醫院內部審計信息化建設存在的問題與對策研究

郭心怡 昂慧 趙辭瑤

摘 要：自從我國順利步入信息化時代之后，醫院的內部審計信息化建設工作也開始如火如荼的進行，許多內審人員表現出對這類問題強烈的關注度。由此，本文將在客觀闡述當前我國醫院內部審計信息化建設中存在的問題，探討日后可靠性的處理對策，希望借此促成該類工作的深層次發展。

關鍵詞：醫院;內部審計;信息化建設;存在問題;對策

截至至今，包括醫院內的實物監管和財務核算等事務，都要基于計算機系統和軟件進行操作，無形之中對傳統內部審計的工作環境、對象、線索等更加強勁的沖擊，這可以說是整個社會信息化發展的必然結果。不過因為現實因素影響，使得我國醫院內部審計信息化建設過程中或多或少的存在一些問題。

一、當前我國醫院內部審計信息化建設中存在的弊端問題

（一）對于內部審計信息化建設不夠重視

有關管理人員認定，醫院的核心職責便是進行診療，對于內審工作嚴重忽略，涉及內審信息化建設水平也逐步下滑。除此之外，實踐期間，還有一些職仍使用傳統的人工操作方法，對于內審信息化建設缺乏深入認識，無形之中令內審信息化建設進程愈來愈慢。

（二）已有的內審程序不夠完善，無法做到相關信息的全方位共享

現階段能夠配合醫院完成內審工作的完善性程序欠缺，且實用性有待加強，無法快速處理審計人員手頭的問題，更不足以彰顯出較強的內審效率和水平。如一些醫院之中使用的內審程序只具備數據篩選和加工、統計分析等基礎性功能，不存在內部控制測試、預警和財務分析等高層次功能，和醫院實際要求不符。雖然一些醫院擁有獨立的業務系統，不過因為內審程序不健全，導致數據接口紊亂，不能快速對接相關業務;再就是一些醫院的內審部門，在和其余職能部門互動交流和向上級傳達審計報告時，始終沿用紙質形式，根本沒有做到電子信息的共享，導致審計進度和處理效率大打折扣，令這部分成本急速增加。

（三）專業人才儲量不足，使得審計信息化建設發展全面受限

想要高效率的進行審計信息化建設，就必須預先創建職業技能和素質兼優的人才隊伍，即要求審計人員兼通財會、審計等專業知識，又能夠熟練應用計算機網絡技術。部分醫院中的審計職員能夠掌握基礎性計算機操作技能，不過始終停滯在Office等常規操作層面上，尚未接受專業系統化的審計程序應用培訓，不知怎樣配合計算機網絡技術來完成審計事務，更不知道計算機網絡處理過程中會夾雜著怎樣的風險隱患，想要予以防治就更加不現實了。以上因素，使得醫院內部審計信息化建設進程被嚴重拖慢。

二、日后進行醫院內部審計信息化建設的合理對策

（一）加強認知，開創優質性的審計信息化工作環境

要求醫院相關部門大力推廣應用信息化技術，令既有的內審工作內容、范疇、方法等得以合理性調整。在此期間，作為管理層須認識到審計監督是保障醫院經濟安全狀態的關鍵性媒介，在醫院管理體系之中扮演著免疫系統角色，而想要推動醫院信息化建設進度，要及時將內部審計融入到醫院經營管理活動中，進一步加大和醫院業務、財務、實物等管理環節的聯系度;還有則是主動賦予內審部門對醫院系統的查詢權力，并投入合理的人力、物力、財力等資源在審計隊伍建設層面，力求快速培養出一批審計業務和計算機操作技能兼優的人才團隊。需要加以強調的是，對于任何內審職員來講，都應該客觀理解審計信息化建設的必要性，并保證為之而不懈努力奮斗。

（二）開發醫院內審專用的程序，加大審計資源和信息的共享力度

部分醫院選擇在內部審計信息化建設上大力投資，不過卻未能解決實際問題，根源在于負責軟件開發的人員沒有考慮到醫院實際的運營發展需求。因此，今后要安排衛生主管部門和行業內審協會來統籌規劃審計軟件開發工作，保證憑借專家小組的力量、基于醫院行業特殊性等，和專業軟件公司合作研發出更強針對性的內審程序。其間需要關注的要點主要如下所示：

首先，切實秉承現行的內審準則，迎合信息化、網絡化等發展趨勢。

其次，發揮出審計業務專家在程序開發全程內的引領功效，要求IT技術人員遵循審計業務專家思路進行針對性設計。

再次，維持程序應有的開放性特征，借此迎合不同類型審計項目的實際需求。

最后，系統開發期間應該關注推廣的基礎性條件，保證軟件操作時彰顯出便利性和實用性特征。

除此之外，醫院須致力于進行聯網審計的信息化管理，具體就是快速創建一類標準性的數字化審計平臺，保證其能夠和醫院內不同部門的業務系統無縫對接，如此即可保證及時獲取審計人員感興趣的數據、資料，方便予以實時性核查，為事后審計線索不充分等弊端消除、審計效率大幅度提升、審計風險全面性遏制等，提供保障;還有就是努力促成審計結論的無紙化傳遞，保證快速實現審計信息共享、審計效率提升、審計成本縮減等目標。

（三）大力培養專業的審計信息化建設人才

第一，努力進行和計算機信息技術相關的后續教育活動，令醫院內既有的審計職員熟練掌握計算機系統下的內控特征、相關審計程序操作要點。

第二，安排一些優秀的內審職員參與到數據庫、軟件變成、計算機內部和網絡安全維護等培訓活動之中，令他們快速轉變成為信息技術、審計業務等應用能力兼優的復合型人才。

第三，在不同審計項目之中融入計算機審計方式，以確保快速挖掘自身審計信息化建設遺留的問題，帶領職員在實踐過程中強化審計信息化專業操作實力。

第四，聘請外部專業公司抑或是人員，到醫院內部指導審計信息化建設事務。

結語

綜上所述，醫院內部審計信息化建設工程有著較強的復雜性，涉及較多的技術和管理要素，因此，需要有關職員時刻樹立起較強的責任和使命意識基礎上，大膽進行探索和創新。長期堅持下去，才能引領醫院內部審計工作的跨越性發展，令內部審計的監督職能得以淋漓盡致的發揮。

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