將PDCA循環管理法運用于醫院藥事管理工作質量改進工作中的實際價值觀察

汪峰

【摘要】目的：在醫院藥事管理工作質量改進工作中應用PDCA循環管理法，并觀察其實際價值。方法：針對我院2016年1月-2018年6月藥事管理工作質量改進工作情況進行分析，將PDCA循環管理法運用前作為對照組，運用后作為觀察組，對比運用前后醫務人員（n=40）、患者（n=80）對藥事管理的滿意度。結果：觀察組醫務人員、患者的藥事管理滿意率明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在醫院藥事管理工作質量改進工作中運用PDCA循環管理法能夠提高藥事管理水平，具有較高的價值。

【關鍵詞】藥事管理;PDCA循環管理法;滿意率

【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-150-01

PDCA循環管理法是確保醫療質量和安全并實現持續改進的關鍵，能夠提高綜合醫療質量管理水平，規范醫院藥物使用，促進醫院藥事管理的科學化、規范化，減少藥物使用不合理情況[1]。本文將在醫院藥事管理工作質量改進工作中應用PDCA循環管理法，并觀察其實際價值，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?針對我院2016年1月-2018年6月藥事管理工作質量改進工作情況進行分析，將PDCA循環管理法運用前作為對照組，運用后作為觀察組，進行對照研究。本次研究已經得到我院領導的批準。運用前后我院醫師力量、硬件水平等均無顯著差異（P>0.05）。

1.2?方法?對照組采取常規藥事管理法，并定期分析工作中的問題及原因并改進工作。觀察組在醫院藥事管理中運用PDCA循環管理法，具體方法：（1）計劃：抽取臨床藥學、藥庫、中心藥房、門診藥房等各部門人員組建藥事管理小組，由藥學部負責人領頭;（2）分析問題：參照相關文獻及醫院以往藥事管理情況，分析藥事管理中存在的問題，例如規章制度不合理、藥師專業知識缺乏、激素類藥物管理漏洞、效期管理不嚴、集中調配原則執行不徹底等;（3）實施：對上述問題進行針對性整改，完善相關管理制度，規范管理及合理使用抗菌藥物、麻醉藥物、激素藥物、高危藥物，定期對藥品效期及擺放情況進行檢查，確保急救備用藥品與目錄相符，各項藥品使用、領用、補充均按照流程完成;定期對藥學技術人員進行培訓，確保所有藥學技術人員掌握藥劑、藥理、藥化知識;（4）檢查：定期檢查藥品管理情況，將高危藥品、精神藥品、麻醉藥品作為重點，匯總上報檢查結果，根據專家建議采取改進措施;（5）持續改進及總結：逐一落實整改方案和措施，查漏補缺，做好總結分析，明確下一循環的工作重點。

1.3?評價標準[2]?對比PDCA循環管理法運用前后醫務人員、患者對藥事管理的滿意度，采取我院自制滿意度調查表，分為非常滿意、一般、不滿意幾個等級。醫務人員隨機抽取40名，患者隨機抽取80例。

1.4?統計學方法?采取SPSS21.0進行數據處理，滿意度等計數資料以（%）表示，行X2檢驗，P<0.05表示差異，有統計學意義。

2?結果

2.1?醫務人員藥事管理滿意度?觀察組醫務人員滿意率為90%，對照組為70%，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2?患者藥事管理滿意度?觀察組患者滿意率為96.25%，對照組為85%，差異明顯（P<0.05），見表2。

3?討論

PDCA循環管理法是建立科學藥事管理長效機制的關鍵， 能夠使醫院藥事管理工作實現規范化、有序化、常態化，提高管理質量及效率，實現藥學管理質量循環上升[3-4]。在進行藥事管理時，首先應完善相關管理制度和規范，明確各科室、各部門、各崗位職責，明確管理目標。同時，應加強藥學技術人員培訓，提高其專業技能。最后，藥事質量管理工作應常抓不懈，認真落實各項工作，建立實施、檢查、反饋、總結、整改的持續改進機制，實現良性循環[5]。

明確管理重點，尤其是抗菌藥物、高危藥物、精神藥物等，實行藥品管理責任制，將藥品使用和管理責任落實到個人，確保發現問題能夠第一時間處理。建立獎懲制度，對檢查發現的問題應追蹤改進效果，確保各項問題能夠得到及時解決[6-7]。加強藥物安全性監測，發揮臨床藥師在藥物安全性監督中的積極作用，減少用藥錯誤、管理不當事件發生。在本次研究中，觀察組醫務人員、患者的藥事管理滿意率明顯高于對照組（P<0.05），提示PDCA循環管理法對提高藥學服務滿意度具有積極意義，使全科藥學服務水平跨上新的臺階。

綜上所述，在醫院藥事管理工作質量改進工作中運用PDCA循環管理法能夠提高藥事管理水平，具有較高的價值。

參考文獻：

[1]?曾玉婷，蔡瑞媛，吳婷，曾康嬋.PDCA循環管理法降低靜脈用藥調配中心差錯率的應用研究[J].中國衛生產業，2018，15（17）：81-82.

[2]?沈澤堅，朱漢斌，陳麗君，周佩珠.PDCA循環管理法實施前后對降低醫院藥品報損率的影響[J].抗感染藥學，2017，14（09）：1711-1713.

[3]?馬清華，洪俊平.PDCA循環管理法在控制ICU患者呼吸機相關肺炎中的應用[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（A0）：186+198.

[4]?王曉美.PDCA循環管理法在降低病區藥房麻醉藥品和精神藥品管理差錯率中的應用效果[J].當代醫藥論叢，2017，15（24）：159-160.

[5]?劉琦.項目管理流程結合PDCA循環管理法對手術室護理質量的促進作用[J].中國現代醫藥雜志，2017，19（11）：83-85.

[6]?張凌娟，許文建，陶緒梅.PDCA循環管理法在老年醫學科護理人員呼吸機應用技能培訓中的應用效果[J].中國全科醫學，2016，19（S1）：271-272.

[7]?戴卉，李曉露，張鳳琴，劉娟.PDCA循環管理法結合SOP在低分子肝素皮下注射減少局部出血中的應用效果[J].循證護理，2016，2（04）：205-208.