小青龍湯加減治療小兒急性支氣管炎的臨床研究

藺鵬宇

【關鍵詞】小青龍湯;小兒急性支氣管炎;臨床療效

急性支氣管炎屬于臨床發病率極高的呼吸道疾病，成年人、小兒等不同年齡段人群均存在發病可能。小兒受年齡因素影響，機體多器官尚未發育成熟，抵抗力不足，急性支氣管炎發病率較高。急性支氣管炎主要病因為細菌和病毒感染，臨床癥狀為痰多、咳嗽等，部分患兒伴有發熱、氣喘等臨床癥狀，常規治療小兒急性支氣管炎主要采取西藥治療，病情易反復，近年來中醫藥治療得到廣泛臨床應用，本次研究以我院收治的102例急性支氣管炎患兒作為研究對象，研究分析小青龍湯加減治療的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料以我院于2017年6月～2019年6月期間收治的102例急性支氣管炎患兒作為研究對象，依據病例單雙號隨機分為研究組和對照組，兩組患兒數量均為51例，研究組患兒中男32例，女19例，年齡為9個月～7歲，平均年齡為（4.82±1.03）歲，病程為2～11d，平均病程為（6.23±1.04）d，對照組患兒中男33例，女18例，年齡為7個月～6歲，平均年齡為（4.71±0.94）歲，病程為2～9d，平均病程為（6.16±1.01）d，兩組患兒一般資料（年齡、性別、病程）具有統計學可比性（P>0.05）。

1.2方法對照組患兒采取我院常規治療措施，將50ml生理鹽水與25mg/kg的頭孢美唑混合，每日靜脈滴注2次。如患兒肺炎支原體感染，口服阿奇霉素，如患兒血常規白細胞計數升高，口服頭孢克肟，如患兒為病毒感染，口服利巴韋林，高熱患兒給予布洛芬，口服氨溴索止咳化痰。

研究組患兒在此基礎上采用小青龍湯加減治療，如患兒年齡超過5歲，藥方為麻黃6g、細辛6g、干姜6g、五味子6g、制半夏8g、桂枝10g、白芍10g、炙甘草10g。如患兒年齡低于5歲，藥方為麻黃3g、細辛3g、干姜3g、炙甘草3g、五味子3g、制半夏5g、桂枝6g、白芍6g。所有成分加入500mg清水，煎至200ml后服用，每日服用1劑，分5次服用。為避免燙傷患兒，需待溫度適宜后服用，持續服用7d為1個療程，結合患兒病情，共需治療3～5個療程。

1.3評價標準統計兩組患兒，咳嗽、咳痰、干濕啰音、發熱等臨床癥狀恢復時間，統計兩組患兒惡心嘔吐、躁動等不良反應發生率。臨床治療總有效率指標包括顯效、有效、無效，顯效為咳嗽、咳痰、干濕啰音、發熱等臨床癥狀完全消失，體溫正常。有效為咳嗽、咳痰、干濕啰音、發熱等臨床癥狀改善，體溫降低，無效為臨床癥狀無改善或加重，顯效和有效視為臨床治療有效。

1.4統計學方法不良反應發生率、臨床治療總有效率使用%表示，檢驗方法為X2檢驗，各項臨床指標使用π±s表示，檢驗方法為t檢驗，數據分析比較使用的統計學軟件為SPSS22.0，P<0.05表明統計學分析具有實際意義。

2結果

2.1對比分析兩組患兒臨床癥狀緩解時間咳嗽、咳痰、干濕啰音、發熱等臨床癥狀恢復時間比較，研究組低于對照組（P<0.05）。

2.2對比分析兩組患兒臨床治療總有效率及不良反應發生率研究組患兒嘔吐、躁動等不良反應發生發生3例，不良反應發生率為（3/51）5.8%，對照組患兒嘔吐、躁動等不良反應發生11例，不良反應發生率為（11/51）21.5%，研究組低于對照組（P<0.05）。臨床治療總有效率指標比較，研究組高于對照組（P<0.05）。

3討論

急性支氣管炎臨床發病率較高，常規醫藥治療能夠緩解臨床癥狀，病情易反復。中醫理論認為，急性支氣管炎屬咳嗽、喘證范疇，小兒畦腑發育不成熟，氣血尚未充盈，遇氣溫變化無法進行有效的自我調節，導致外界寒邪入侵體內，引發肺部宣降異常，產生咳嗽、氣喘等癥狀。

本次研究結果顯示，采用小青龍湯加減治療的研究組患兒臨床治療總有效率、臨床癥狀緩解時間、不良反應發生率均優于對照組。小青龍湯源自傳統中醫典籍傷寒論，主治咳嗽、頭痛、發熱、外感風寒等疾病。桂枝與麻黃配伍可起到宣肺平喘、發汗接表的作用，芍藥可對二者的藥性進行有效的調和。五味子、生姜、細辛等具有溫肺止咳之功效，加入炙甘草可調和藥性。臨床研究表明，小青龍湯中芍藥含有芍藥苷，對于緩解支氣管痙攣具有顯著的臨床效果。細辛具有鎮痛之功效，止咳效果顯著，干姜能夠鎮靜，促進胃腸道對藥物的吸收利用。制半夏能夠減少支氣管分泌，炙甘草的作用與激素類似，小青龍湯從不同方面對急性支氣管炎發生作用，可有效緩解各類臨床癥狀，達到止咳化痰的功效，藥方中所有成分均為純中藥制劑，患兒服用的安全性可得到保證，與常規西藥治療相比臨床優勢顯著。

由此可知，小兒進行支氣管炎應用小青龍湯加減治療臨床效果顯著，患兒各項臨床癥狀緩解速度快，不良反應發生率低，值得臨床推廣應用。同時本次研究選取樣本數量不足，小青龍湯加減治療臨床效果需進一步大樣本研究。