社區健康教育在慢性病管理中的應用分析

黃群利

【摘要】目的：探討社區健康教育在慢性病管理中的應用效果。方法：選擇2017年3月至2018年3月期間本社區衛生服務中心所管轄的120例慢性病患者作為研究對象，隨機分為研究組與對照組，每組60例。對照組給予社區常規宣教，研究組給予社區健康教育，比較兩組患者健康知識知曉率、用藥依從性以及護理滿意度。結果：研究組健康知識知曉率、用藥依從率以及護理滿意度均明顯高于對照組（P<0.05）。結論：在慢性病管理中實施社區健康教育可有效提高患者對健康知識的知曉程度、用藥依從性以及護理滿意度。

【關鍵詞】社區;健康教育;慢性病

【中圖分類號】R365【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-145-01

慢性病指的是慢性非傳染性疾病，其起病隱匿、病程遷延、病因復雜，主要包括糖尿病、高血壓、心臟病以及腦血管疾病等，對患者生活質量造成嚴重的負面影響[1]。慢性病的發生和進展與患者的生活與行為方式存在一定關系，所以在臨床上也被稱為生活方式疾病，此類疾病的健康危險因素是完全可通過患者的自控行為來減少甚至避免的。因此，開展健康教育是很有必要的。本研究主要觀察了社區健康教育在慢性病管理中的應用效果。現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選擇2017年3月至2018年3月期間本社區衛生服務中心所管轄的120例慢性病患者作為研究對象，隨機分為研究組與對照組，每組60例。研究組中男34例，女26例;年齡47-76歲，平均年齡（67.3±6.5）歲;疾病類型：高血壓22例，冠心病19例，糖尿病12例，腦血管疾病7例。對照組中男32例，女28例;年齡45-73歲，平均年齡（66.7±7.1）歲;疾病類型：高血壓20例，冠心病16例，糖尿病14例，腦血管疾病10例。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2?方法?對照組給予社區常規宣教。研究組給予社區健康教育：①普遍性教育：為社區內患者定期召開疾病相關知識健康講座，并將知識要點記錄成冊發放給患者;為患者詳細講解不同疾病的飲食習慣與生活方式等，讓患者知曉其與慢性病之間的關系，同時耐心解答患者疑惑;告知患者遵醫囑用藥的必要性與重要性，并督促患者要按時按量用藥，切忌擅自加減量甚至停止用藥;②針對性教育：對于文化程度低、理解與記憶能力較差的患者需采用一對一講解方式實施健康教育;對于年紀較大患者，護理人員需上門進行健康教育，并根據患者提出的問題采用通俗易懂的語言實施針對性指導。

1.3?觀察指標?比較兩組健康知識知曉率、用藥依從性以及護理滿意度。①健康知識知曉率：采用本社區多位高年資護理人員自制的健康知識調查表進行評定，主要包括疾病相關知識、飲食、運動、用藥以及生活習慣等，總分為100分，評分90-100分為完全知曉，80-89分為基本知曉，80分以下為不知曉，健康知識知曉率=完全知曉率+基本知曉率;②用藥依從性：采用本社區多位高年資護理人員自制的用藥依從性調查表評定，每周按時按量用藥為完全依從，每周內有5-6天按時按量用藥為部分依從，不符合以上標準為不依從，用藥依從率=完全依從率+部分依從率;③護理滿意度：采用自擬滿意度調查表評定，評分范圍0-10分，其中9-10分為非常滿意，7-8分為滿意，6分及以下為不滿意，非常滿意率與滿意率之和為護理滿意度。

1.4?統計學分析?采用SPSS 18.0軟件進行數據處理，計數資料用百分率表示，以x2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2?結果

健康知識知曉率方面，研究組40例完全知曉，16例基本知曉，4例不知曉;對照組31例完全知曉，10例部分知曉，19例知曉。用藥依從性方面，研究組44例完全依從，10例部分依從，6例不依從;對照組20例完全依從，14例部分依從，26不依從。護理滿意度方面，研究組非常滿意50例，滿意8例，不滿意2例;對照組非常滿意38例，滿意11例，不滿意11例。研究組健康知識知曉率、用藥依從率以及護理滿意度均明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3?討論

近年來，隨著人們生活水平的提高，人們的生活方式也在不斷發生改變，但很多不健康生活方式也會給人們的健康帶來諸多安全隱患，其中以糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病最為多見，嚴重影響患者的生活質量[2]。目前，在社區慢性病患者群體中，很多患者因對疾病相與生活方式之間聯系缺乏認識而導致病情進展、惡化。因此，加強對社區慢性病患者群體的健康教育具有重要意義。

健康教育是一種應用信息傳播與行為干預等方式幫助個人或群體樹立正確健康觀念，并自愿采納與接受對健康與生活方式有利的方法，主要目的是減輕或者徹底消除對健康產生負面影響的因素，從而達到有效預防疾病、提高患者生活質量的目的[3]。本研究結果顯示，研究組健康知識知曉率、用藥依從率以及護理滿意度均明顯高于對照組（P<0.05）。表明社區健康教育可有效提高慢性病患者對健康知識的知曉率、用藥依從率以及護理滿意度。分析原因為社區健康教育通過普通性教育可讓所有患者全面了解疾病相關知識，糾正患者日常生活的不健康行為，增強自我保健意識，同時知曉遵醫囑用藥的必要性與重要性，有效降低了亂用藥甚至停止用藥的幾率;通過針對性健康宣教可讓一些個人情況特殊的患者也受到積極、有效的健康教育。以上措施對患者健康知識知曉率、用藥依從性以及護理滿意度的提高均具有積極性意義[4]。

綜上所述，健康教育可明顯提高慢性疾病患者健康知識知曉率，改善用藥依從性，改善護患關系。

參考文獻：

[1]?付晶，夏瑤，趙瑞瑞，等.國外城市社區慢性病健康教育研究現狀及其對我國的啟示[J].中國全科醫學，2017，20（31）：3841-3846.

[2]?陳超然，郭祥偉，盧光莉.社區老人慢性病健康教育干預效果[J].中國老年學雜志，2017，37（24）：6240-6241.

[3]?付晶，崔華欠，夏瑤，等.PRECEDE-PROCEED模式在社區慢性病健康管理中應用的研究進展[J].中國健康教育，2017，33（8）：731-734，740.

[4]?董婷，劉素珍，李繼平.四川省2931例社區老年高血壓糖尿病患者護理服務的滿意度及影響因素分析[J].護理學報，2017，24（9）：7-10.