思密達聯合奧美拉唑對糜爛性胃炎治療的臨床價值體會

齊學偉 管春燕

【摘要】目的：研究思密達聯合奧美拉唑對糜爛性胃炎治療的臨床價值。方法：將2017年8月至2018年8月在我院接受治療的132例糜爛性胃炎患者按照隨機數字表法分為觀察組（66例）和實驗組（66例）。觀察組使用奧美拉唑進行常規治療，實驗組在觀察組的基礎上聯合使用思密達進行治療，觀察兩組患者的臨床療效和癥狀緩解時間。結果：實驗組的臨床療效和癥狀緩解時間均優于觀察組，組間對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論：思密達聯合奧美拉唑治療糜爛性胃炎的臨床效果顯著，能有效縮短患者臨床癥狀的時間，值得應用和推廣。

【關鍵詞】思密達;奧美拉唑;糜爛性胃炎

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-130-01

慢性糜爛性胃炎是常見的消化系統疾病之一，其臨床癥狀主要表現為：嘔血、胃部疼、黑便，休克等，對患者的身心健康以及正常的生活帶來極重的負面影響[1]。目前，通常采用對癥治療，但因其個體的差異性，其治療效果也不盡相同，因此，在這樣的背景下，本文進一步研究了思密達聯合奧美拉唑對糜爛性胃炎治療的臨床價值，現報告如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料?選擇2017年8月至2018年8月在我院接受治療的132例糜爛性胃炎患者作為本次的研究對象，將132例患者按照隨機數字表法分為觀察組（66例）和實驗組（66例）。觀察組，男性35，女性31例;年齡27-57歲，平均年齡（39.5±4.2）歲;病程為3-6個月，平均病程（4.5±0.3）個月。實驗組，男性37例，女性29例;年齡28-55歲，平均年齡（38.8±3.5）歲;病程為2-9個月，平均病程（4.8±0.7）個月。組間各項基本資料比較無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），有可比性。本研究經醫院倫理委員會審核批準，參與研究的患者均簽署了知情同意書。

1.2?方法?觀察組：對患者進行輸血、輸液、補充血容量、消除胃內積血、糾正休克和脫水等常規治療，并給予患者口服奧美拉唑膠囊（廠家：常州四藥制藥有限公司，批號：H10950086，規格：20mg×14 粒/瓶）20mg，每天2次。實驗組：在觀察組的基礎上聯合使用思密達（廠家：博福-益普生（天津）制藥有限公司，批號：H20000690，規格：3g*10袋）進行治療，給予患者口服6g，每天2次，服用時需與其它藥物服用間隔時間超過1小時。

1.3?觀察指標與判定標準?觀察兩組患者的臨床療效和癥狀緩解時間（腹痛、厭食、噯氣）。臨床療效，顯效：患者糜爛性胃炎嘔血、黒便等癥狀消失，血壓平穩，胃黏膜糜爛部位愈合情況良好;有效：患者糜爛性胃炎嘔血、黒便等癥狀在2-4天內消失，血壓平穩，胃黏膜糜爛部位愈合情況超過一半;無效：患者的癥狀無明顯變化，甚至加重病情，總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4?統計學方法?將數據結果用SPSS18.0進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，進行t檢驗;計數資料通過率（%）表示，用x2檢驗，采用P<0.05代表組間差異有統計學意義。

2?結果

2.1?臨床療效?觀察組中顯效29例，有效27例，無效10例，總有效率為85%;實驗組中顯效33例，有效30例，無效3例，總有效率為95%，兩組數據比較結果為（x2=5.556，P=0.018），組間差距顯著有統計學意義（p<0.05）。

2.2?癥狀緩解時間?觀察組的患者腹痛緩解時間為（6.59±1.56）天，厭食緩解時間為（6.36±0.91）天，噯氣緩解時間為（7.19±1.08）天;實驗組的患者腹痛緩解時間為（4.62±1.24）天，厭食緩解時間為（5.04±1.02）天，噯氣緩解時間為（4.87±0.75）天。兩組數據比較結果為，腹痛緩解時間（t=8.031，p=0.000），厭食緩解時間（t=7.845，p=0.000），噯氣緩解時間為（t=12.688，p=0.000），組間差距明顯，有統計學意義（p<0.05）。

3?討論

慢性糜爛性胃炎，又稱疣狀胃炎或痘疹狀胃炎，一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規律性腹痛及消化不良癥狀，其非甾體類抗炎藥、類固醇激素、應激反應、酒精等都是其疾病的誘因，而大多數患者是在癥狀較明顯時才去就診，而此時糜爛灶較多且大，容易引起患者消化道出血[2]。

在臨床上治療慢性糜爛胃炎時，將思密達聯合奧美拉唑使的使用方法也越來越廣泛。奧美拉唑作為一種質子泵抑制劑，在臨床上使用較頻繁，該藥物能通過對患者機體分泌的胃酸進行抑制，進而使患者的胃內氫離子濃度降低，為止血治療提供可靠的保障;而思密達對患者的消化道黏膜具有非常強的覆蓋能力，一方面，該藥物在同黏膜糖蛋白結合后，能對患者的胃黏膜起到有效修復和保護作用，增強黏膜屏障的防御能力，另一方面，思密達還可促進患者上皮組織的恢復和再生，使患者胃腸道黏膜炎性反應得到有效改善，保證臨床治療的安全系數[3。本文研究顯示，治療糜爛性胃炎時將思密達聯合奧美拉唑使用，能有效保護胃黏膜和起到抑制作用，能使患者的腹痛緩解時間、厭食緩解時間以及噯氣緩解時間得到有效縮短，一定程度上減輕了患者的病痛時間，其治療效果顯著。

綜上所述，將思密達聯合奧美拉唑治療糜爛性胃炎效果顯著，臨床癥狀緩解時間短，治療效率較高，值得應用和推廣。

參考文獻：

[1]?張晗， 周驥， 何元清，等. 泮托拉唑聯合瑞巴派特治療慢性糜爛性胃炎的療效和機理探討[J]. 現代消化及介入診療， 2016， 21（1）：7-10.

[2]?雷磊. 思密達聯合奧美拉唑對糜爛性胃炎治療的臨床價值體會[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017， 17（21）：54-54.

[3]?葛秀麗. 思密達聯合奧美拉唑對糜爛性胃炎治療的臨床價值體會[J]. 飲食保健， 2017， 4（27）：58-59.