分析護理干預對長期臥床患者肺栓塞發病率的影響

劉建琴

【摘要】目的：分析護理干預對長期臥床患者肺栓塞發病率的影響。方法：選取我院在2017年2月～2018年7月收治的長期臥床患者110例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各55例。對照組采用常規護理，觀察組采用護理干預，對比分析2組的肺栓塞的發病率。結果：觀察組的肺栓塞發病率和下肢靜脈血栓發病率明顯低于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：給予長期臥床患者合理有針對性的護理干預能夠有效降低下肢靜脈與肺栓塞的發病率，改善患者的生活質量，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】護理干預;長期臥床;肺栓塞

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-200-01

肺栓塞主要是由于栓子進入患者的肺動脈及其分支中，導致患者的血流不通，形成栓子柱塞肺動脈系統，其中常見的栓子來源于股靜脈、髂外靜脈、股深靜脈、脛后靜脈以及比目魚肌靜脈[1]。而股靜脈是最常見的發生位置，對于長期臥床的患者，更容易產生血栓，形成肺栓塞，該病的主要臨床癥狀為胸痛、呼吸加快以及呼吸困難等，嚴重危害著患者的生命安全與身心健康。我院對長期臥床患者采用了護理干預在降低肺栓塞發病率等方面取得了良好的效果，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取我院在2017年2月～2018年7月收治的長期臥床患者110例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各55例。對照組男31例，女24例，年齡55～81歲，平均年齡（62.3±3.8）歲，其中患有慢性阻塞性肺炎15例，腦血管疾病14例，慢性心功能不全14例，惡性腫瘤12例。觀察組男30例，率25例，年齡56～79歲，平均年齡（61.3±3.5）歲，其中患有慢性阻塞性肺炎17例，腦血管疾病15例，慢性心功能不全12例，惡性腫瘤11例。2組患者在一般資料等方面無顯著差異，具有可比性，無統計學意義（P>0.05）。

1.2?方法?對照組采用常規護理，觀察組采用護理干預，具體方法如下：

（1）護理人員在患者從住院開始就積極的與患者溝通交流，了解患者的既往病史以及合并癥等情況，對患者進行有效評估，將預防肺栓塞的相關知識和肺栓塞的危險因素向患者及家屬詳細講解，提高患者的疾病認知度。同時告知禁食用高膽固醇、高脂肪的食物，多食用蛋白質和纖維含量高的食物，平時要注意多飲水，保證患者的大便通暢，促進患者的新陳代謝。

（2）對于長期臥床患者，護理人員要鼓勵患者進行活動，監督患者在床上進行主動和被動的伸屈下肢，并指導患者做背屈運動[2]，同時按摩患者的下肢，培訓患者家屬參與進行，對其錯誤的手術給予指導和糾正，以便于患者出院后的護理。定時監測患者的血壓、心率以及呼吸等情況，觀察和記錄患者的排尿量是否存在較大變動，若患者出現異常情況，及時通知醫生進行檢查與處理。

（3）護理人員要時刻注意患者的下肢有無出現水腫、色澤變化肌肉深壓痛以及前靜脈怒張等現象[23，若出現這些情況要及時給予診斷和治療。同時要提高護理人員對肺栓塞的認識，來保障患者在住院期間能夠及時發現并得到有效處理。

1.3?觀察指標

對比分析2組患者住院期間的肺栓塞和下肢靜脈血栓的發病率。

1.4?統計學分析

采用SPSS20.0統計學軟件分析數據，納入并詳細記錄本次研究中的全部計數資料，計數資料通過率（%）表示，組間用X2檢驗，若兩組數據的P<0.05，則代表差異具有統計學意義。

2?結果

經過護理后，對照組發生7例（12.73%）下肢靜脈血栓，觀察組發生2例（3.64%）下肢靜脈血栓，比較結果為（X2=5.498，P=0.019）;對照組發生5例（9.09%）肺栓塞，觀察組發生1例（1.82%），比較結果為（X2=5.124，P=0.024）。觀察組的肺栓塞發病率和下肢靜脈血栓發病率明顯低于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3?討論

隨著我國人口老齡化的不斷加劇，肺栓塞的發病率與診斷率也在隨之增長[4]。傳統的護理只重視到患者住院期間發病的護理和治療過程中的護理，存在許多不足之處，易導致患者在治療過程中產生多種并發癥，不利于患者的后續治療和康復。因此，在住院期間對患者進行全面的預防并發癥的出現，給予患者有效的護理措施，對患者的預后具有重大作用。

護理干預主要是通過分析患者的具體情況給予有針對性的護理措施，護理人員在護理時指導患者及其家屬對該疾病的了解并對其進行健康教育，能提高患者對疾病的認知度，并且可以在患者出院后也能具備防范意識，可有效降低肺栓塞的發病率。肺栓塞在發病時不易被發現，癥狀具有特異性，而提高護理人員對此病的認識，在此病的診斷上有著很大的幫助;在治療過程中給予患者營養支持，能增強患者的免疫力與抵抗力，同時進行的肢體鍛煉可有效減少下肢靜脈血栓的發病率，提高治療效果。本次研究結果顯示，觀察組的肺栓塞發病率和下肢靜脈血栓發病率明顯低于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對長期臥床患者采用護理干預能有效降低肺栓塞的發病率，促進患者恢復，提高患者的生活質量，值得臨床應用推廣。

參考文獻：

[1]?郭素梅.心理護理干預對老年肺栓塞患者心理狀態及生活質量的影響[J].中西醫結合心血管病雜志：電子版， 2016， 4（29）：11-11.

[2]?卓婷莉， 高珺， 張慧， et al.綜合護理干預對肺栓塞介入治療患者心理狀況及生活質量的影響[J].山西醫藥雜志， 2016， 45（10）：1228-1232.

[3]?劉思一.護理干預對老年臥床肺栓塞患者的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用， 2016， 10（23）：186-187.

[4]?道&#;巴都木才次克.實施綜合護理干預對肺栓塞患者臨床癥狀的影響探析[J].中國保健營養， 2017， 27（14）：10-11.