新生兒重癥吸入性肺炎應(yīng)用地塞米松聯(lián)合氨溴索注射液治療的效果評(píng)估

田小云

【摘要】目的：評(píng)估對(duì)新生兒重癥吸入性肺炎患兒采取聯(lián)合氨溴索注射液與地塞米松進(jìn)行治療的臨床效果。方法：將本院新生兒科2017年9月-2018年9月接收治療的70例新生兒重癥吸入性肺炎患兒作為此次研究的對(duì)象，其中單獨(dú)給予地塞米松進(jìn)行治療的35例為A組，另外給予聯(lián)合氨溴索與地塞米松進(jìn)行治療的35例為B組，比較其療效。結(jié)果：B組基本治療情況與癥狀恢復(fù)正常的時(shí)間短于A組;A組本次治療總有效率是74.29%，低于B組的97.14%，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論：新生兒重癥吸入性肺炎接受氨溴索、地塞米松治療，可盡快改善患兒癥狀，促進(jìn)其機(jī)體恢復(fù)健康。

【關(guān)鍵詞】新生兒;重癥吸入性肺炎;地塞米松;氨溴索

【中圖分類號(hào)】R197.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】2095-6851（2019）01-072-01

對(duì)于新生兒吸入性肺炎患兒的常規(guī)治療，包括吸氧、吸痰等對(duì)癥處理，但療效不佳。所以，選擇一種療效顯著、安全性高的治療手段十分必要[1]。鑒于此，為了評(píng)估對(duì)新生兒重癥吸入性肺炎患兒采取聯(lián)合氨溴索注射液與地塞米松進(jìn)行治療的臨床效果，研究抽取本院新生兒科2017年9月-2018年9月收治的70例患兒為對(duì)象，并給予分組，現(xiàn)將各組具體治療情況作如下介紹。

1?基本資料及方法

1.1?基本資料?70例對(duì)象均為本院新生兒科2017年9月-2018年9月接收治療的新生兒重癥吸入性肺炎患兒，將其中單獨(dú)給予地塞米松進(jìn)行治療的35例為A組，另外給予聯(lián)合氨溴索與地塞米松進(jìn)行治療的35例為B組。A組性別：女15例、男20例;日齡：1h-7d，平均是（15.88±0.95）h;胎齡：37周-42周，平均是（38.58±0.55）周;體重：2.62kg-4.40kg，平均是（3.16±0.70）kg。B組性別：女17例、男18例;日齡：1h-8d，平均是（15.90±0.96）h;胎齡：36周-42周，平均是（38.56±0.56）周;體重：2.63kg-4.41kg，平均是（3.18±0.71）kg。兩組的基本資料比較結(jié)果說明無差異，可比較，P>0.05。

1.2?治療方法?A組35例患兒接受常規(guī)的臨床治療，給予吸氧、吸痰以及抗感染等對(duì)癥處理，然后靜脈注射地塞米松配合治療，每次給藥劑量為0.2-0.5mg/kg，每天/次-2次，持續(xù)治療5天。B組35例患兒在A組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸氨溴索注射液進(jìn)行治療，每次給藥劑量控制為7.5mg/kg，每天3次-4次，連續(xù)治療5天。

1.3?指標(biāo)觀察?（1）統(tǒng)計(jì)比較兩組患兒機(jī)械通氣的時(shí)間、吸氧治療的時(shí)間、總住院時(shí)間;（2）統(tǒng)計(jì)比較兩組患兒臨床癥狀恢復(fù)正常的時(shí)間，包括呼吸困難、肺部啰音、口周紫紺;（3）比較兩組患兒的本次療效。

1.4?本次療效判定標(biāo)準(zhǔn)?經(jīng)過為期5d的治療后，患者的咳嗽、憋喘、呼吸困難、肺部啰音等癥狀完全消失，即為有效。經(jīng)過為期5d的治療后，患者的咳嗽、憋喘、呼吸困難等癥狀有顯著的好轉(zhuǎn)，經(jīng)肺部X線檢查結(jié)果提示喘鳴音、濕羅音顯著減少，即為好轉(zhuǎn)。經(jīng)過為期5d的治療，患兒的療效未達(dá)到有效、好轉(zhuǎn)，甚至病情加重或死亡，均視為無效。

1.6?數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理?數(shù)據(jù)以SPSS19.0處理，[例（%）]表示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn);（x±s）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者基本治療情況比較?表1提示：B組患兒住院時(shí)間、吸氧治療的時(shí)間與機(jī)械通氣的時(shí)間均短于A組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.2?對(duì)比兩組患兒癥狀恢復(fù)正常的時(shí)間?表2提示：B組患兒呼吸困難、肺部啰音及口周紫紺恢復(fù)正常的時(shí)間短于A組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.3?兩組患兒的本次療效比較?表3提示：A組本次治療總有效率低于B組，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3?討論

在臨床中，新生兒吸入性肺炎主要是指新生兒在母體中或者分娩期間因誤吸入羊水、胎糞等導(dǎo)致肺部感染。在此階段，新生兒的各項(xiàng)功能尚未發(fā)育完全，機(jī)體的免疫能力較為薄弱，是重癥吸入性肺炎的主要發(fā)病群體，感染該病后患兒病情嚴(yán)重，若未能獲得及時(shí)、有效的救治，可能危及患兒安全[2]。

本次研究中，B組患兒常規(guī)治療的時(shí)間以及各項(xiàng)正常恢復(fù)正常的時(shí)間均短于A組，P<0.05;同時(shí)A組本次治療總有效率是74.29%，低于B組的97.14%，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。說明氨溴索結(jié)合地塞米松治療新生兒重癥吸入性肺炎的效果顯著，不但可以盡快改善患兒癥狀，而且還能進(jìn)一步提高治療效果。地塞米松作為臨床常用的抗炎藥物治療，屬于糖皮質(zhì)激素，經(jīng)靜脈注射給藥后可促進(jìn)新生兒肺表面活性物分泌、合成，促進(jìn)肺成熟，大大改善了患兒的臨床癥狀。而氨溴索可對(duì)呼吸道加以保護(hù)，并對(duì)呼吸道漿液、黏膜分泌等進(jìn)行調(diào)節(jié)與控制，促進(jìn)呼吸道纖毛加快運(yùn)動(dòng)而排出痰液。此外，該藥與抗感染藥物聯(lián)合能夠強(qiáng)化其清除炎性因子的能力，緩解患兒的臨床癥狀[3]。

綜上，氨溴索與地塞米松治聯(lián)合治療重癥吸入性肺炎患兒，可發(fā)揮顯著的抗炎、抗感染、促排痰等諸多作用，療效顯著、值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?張春根，溫海峰.氨溴索與地塞米松聯(lián)用對(duì)新生兒重癥吸入性肺炎患者的療效評(píng)價(jià)[J].抗感染藥學(xué)，2015，12（06）：916-918.

[2]?胡娟娟，嚴(yán)飛飛.鹽酸氨溴索與地塞米松對(duì)新生兒重癥吸入性肺炎的臨床療效評(píng)價(jià)[J].抗感染藥學(xué)，2018，15（02）：301-303.

[3]?金偉敏，黃雨茅，楊秀錄，等.不同給藥途徑氨溴索聯(lián)合小劑量地塞米松治療新生兒胎糞吸入性肺炎的臨床效果觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2018，28（10）：1548-1551.