住院藥房藥品效期管理要點分析

趙國歡

【摘要】住院藥房是保障住院患者藥品供應和疾病康復的重要保障，在住院藥房的工作中必須要重視藥品效期管理工作。藥品效期是藥物藥效和質量的重要保障，超過效期的藥品必須銷毀，不得向患者使用。本文對住院藥房藥品效期管理要點進行分析，以期為藥品效期管理工作提供借鑒。

【關鍵詞】住院藥房;藥房管理;藥品效期管理;要點分析

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-158-01

藥品有效期是藥品在說明書規定的儲存條件下，可保持原有藥效和質量的最大期限。部分藥品穩定性不佳，一旦儲存方式不符合說明說要求，就會損害質量，甚至增加藥品毒性，若超出有效期則會產生更加嚴重的影響[1]。國家藥品管理法明確規定，超出有效期的藥品嚴禁繼續使用。具體來說，藥品有效期就是其能夠保證質量合格，有效成分減少不超過10%的儲存時間。藥品有效成分的降低是藥品在儲存過程中降解的必然結果，溫度、濕度以及光照等都會對其造成影響[2]。因此，藥品必須在有效期之內使用。住院患者往往病情較為嚴重，或需要高質量、持續性的醫療服務，住院藥房在住院患者的治療過程中能夠起到重要的保障作用，做好住院藥房藥品效期管理是當前各大醫院管理工作中的重要內容。

1?近效期藥品形成的原因

1.1?采購因素?采購人員在編制采購計劃時，未按臨床實際需求采購計劃，導致進貨過多造成積壓過期。

1.2?藥庫因素?藥庫工作人員在驗收藥品時，對效期臨近的藥品及時與醫藥公司退、換貨。在藥房請領藥品時，未“先產先出、近期先出、按批號發貨”的原則發放藥品[1]。導致一些藥品積壓時間太長而過期。

1.3?藥房因素?藥房工作人員在藥品上架擺放中，對同種藥品未按期的遠近次序擺放，致使在發藥中，效期遠的藥品先行發出，效期近的藥品滯壓而形成近效期藥品并導致藥品過期失效。

1.4?醫院醫生人在門診輪流坐診，時間長短不一，用藥習慣的不同，常常導致一藥品由暢銷變成滯銷，變成近效期藥品。當疾病流行或季節變換時，也會導致一些常用的藥品日后淪為近效期藥品。

2?住院藥房藥品有效期管理要點

2.1?住院藥房藥品管理責任到人?要做好住院藥房藥品的效期管理工作，首先就需要將管理責任落實到人[3]。住院藥房必須設置專門的管理人員負責藥品的效期工作，對入庫藥品生產批號和有效期進行詳細登記和備案，并在實際工作中常態化核對檢查各類藥品的效期，對其進行動態化記錄和管理，及時下架過期藥品。住院藥房責任人在實際工作中應當將藥品具體分類或根據藥柜將實際藥品細化再分配責任藥師，要求每名責任藥師以月份為周期將所負責藥柜藥品效期進行上報。同時，責任藥師必須動態化統計藥品效期，對于效期不足半年的藥品要進行優先登記報備，統計好近一個季度藥品積壓情況，按月向藥方責任人報告，藥房、藥方責任人和庫房均需要遞送備案。此外，對于即將超出效期的藥品應當設置醒目標簽，一方面提醒藥師配藥，一方面及時下架。

2.2?科學進行入庫和采購管理?在藥品進入藥房庫房前，管理人員必須對藥品效期和生產批號、日期進行詳細檢查登記，對于常規藥品，有效期不足半年的必須拒收退回[4]。對于近效藥品，在入庫登記的同時，要重點記錄并上報，增加對近效藥品效期的檢查，防止藥品過期使用。采購管理是做好藥品效期管理的重要抓手，藥房負責人在制定采購計劃的過程中必須依據住院部用藥實際情況，參考往年同期藥品消耗量和積壓量，做好采購量估計，在此基礎上進行采購。對于供給量充分和近效藥品，應當堅持多次進藥、控制入庫量的原則，防止此類藥品產生積壓，導致過期。此外，對于需求量少或基本無需求的藥品，可以采取“有需采購”的方式，即出現需求后再進行采購，但要注意藥品的供給情況和急用性。

2.3?信息化管理住院藥房藥品?信息化管理手段是做好小品效期管理的必要方法，在當前計算機技術和信息技術蓬勃發展的條件下，建立住院藥房藥品信息化管理系統尤為重要[5]。在藥房庫房收到入庫藥品后，對每批藥品的種類、生產日期、生產批號、和有效期及時進行計算機錄入，各藥房窗口和配藥藥師均可以通過醫院計算機系統對所用藥品效期進行實時化查詢，這就能夠有效避免人工查驗可能存在的誤差，并對效期將近的藥品進行重點關注和管理。在醫院藥品信息化管理的過程中，應當引入適用性較強的管理系統，對常規藥品設置效期在6個月內的為近效，對近3個月以來無出庫或出庫極少的藥品及時設定為滯銷或積壓，并對所有藥品效期進行動態管理，每個月生成具體的藥品效期管理報表供藥房負責人參考。

3?總結

藥品與市場流通的其它商品有著較大的區別，由于其關系到廣大人民群眾的身體健康甚至生命安全，因而具有一定的特殊性。各大醫院在住院藥品管理工作中要做好效期管理，常態化查驗上架藥品效期，防止過期藥品流通到配藥、用藥環節。本文對住院藥房藥品效期管理提出了專人專責、科學采購和入庫管理以及信息化管理三個管理要點，以期在住院藥房藥品效期管理上供各位同仁參考。

參考文獻：

[1]?謝婷.對住院藥房效期藥品管理的分析探討[J].醫藥衛生：引文版.?2016 （10）：295

[2]?黃偉娟 四級管理模式在醫院藥品效期管理中的應用[J].中國醫藥科學.?2017， 7 （4）：154-156

[3]?林偉靜.加強藥房藥品數量和有效期管理效果的探討[J].世界臨床醫學.?2017， 11 （8）

[4]?田丹，葉駿，吳軼.手持機在住院藥房數字化藥品管理中的應用[J].中國臨床藥學雜志.2016 （1）：42-46

[5]?褚連凱.加強藥房藥品數量和有效期管理的效果[J].臨床合理用藥雜志.2016， 9 （29）：144-145