綜合性護理對腦血栓患者下肢深靜脈血栓形成治療中的效果分析

常燕

【摘要】目的：探究綜合性護理對腦血栓患者下肢深靜脈血栓形成治療中的效果。方法：選取2016年3月到2018年2月間我院接診的腦血栓下肢靜脈血栓患者為78例進行對比研究，分組依據(jù)為隨機數(shù)字表法，隨機分為實驗組、對照組，每組患者為39例，實驗組患者采用綜合性護理干預(yù)，對照組患者采用腦血栓常規(guī)護理干預(yù)，對比兩組患者的患肢的周徑、下床活動時間以及消腫時間以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實驗組患者的患肢的周徑、下床活動時間以及消腫時間與對照組相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率相比，實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著較低，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合性護理對腦血栓患者下肢深靜脈血栓形成治療中取得了良好的臨床效果，可促進腦血栓下肢深靜脈血栓患者康復(fù)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合性護理;腦血栓;下肢深靜脈血栓;并發(fā)癥【中圖分類號】R287.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2019）01-112-01

下肢深靜脈血栓主要是由靜脈壁受損，血液流動較為緩慢以及血流長時間處于高凝狀態(tài)下所致。腦血栓是導(dǎo)致患者發(fā)生下肢深靜脈血栓危險性因素。腦血栓下肢深靜脈患者應(yīng)積極采取治療手段進行干預(yù)，若未治療可導(dǎo)致患肢功能受到影響，具有較高的致殘率，可嚴重影響患者的生活治療，病情嚴重的患者栓子會發(fā)生脫落，并引起肺栓塞、腦栓塞等較為嚴重的并發(fā)癥發(fā)生，可威脅患者的生命安全[1]。因此，本文主要探究綜合性護理對腦血栓患者下肢深靜脈血栓形成治療中的效果，探究結(jié)果報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究對象選擇78例我院收治的腦血栓下肢靜脈血栓患者，本次研究時間設(shè)置為2016年3月到2018年2月，依據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組，實驗組與對照組各39例，實驗組患者采用綜合性護理干預(yù)，對照組患者采用腦血栓常規(guī)護理干預(yù)。實驗組患者中，男性患者為19例，女性患者為20例，患者的年齡為56-82歲，平均年齡為（69.83±6.94）歲，對照組患者中，男性患者為18例，女性患者為21例，患者的年齡為57-83歲，平均年齡為（67.64±6.28）歲，實驗組患者的年齡、性別等一般資料與對照組相比，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?方法

兩組患者均進行相同的溶栓抗凝藥物治療，對照組患者給予常規(guī)運動，心理護理，根據(jù)醫(yī)囑穿戴醫(yī)用彈力襪。實驗組患者在對照組患者基礎(chǔ)上實施綜合性護理，患者入院后應(yīng)對患者的綜合情況進行評估，根據(jù)患者的運動能力、耐受力制定個性化運動方案，運動內(nèi)容主要包括抬高患肢，使患肢高于心臟30°左右，促進下肢血液回流，減輕患肢腫脹，指導(dǎo)患者進行肢體鍛，促進神經(jīng)功能恢復(fù)，治療期間應(yīng)對患者進行按壓、按摩，對下肢血液產(chǎn)生刺激，利于血液循環(huán)，提高患者治療效果。飲食護理，腦血栓患者應(yīng)嚴格控制飲食，以低糖、低鹽、低脂為主，食用維生素含量較高的水果、蔬菜，另外，應(yīng)多食用膳食纖維素含量較高的食物，膳食纖維可改善患者的血液粘稠度，對促進血液循環(huán)有著良好的效果。穿醫(yī)用彈力襪，彈力襪選擇過程中于患肢周徑大小相匹配，彈力襪穿著早穿上、外晚脫下，護理人員應(yīng)定期通過觀察孔觀察患者的皮膚和腳趾活動狀態(tài)。

1.3?觀察指標

對比兩組患者的患肢的周徑、下床活動時間以及消腫時間以及并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件處理腦血栓下肢靜脈血栓患者78例數(shù)據(jù)，用（均數(shù)±標準差）表示患肢的周徑、下床活動時間以及消腫時間，行t檢驗，用率（%）的形式表示并發(fā)癥發(fā)生率，行卡方檢驗，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時，統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者的患肢的周徑、下床活動時間以及消腫時間對比

實驗組患肢的周徑、下床活動時間以及消腫時間與對照組相比，具有差異性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2?實驗組與對照組并發(fā)癥發(fā)生率對比

實驗組患者出血、非感染性炎癥并發(fā)癥發(fā)生率與對照組相比，統(tǒng)計學(xué)意義存在（P<0.05），見表2。

3?討論

下肢靜脈血栓是腦血栓患者最為常見的并發(fā)癥之一，腦血栓患者需要長期臥床，而長期臥床是導(dǎo)致血流速度變慢的主要因素，容易引發(fā)下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓若未給予有效護理手段，則容易導(dǎo)致患肢功能部分喪失或完全喪失，致殘率極高[2]。

腦血栓合并下肢靜脈血栓患者應(yīng)積極采取溶栓治療，輔助有效的護理措施，對溶栓效果起到促進作用，利于患者康復(fù)。綜合護理是一種新型護理模式，能夠以患者為中心提供護理服務(wù)[3]。綜合護理不僅能夠通過心理干預(yù)、健康教育等手段提高患者護理依從性，可根據(jù)患者的運動情況制定個性化運動方案，合理運動可促進患者下肢血液回流，減輕腫脹程度。治療期間護理人員應(yīng)定期按摩、按壓患肢，保證患者的溶栓治療效果，根據(jù)患者的飲食習(xí)慣制定嚴格的飲食計劃，飲食應(yīng)以低糖、低鹽、低脂為止，食用維生素、膳食纖維素含量較高的食物，對改善患者血液黏稠度有著重要意義，并根據(jù)醫(yī)囑穿醫(yī)用彈力襪可促進患者康復(fù)[4]。

綜上所述，綜合性護理對腦血栓患者下肢深靜脈血栓形成治療具有較高的應(yīng)用價值，值得臨床借鑒。

參考文獻：

[1]?張艷萍. 腦血栓伴下肢深靜脈血栓形成的護理心得[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2013，29（34）：48-48.

[2]?馬萍. 早期運動護理對偏癱腦梗塞患者下肢深靜脈血栓形成的預(yù)防效果[J]. 中外醫(yī)療， 2016， 35（16）36-38.

[3]?陶永清. 腦血栓伴下肢深靜脈血栓形成的護理對策[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2014，25（35）：334-335.

[4]?張婧， 余建萍， 周海英. 綜合性護理對腦血栓患者下肢深靜脈血栓形成的效果[J]. 血栓與止血學(xué)， 2017， 23（6）：1002-1004.