，該疾病發病突然，會致使患者出現電解質紊亂、感染甚至壞死，嚴重者出現休克和昏厥，隨著腹部手術在臨床中的廣泛應用，使得粘連性腸梗阻發生率呈逐年上升趨勢，嚴重影響著患者的身體健康，對患者的生命安全造成嚴重威脅。該疾病臨床治療包括手術治療和非手術治療。以往為了避免手術性治療對手術部位構成新的手術性損傷，常用的治療方式為非手術治療，但是經過近年來的臨床實踐發現[3]，非手術治療的治療效果相對較差，且不良反應率更高，不僅延長患者的住院時間，還提升患者的恢復時間。有研究認為[4]，腸梗阻患者應予以其早期手術治療，第一時間改善患者的臨床癥狀，提升治療有效率。手術治療主要是通過外科手術的方式對腸梗阻位置的生理構造進行處理，根據體內實際情況開展修補術和切除術，但是手術中需要避免造成手術創傷，防止纖維蛋白原的滲出。

綜上所述，根據本文調查發現，觀察組和對照組均取得一定的治療效果，但是2組對比，觀察組患者的癥狀消失時間和住院時長更短，不良反應發生率更低，治療總有效率更高。說明采用手術治療的效果更好，并發癥發生率更低，且患者的恢復時間更快，可以在臨床上予以推廣使用。

參考文獻：

[1]?趙建鋒，苑善收，李芳芳.非手術與手術療法治療腸梗阻的療效對比[J].中外醫療，2017（10）：72-73，76.

[2]?劉文奇，張帥.非手術與手術療法治療腸梗阻的療效比較[J].醫學信息，2015（37）：281-282.

[3]?盛銀行.非手術與手術療法治療腸梗阻的療效比較[J].臨床合理用藥雜志，2015（9）：112-113.

[4]?林福然.非手術與手術療法治療腸梗阻療效的對比與分析[J].醫藥前沿，2015（16）：61-61，62.