糖尿病合并腦梗死患者的護理體會

黃建敏

【摘要】目的：探討綜合護理措施對糖尿病合并腦梗死病人應(yīng)用體會。方法：選擇2016年12月-2017年12月間在我院診治糖尿病合并腦梗死100例病人，按隨機排列表法分為觀察組與對照組各50例，觀察組50例病人進行綜合護理措施，對照組50例病人進行常規(guī)護理，對比兩組病人護理有效率。結(jié)果：觀察組總有效率為96%顯著高于對照組總有效率80%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：實行綜合護理措施對糖尿病合并腦梗死疾病有效協(xié)助疾病預(yù)后，今后臨床可廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】糖尿病;腦梗死;護理體會

【中圖分類號】R969.4【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-143-01

糖尿病合并腦梗死是目前臨床常見危害疾病，嚴(yán)重癥狀會導(dǎo)致病人致殘，給病人健康帶來嚴(yán)重困擾[1]。在病人病情輕度情況下進行有效護理能夠促進疾病恢復(fù)，本文特對2016年12月-2017年12月間在我院診治的100例糖尿病合并腦梗死病人，對其進行具體分組研究，現(xiàn)將護理報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇2016年12月-2017年12月期間在我院診治的100例糖尿病合并腦梗死病人，所選100例病人均已簽訂知情同意書。100例病人按隨機排列表法分為觀察組與對照組各50例，觀察組：男26例，女24例，年齡范圍為49-80歲，平均年齡（64.5±0.4）歲。對照組：男25例，女25例，年齡范圍49-81歲，平均年齡（64.0±0.5）歲，排除精神障礙無法配合者、合并嚴(yán)重疾病等。兩組一般情況比較無差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

觀察組進行綜合護理措施，具體內(nèi)容為：（1）心理護理 糖尿病合并腦梗死病人常常有口齒不清，功能障礙等情況，病人常有焦慮、恐懼、緊張等不良情緒發(fā)生，給予有效心理干預(yù)，教會其放松方法，緩解不良情緒發(fā)生。對病人普及基本知識，介紹預(yù)后良好案例，增強病人治愈希望。（2）檢測生命體征糖尿病合并腦梗死病人病情較為穩(wěn)定，生命體征上下波動幅度大，因此要密切觀察病人其相關(guān)生命體征，出現(xiàn)生命體征變化時要進行匯報醫(yī)生，給予遵醫(yī)囑處理。（3）偏癱護理 病人由于大多數(shù)為臥床者，肢體活動不便，容易發(fā)生感染、壓瘡等，護士應(yīng)當(dāng)做好基本床單位整潔，每隔2h進行拍背按摩，促進血液循環(huán)及功能代謝，對于清醒病人，應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)做好每日功能訓(xùn)練，促進恢復(fù)。（4）制定合理飲食，給予低鹽、低脂、低糖膳食纖維素飲食，避免進食湯類或生硬飲食，防止病人嗆咳或哽咽。病人長時間臥床，極易導(dǎo)致便秘等情況發(fā)生，應(yīng)當(dāng)給予富含維生素性飲食。輕度意識不清者可選取米粥或米糊等飲食，進食時病人應(yīng)當(dāng)坐起進食，進食速度不宜過快，對于重癥不能經(jīng)口進食這可進行留置胃管，確保基本能量供給。（5）健康教育對病人做好充分出院健康教育，根據(jù)病人病情進行指導(dǎo)飲食，制定功能鍛煉，指導(dǎo)病人正確飲食，適當(dāng)鍛煉，定期血糖測定，血壓檢測，定期入院復(fù)查。對照組進行常規(guī)化護理，具體內(nèi)容為：入院常規(guī)、相關(guān)飲食指導(dǎo)、測量血糖、晨晚間護理等。

1.3?觀察指標(biāo)

對比病人護理總有效率，評判標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效，病人經(jīng)過護理之后臨床癥狀得到顯著改善;有效，病人經(jīng)過護理后臨床癥狀得到一定改善，但未完全痊愈;無效，病人經(jīng)過護理后臨床癥狀任何改變。總有效率=（顯效+有效）/人數(shù)×100%[3]。

1.4?統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

觀察組護理總有效率為96%明顯優(yōu)于對照組護理總有效率80%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1

4?討論

糖尿病合并腦梗死對病人生活造成嚴(yán)重影響，做好有效綜合護理措施，能夠幫助患者回歸正常生活，綜合性護理措施做到以“病人為中心”基本原則，盡最大可能滿足護理要求，緩解病人病情，對治療糖尿病及合并腦梗死病人情況恢復(fù)起到積極作用[4]。

有研究表明[5]，常規(guī)護理太過于局限。綜合護理措施，給予心理方面進行干預(yù)，使病人有效改善不良生活情緒。給予檢測生命體征，使病人生命體征得到有效檢測。給予偏癱護理，使并發(fā)癥有效降低。給予合理飲食，根據(jù)病人個體差異，使病人基本能量得到滿足。給予健康教育，對普及病人飲食、功能鍛煉、病情檢測等相關(guān)知識，使病人能夠了解該疾病基本知識，促進疾病恢復(fù)。本研究證實觀察組病人護理總有效率為96%明顯顯著優(yōu)于對照組護理總有效率80%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果表明綜合性護理糖尿病及合并腦梗死病人提高病人預(yù)后好轉(zhuǎn)率。本文研究表明綜合護理措施極利于糖尿病及合并腦梗死疾病后續(xù)恢復(fù)。

綜上所述，綜合化相關(guān)護理措施實施使糖尿病及合并腦梗死取得病人了較高護理效果，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻：

[1]?劉娟.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在老年糖尿病并發(fā)神經(jīng)痛患者中的應(yīng)用效果[J].國際護理學(xué)雜志，2018，37（7）：900-902.

[2]?沈曉，張培慶，李文霞， 等.醫(yī)護一體化護理對糖尿病住院患者血糖控制及遵醫(yī)行為的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2018，37（7）：911-914.

[3]?周瑾，林桂定，王瑞瑜， 等.延續(xù)性護理在老年糖尿病出院患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2018，24（11）：23-25.

[4]?任會彩，王志先，張彥敏， 等.人文護理模式用于糖尿病酮癥酸中毒護理的效果觀察[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2018，39（5）：597-600.

[5]?趙丹，徐傳偉，李敏， 等.強化康復(fù)護理對腦梗死患者運動功能日常生活能力及負性情緒的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（7）：842-844.