飛利浦Brilliance CT 64 channel 成像故障一例

陳毅，高偉雄

四川省自貢市第一人民醫院設備科 （四川自貢 643000）

我院于2012年8月引進荷蘭飛利浦公司Brilliance CT 64 channel型CT，該64排螺旋CT具有掃描速度快、圖像清晰度高、后處理功能強大、在配套分析軟件支持下臨床應用廣泛等特點。因該機使用頻率較高，常見故障時有發生，我院設備維修人員均能及時排除故障恢復設備使用。近期，該機出現一次故障，經我院設備維修人員會同廠方工程師共同更換損壞部件后，將該故障予以排除，設備恢復正常使用。現將維修過程予以整理，供同行分享。

1 故障現象

該型CT在對患者進行掃描過程中一切正常，無任何異常聲、光、電現象，系統未報故障及代碼。但在掃描成像后，圖像中部出現一個黑色環狀偽影，在環狀偽影中無掃描圖像，而其周圍為正常掃描圖像（圖1）。經空氣校正并重啟系統后，該故障現象仍然存在。

圖1 故障現象

2 故障分析

根據以往維修日本島津SCT-4500TE、美國GE公司Hispeed FX/I等CT及其他進口或國產X線成像系統的經驗，初步認為是X線管（俗稱CT球管）出現曝光故障。即掃描過程中X線管曝光異常，僅出現滿屏灰色圖像并有細小且閃爍的偽影。但此次出現的故障現象又不盡相同，并非滿屏灰色圖像和信號噪點，而是黑色環狀偽影中無掃描圖像，環狀偽影周圍有正常掃描圖像。以X線管的構造及工作原理來講，不應出現既能曝光成像，又出現一部分視野無信號的故障現象。鑒于這種情況，維修人員考慮故障來源可能來自CT掃描部分。CT機掃描部分主要由X線管,束光器（又稱濾過器、束線器）和數目不等的控制探測器等部件組成。X線束對所選擇的層面進行掃描，其強度因和不同密度的組織相互作用而產生相應的吸收和衰減。探測器將收集到的X線信號轉變為電信號，經模/數轉換器（A/D converter）轉換成數字信號，輸入計算機系統存儲和處理，從而得到該層面各單位容積的CT值，并排列成數字矩陣。數字矩陣經數/模（D/A）轉換后在監視器上轉化為圖像，即為該層的橫斷圖像。因此，維修人員對進行了空氣校正，并觀察偽影狀態是否發生變化，但未能奏效。當時也不具備更換X線管進行對比測試的條件。遂同廠方工程師聯系，對方建議對機架內束光器及其內部補償器進行檢查。在打開機架對束光器進行拆卸檢查過程中，發現束光器內部補償器發生斷裂（圖2）。至此故障原因查明，并予以更換該部件，設備故障排除（圖3）。束光器的功能是對X線管所發出的X線信號進行過濾處理并補償X線硬化效應，避免測量誤差，減少圖像偽影。它的存在也降低了數據采集對探測器動態范圍的要求，降低了對受檢者的輻射劑量。因為束光器在機架內隨球管、探測器等部件高速旋轉，所以條狀裂縫造成探測器所采集到的數據圖像中出現黑色環狀偽影。由于補償器的斷裂，造成功能受損并出現計算機系統未報故障及代碼，而掃描圖像中間位置出現環狀偽影的故障現象。

圖2 束光器內部

圖3 新更換的補償器

3 故障處置

維修處理的方法有兩種：一是整體更換束光器，但維修成本較高；二是對束光器進行拆卸分解后，更換斷裂的補償器，維修成本較低。同廠方工程師溝通后，對束光器進行拆卸更換新的補償器。恢復設備狀況后，啟動系統自檢正常。在對X線管進行空氣校正，掃描圖像一次成功，圖像中部黑色環狀偽影消除。

4 體會

我們長期從事醫療設備維修工作，協同部門同事CT維護經歷豐富，包括：日本島津SCT-4500TE、美國GE公司Hispeed FX/I、飛利浦Brilliance CT 64 channel以及美國GE公司Revolution CT等機型，但遇到類似故障尚屬首次。這對院方維修人員具有較高的專業技術要求，開闊的思維及較強的動手能力。分析出現該種故障的原因，我們認為可能包括：（1）該部件在生產過程中是否出現隱形損傷；（2）長期受X線的轟擊而出現裂紋；（3）長期高速旋轉受離心力的影響。此次故障排除過程對維修人員是一次全新的體驗和知識積累，受益匪淺。