甲基潑尼松龍聯合丙種球蛋白在急性脊髓炎治療中的效果研究

張珺

【摘要】目的：分析甲基潑尼松龍聯合丙種球蛋白在急性脊髓炎治療中的效果。方法：研究階段為2016年6月～2018年6月，共納入研究對象116例，均為急性脊髓炎患者，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，對照組采用甲基潑尼松龍治療，觀察組采取甲基潑尼松龍聯合丙種球蛋白治療，比較兩組臨床效果。結果：對照組總顯效率37例（63.79%）明顯低于觀察組總顯效率50例（86.21%），差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。觀察組排尿恢復時間（10.34±2.22）d、肌力提升兩級時間（7.61±1.67）d均短于對照組排尿恢復時間（15.35±2.86）d、肌力提升兩級時間（10.48±2.04）d，差異顯著，有統計學意義，P<0.05。結論：針對臨床急性脊髓炎患者采用丙種球蛋白結合甲基潑尼松龍治療，臨床療效明顯，有效改善臨床癥狀，值得廣泛推廣應用。

【關鍵詞】甲基潑尼松龍;丙種球蛋白;急性脊髓炎;治療;效果

【中圖分類號】R181.3+2【文獻標識碼】B【文章編號】2095-6851（2019）01-078-01

本次研究擬對急性脊髓炎患者開展臨床治療對比分析，現具體報道如下：

1?資料與方法

1.1?一般資料?將該院收治的116例急性脊髓炎患者作為研究對象（2016年6月～2018年6月），采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，對照組58例，男性39例，女性19例，年齡在21-48歲之間，平均年齡（38.85±1.61）歲。觀察組58例，男性41例，女性17例，年齡在18-51歲之間，平均年齡（37.46±1.72）歲。兩組患者的臨床資料等比較差異無統計學意義， 可以進行比較。納入本次研究的所有患者均充分、全面了解本研究相關情況，并且本研究得到本院倫理委員會的批準與認可。

1.2?治療方法?對照組：給予甲基潑尼松龍（江西國藥有限責任公司，注射劑規格：5ml：25mg，國藥準字H36022366）1000mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注，1次/日，5天之后逐漸減量維持4～6周后停藥。

觀察組：給予甲基潑尼松龍（江西國藥有限責任公司，注射劑規格：5ml：25mg，國藥準字H36022366）1000mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注，1次/日，丙種球蛋白[綠十字（中國）生物制品有限公司，規格：2.5g：50m，批準文號：國藥準字S19993026]0.4g/（kg·d），使用5天，甲基潑尼松龍用法同對照組。

1.3?觀察指標?對比兩組臨床療效：治愈：患者所有臨床癥狀消失，可實現獨立行走，大小便功能正常;顯效：患者可實現扶物行走，排便功能好轉;好轉：患者肌力、排便有所好轉，但仍無法行走;無效：治療前后無明顯改變甚至加重?？傦@效=（治愈加顯效）。

記錄兩組排尿恢復時間、肌力提升兩級時間。

1.4?統計學分析?本次研究中共納入的116例研究對象所有相關臨床資料全部錄入到SPSS19.0統計軟件中，其中（n，%）表示計數資料，組間、組內相關資料的比較應用X2檢驗方式，計量資料應用（x±s），組間比較檢驗方式為t，P小于0.05則差異明顯且差異具有統計學意義。

2?結果

2.1?對比兩組臨床治療效果??對比兩組臨床治療效果，對照組總顯效率37例（63.79%）明顯低于觀察組總顯效率50例（86.21%），差異顯著具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2?對比兩組排尿恢復時間、肌力提升兩級時間?觀察組排尿恢復時間、肌力提升兩級時間均短于對照組，差異顯著，有統計學意義，P<0.05。見表2。

3?討論

急性脊髓炎特別是胸髓十分容易受到侵害，患者因脊髓灰白質、脊膜出現感染，導致出現四肢乏力、直腸括約肌功能紊亂等臨床表現，部分嚴重患者還可能導致癱瘓甚至死亡[1-2]。因此針對急性脊髓炎不可輕視，采取積極有效的臨床治療十分重要。

在本次研究中，對照組總顯效率37例（63.79%）明顯低于觀察組總顯效率50例（86.21%），差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。在臨床治療手段不斷發展的過程中，針對急性脊髓炎主要是采用甲基潑尼松龍結合丙種球蛋白開展治療，甲基潑尼松龍具有較強的抗炎作用，可有效改善患者血液循環，對降低血管通透性有重要意義，通過降低血管通透性加強患者局部血流流速，有利于患者機體免疫力的增強，對于降低脊髓炎癥的不良反應有重要意義[3]。在甲基潑尼松龍治療急性脊髓炎的基礎上聯合丙種球蛋白，其能夠對免疫復合物的沉淀產生干擾，有效預防溶解靶細胞的深入，避免機體細胞不受巨噬細胞的影響[4]。通過甲基潑尼松龍結合丙種球蛋白治療急性脊髓炎，可有效緩解免疫功能異常，幫助患者緩解臨床癥狀，提高患者肌力，在本次研究中，觀察組排尿恢復時間（10.34±2.22）d、肌力提升兩級時間（7.61±1.67）d均短于對照組排尿恢復時間（15.35±2.86）d、肌力提升兩級時間（10.48±2.04）d，差異顯著，有統計學意義，P<0.05。

綜上所述，針對臨床急性脊髓炎患者采用丙種球蛋白結合甲基潑尼松龍治療，臨床療效明顯，有效改善臨床癥狀，值得廣泛推廣應用。

參考文獻：

[1]?趙淑靜.丙種球蛋白聯合甲基潑尼松龍在急性脊髓炎治療中的效果研究[J].影像研究與醫學應用，2018，2（02）：241-242.

[2]?董蕾.甲基潑尼松龍聯同丙種球蛋白治療急性脊髓炎的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2（23）：36-37.

[3]?張永慧.急性脊髓炎患者聯合采用甲基潑尼松龍與丙種球蛋白治療的有效性評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（21）：4122.

[4]?杜朝品，宋建華，朱峰.甲基潑尼松龍聯合丙種球蛋白在急性脊髓炎中的臨床應用[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（15）：2031-2032.