孟魯司特鈉聯合布地奈德霧化吸入對小兒喘息性支氣管炎患兒臨床癥狀的影響

王帥 黃艷青

【摘要】目的：探究孟魯司特鈉聯合布地奈德霧化吸入對小兒喘息性支氣管炎患兒臨床癥狀的影響。方法：選擇我院2017年6月至2018年7月收治的58例小兒喘息性支氣管炎患兒，以隨機數字表法分兩組，每組各29例，均予以常規治療，在此基礎上，對照組接受布地奈德混懸液霧化吸入治療，而觀察組則聯合應用孟魯司特鈉和布地奈德，對兩組療效及臨床癥狀改善時間進行觀察。結果：觀察組的治療總有效率96.55%，較對照組的79.31%明顯更高（P<0.05）;觀察組患兒喘息、咳嗽、哮鳴音消失時間及體溫恢復正常時間均較對照組短（P<0.05）。結論：孟魯司特鈉聯合布地奈德霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎效果確切，能夠快速緩解患兒的癥狀體征，促進其病情早日康復。

【關鍵詞】孟魯司特鈉;布地奈德;喘息性支氣管炎

【中圖分類號】R197.3【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-129-01

喘息性支氣管炎是臨床常見呼吸系統疾病，主要指一組存在喘息表現的急性支氣管感染，該病好發于小兒人群，通?；純悍螌嵸|很少受累，但部分患者可發展為支氣管哮喘，因此發病后需及時采取有效治療。本研究為探析孟魯司特鈉聯合布地奈德霧化吸入對小兒喘息性支氣管炎患兒臨床癥狀的影響，特選擇2017年6月至2018年7月我院58例小兒喘息性支氣管炎患兒展開研究，具體如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選擇我院2017年6月至2018年7月收治的58例小兒喘息性支氣管炎患兒，以隨機數字表法分兩組，每組各29例。觀察組：男性17例，女性12例，年齡11個月～9歲，平均年齡（4.57±1.48）歲;對照組：男性15例，女性14例，年齡9個月～9歲，平均年齡（4.79±1.31）歲。兩組基本資料比較無明顯差異（P>0.05），存在可比性。納入本次研究的患兒均符合《諸福棠實用兒科學》[1]中的有關喘息性支氣管炎的診斷標準，無先天性疾病或嚴重心肺疾病;排除由其他感染導致的喘息性疾病，或伴有支氣管異物、心力衰竭、呼吸衰竭等嚴重并發癥的患兒。

1.2?治療方法?兩組患兒均予以祛痰、解痙、抗感染等常規治療，在此基礎上，對照組接受布地奈德混懸液（批準文號H20140475，阿斯利康制藥）霧化吸入治療，每次2.0mg，每次霧化15min，每日2次，連續治療10d。，而觀察組則聯合應用孟魯司特鈉和布地奈德，布地奈德用法用量與對照組相同，而孟魯司特鈉（批準文號H20120364，杭州默沙東藥業）口服，每次4mg，每日1次，連續治療10d。

1.3?觀察指標?①觀察比較兩組患兒經治療后的臨床效果。其中，痊愈：喘息、咳嗽等癥狀消失，體征恢復正常;好轉：喘息等癥狀顯著改善，體征明顯好轉;無效：癥狀、體征均未得到明顯緩解，甚至加重[2]。②記錄兩組患兒治療后喘息、咳嗽、哮鳴音消失時間及體溫恢復正常時間。

1.4?統計學方法?采用SPSS20.0軟件分析，計量資料（x±s）表示，經t檢驗;計數資料率（%）表示，經x2檢驗。差異有統計學意義為P<0.05。

2?結果

2.1?兩組療效情況對比?觀察組的治療總有效率96.55%，較對照組的79.31%明顯更高（x2=4.062，p=0.044），見表1。

2.2?兩組患兒臨床癥狀、體征恢復情況對比?觀察組患兒喘息、咳嗽、哮鳴音消失時間及體溫恢復正常時間均較對照組短（P<0.05），見表2。

3?討論

喘息性支氣管炎是兒科常見疾病，其誘發因素主要包括過敏體質、解剖特點及感染因素等，嬰幼兒由于支氣管狹小，周圍彈力纖維發育尚未成熟，其黏膜容易受到刺激或感染出現腫脹充血情況，導致無法有效將分泌物排出而發生喘息性支氣管炎。

目前臨床治療喘息性支氣管炎的主要措施是糖皮質激素霧化吸入治療，該類藥物抗炎作用強，對于各種病因引起的炎癥均有明顯抑制作用。其中布地奈德混懸液作為吸入型糖皮質激素的典型藥物，具有較強的非特異性抗炎及抑制變態反應作用，能夠有效減少炎性介質和細胞因子釋放，對氣道變態反應的發生產生抑制，而且通過霧化吸入能夠快速作用于病變處，提高藥物濃度進而提高臨床療效，同時還可以減輕各種毒副反應[3]。孟魯司特鈉是一種選擇性白三烯受體拮抗劑，也是臨床治療支氣管炎的常用藥物，其能夠特異性結合半胱氨酰白三烯受體，對一系列炎癥反應產生抑制，達到改善氣道水腫、減輕氣管炎癥反應、減少炎性物質分泌等作用[4]。本研究結果顯示，觀察組療效顯著高于對照組，癥狀改善時間也明顯比對照組更短，說明布地奈德混和孟魯司特鈉聯合用藥更具優勢，究其原因，可能是孟魯司特鈉與布地奈德霧化吸入聯合應用可發揮協同效應，能夠通過不同作用機制共同促進療效整體性提升，加速患兒癥狀改善。

綜合上述，孟魯司特鈉聯合布地奈德霧化吸入可有效治療小兒喘息性支氣管炎，也能快速緩解癥狀體征，促進其病情早日康復。

參考文獻：

[1]?吳瑞萍，胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2002：1165.

[2]?王斌，靜華，李永權.孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的療效及對氣道高反應性的預防效果分析[J].醫學綜述，2016，22（8）：1600-1602.

[3]?于素平，宋桂華.布地奈德霧化吸入治療小兒喘息性支氣管炎療效觀察[J].中國中西醫結合兒科學，2015，7（2）：155-156.

[4]?吳麗萍.孟魯司特鈉治療小兒喘息性支氣管炎的臨床分析[J].當代醫學，2017，23（11）：108-109.