誤診成就姻緣

楊秉輝

?【中圖分類號】R365

??【文獻標識碼】B

?【文章編號】2095-6851（2019）01-004-01??張小妹每月行經之時皆有不適之感，且腹部微痛，常持續數日，亦曾就醫診治，只說是“痛經”，總也不見好轉。這讓張小妹對今后之婚姻生活，亦有了許多莫名的顧慮。

難為情漏說病史

?光陰似箭，張小妹眼看就要進入剩女行列，父母自是著急，張小妹自己也開始吃緊。前思后想，比來比去，終于有了點眉目：某商場有一王經理，條件尚可，并且還“談得來”。

?然而好事多磨，張小妹“痛經”病仍月月發作，而且似乎日益嚴重，后來竟至便血。初時尚不介意，以為是“痔瘡”發作，幸而不數日出血自停。又一月又出血，遂就醫。

?掛號前咨詢護士： “痔瘡看何科？”

?護士答曰： “外科。”

?診病時外科醫生說要看一下肛門，張小妹扭捏一下，還是讓醫生看了。醫生只一瞄，沒發現什么，便說是“內痔” （內痔在里面當然看不到） ，于是開了“痔瘡錠”，囑便后納入肛中。不知道是不是這“痔瘡錠”的功效，納了兩次，果然不再出血。

?不料過了 20 來日“痔瘡”又發，這回似乎出血不少，再納“痔瘡錠”亦無效果，感覺頭昏眼花，見到的人都說她“面色不好”。王君自然更加關心，催促一定要看醫生。于是王君相伴，到一家大醫院就醫。

?醫 生 問 ：“哪兒不好？”張小妹答：“大便出血。”張小妹本來還想說 痛經什么的，但一看王君在側，也就把話頭縮回去，心想婦科病與大便出血沒關系，就不說了吧。

匆匆忙誤診誤治

?醫生看張小妹臉色比較蒼白，是貧血的征象，估計出血不少，也認真起來，要查看痔瘡的情況。先看肛門，果然沒有外痔。再戴了手套，將食指探入直腸之中。醫生手指觸到了“腫塊”，疑為直腸癌。這讓醫生吃驚不小，因為這是一位年輕的女性，怎么竟會患上直腸癌？于是趕緊在病變部位取樣送病理切片檢查。

?張小妹一聽大驚，因為聽說過是癌癥才要做切片檢查的。

?年紀輕輕生了癌癥，張小妹萬念俱灰，幸得王君陪伴，多方安慰，才稍進食。與此同時張王兩家一齊動員，到處找關系住院治療。

?卻說該大醫院有一工作人員，姓赫名端世，任掛號員多年，醫院上下關系極熟。赫某“熱心助人”，只要受人之托，開個入院證、催辦床位之類，他都能做到。時間久了，有了一個“好多事”的諢名。

?王君經人介紹，找到“好多事”，迅速辦妥手續，入院擬作手術治療。

?張小妹來得太快，病理報告尚未發出，病房負責醫師本擬按例等到病理報告確診后再行手術。“好多事”又出面游說該醫師，要求盡快手術。醫師倒也認真負責，戴上手套將手指探入直腸，果然腸壁“甚不光滑”。由于病人仍有便血，故亦即同意次日作直腸癌切除術。只是考慮到病人尚年輕，答應盡量保留肛門。

?張小妹對王君努力安排治療十分感激，想到自己已經身患癌癥，前途渺茫，手術前晚乃對王君表示兩人情緣已盡，就此了斷。王君大慟，表示絕不同意，海枯石爛不變心。

?次日手術順利，醫生為張小妹切除結腸、直腸相交處的一段腸子，保留肛門。切除直腸癌，能保留肛門，真是萬幸，病友們都說是愛的力量感動了上蒼。不守規章教訓深

?術后次日，在門診所做之病理切片報告出來： “脫膜組織，未見腫瘤細胞。建議重復活檢。”因為已經做了切除手術，切除之物當然已經再送病理檢查。又三日，手術切除標本病理檢驗正式報告也出來： “結腸子宮內膜異位癥”，竟不是癌癥。

?張小妹絕處逢生，王君的愛“感動上蒼”，自然更是感動張小妹及張家父母。未幾張小妹康復出院，旋即登記結婚，喜糖自然送到病房中各位醫務人員及“好多事”先生。

?本是皆大歡喜的結局，不過醫院行政方面知悉此事，責成醫務處進行調查。此事事實清楚，取證不難，結論是：誤診誤治。盡管此病少見，最后診斷正確，而且嚴重的子宮內膜異位癥也應做手術切除，張小妹的手術未對其造成過多傷害。但醫院方面從嚴要求，經治醫生被通報批評，要求大家吸取教訓。

?醫院將關于此事的調查結論向病人及家屬作了說明，并表達歉意。病人及家屬表示：這次手術事實上治好了病，要謝謝醫生。至于倉促手術，也與病人當時心情過于焦急有關，不能全怪醫生。

?倒是醫院其他同仁有知情者，皆怪“好多事”是“瞎多事”。

?子宮內膜異位癥并不算十分罕見之病，但異位于結腸下端，從肛門探入能摸到的實是十分少見。由于直腸癌亦以便血為最早出現的癥狀，且多數能經肛門以手探及，故可能混淆。門診醫師對病人所稱“出出停停”的出血未作深究，如其時即獲“每當月經來潮時即便血”，當不致誤診。關鍵的問題是，在未獲病理確診時，即按直腸癌的診斷做了手術。幸而為病人做了“保肛”手術，若是做了“人工肛門”，將對病人造成終身傷害。醫療方面的許多規章制度，看上去或較死板，其實皆為保障醫療安全之用，是不可輕易打破的。醫生自應遵守，病家亦應理解。