優質護理干預對2型糖尿病患者用藥依從性的影響

高艷

【摘要】目的：探討優質護理干預對2型糖尿病患者用藥依從性的影響。方法：將2016年1月至2018年1月期間我院收治的76例2型糖尿病患者按隨機數表法分為兩組，每組38例。對照組給予常規護理，實驗組在對照組基礎上增加優質護理干預，比較兩組用藥依從性、血糖水平。結果：與對照組相比，實驗組用藥總依從率更高;治療后，實驗組FBG、2hPBG水平均明顯低于干預前與對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：優質護理干預可明顯提高2型糖尿病患者用藥依從性，有效降低患者血糖水平。

【關鍵詞】優質護理干預;2型糖尿病;用藥依從性

【中圖分類號】R446.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）01-176-02

糖尿病為內科常見病，近年來發病率呈逐年上升趨勢。2型糖尿病為糖尿病中最為常見的類型，主要表現為多飲、多尿、多食、疲乏無力以及肥胖等，嚴重威脅患者身體健康[1]。由于2型糖尿病患者需終身用藥治療，其用藥依從性將直接影響到治療效果，因此給予2型糖尿病患者有效的干預措施以提高患者的用藥依從性意義重大。本研究觀察了優質護理干預對2型糖尿病患者用藥依從性的影響。現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

將2016年1月至2018年1月期間我院收治的76例2型糖尿病患者按隨機數表法分為兩組，每組38例。實驗組男20例，女18例;年齡34-79歲，平均年齡（68.6±6.4）歲;病程2-23年，平均病程（12.5±4.2）年。對照組男22例，女16例;年齡33-76歲，平均年齡（68.6±6.7）歲;病程1-22年，平均病程（12.1±3.7）年。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2?方法

對照組給予常規護理。實驗組在對照組基礎上增加優質護理干預：①健康教育：護理人員耐心向患者講解2型糖尿病的發病原因、治療方法以及注意事項等，同時告知長期堅持用藥治療的重要性與必要性，一旦發現患者存在不遵醫囑行為，及時進行健康指導，以提高患者警惕性;②心理護理：由于2型糖尿病為終身疾病，很多患者失去了治療信心，無法主動配合治療與護理，造成用藥依從性較差，因此護理人員需積極鼓勵患者接受治療，增強患者的舒適感與安全感，最大限度地改善患者的不良情緒;③用藥指導：由于2型糖尿病患者普遍存在年齡大、文化程度低的現象，護理人員要向患者詳細講解各種降糖藥物的名稱、用法、用量、作用、不良反應以及注意事項等，對于無法理解的患者，要耐心地多次、變換方式地進行講解，同時囑咐患者按時按量用藥，指導家屬要督促患者用藥，若經濟條件允許，盡可能服用長效、優質且不良反應少的降糖藥物;④飲食指導：為患者制定科學的飲食計劃，主食以雜糧、面與粗制米為主，對患者以每餐1/3比例分配三餐，以便計算進食的含糖量與熱量。

1.3?觀察指標

比較兩組用藥依從性、血糖水平。①用藥依從性：參考藥物治療依從性標準進行評定，遵醫囑或者按藥物說明書主動服藥的為主動依從;需在醫護人員或者家屬的督促下服藥的為被動依從;未按時按量服藥的為不依從，用藥依從率為主動依從率與被動依從率之和。②血糖水平：空腹血糖值（FBG）、餐后2h血糖值（2hPBG）。

1.4?統計學分析

采用SPSS 17.0軟件，FBG、2hPBG水平用x±s表示，以t檢驗;用藥依從性用百分率表示，以χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?用藥依從性

實驗組用藥總依從率為94.7%，較對照組68.4%明顯更高，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2?血糖水平

干預后，兩組FBG、2hPBG水平均明顯下降，且實驗組下降幅度更大，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3?討論

目前，臨床對2型糖尿病主張服用降糖藥物或使用胰島素治療，但由于2型糖尿病為一種終身疾病，只可通過長期用藥治療來控制病情。因此，提高患者的用藥依從性就顯得尤為重要[2]。以往，臨床對2型糖尿病患者常給予常規護理干預，但因護理措施過于簡單，護理質量不高。因此，采取何種護理方案提高患者用藥依從性現已成為臨床內科探討的熱點。

近年來，隨著醫學水平的進步與臨床護理要求的提高，優質護理現已被廣泛應用于臨床，且應用效果滿意。本研究在給予實驗組患者優質護理過程中，通過健康教育提高了2型糖尿病患者對疾病與用藥方面的認識，知曉了遵醫囑用藥的重要性與必要性，有助于提高患者的治療依從性，從而對降低血糖水平具有積極性意義[3];通過心理護理有效改善了患者的心理狀態，促使患者積極面對疾病，坦然接受治療;通過用藥指導幫助患者科學用藥，有助于提高用藥安全性用藥依從性;通過飲食指導可避免一些不良飲食習慣導致病情惡化，有助于調節患者的血糖水平[4]。

本研究結果顯示，與對照組相比，實驗組用藥總依從率更高;治療后，實驗組FBG、2hPBG水平均明顯低于干預前與對照組。提示優質護理干預可明顯提高2型糖尿病患者用藥依從性，有效降低患者血糖水平。

參考文獻：

[1]?楊淑娟.延續性護理干預模式在2型糖尿病患者中的應用效果[J].中國醫藥導報，2017，14（1）：162-165.

[2]?余方珍，吳曉霞.醫院-社區-家庭護理干預對2型糖尿病患者飲食控制的影響[J].中國健康教育，2017，33（1）：82-84.

[3]?皮巧紅.中西醫結合整體護理模式對住院2型糖尿病患者的干預效果評價[J].中國醫藥，2017，12（2）：294-297.

[4]?梁金玲，李駿.2型糖尿病患者應用優質護理干預模式的效果評價[J].海軍醫學雜志，2016，37（4）：359-361.