自動痔瘡套扎術治療痔瘡與傳統痔瘡手術治療效果觀察

劉 鵬

廣東省珠海市人民醫院高欄港醫院外科，廣東珠海 519050

痔瘡，又稱作痔，分為外痔和內痔[1]。是發生于肛門常見的一種疾病，發病原因由于患者直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、屈曲、擴張引起，無傳染性、無遺傳性且具有較高的發病率。其發病的主要原因包括患者長期飲酒，便秘和不健康的飲食習慣等[2]。痔瘡的常見臨床癥狀為便血、疼痛、脫出[3]。傳統的痔瘡手術是對患者的外痔進行剝離和切除，所以產生的疼痛感很強，傷口比較大，容易造成傷口感染。再加上患者恢復時間也比較慢。而自動痔瘡套扎術則具有操作簡單，節省時間和費用，減輕患者痛苦，降低不良反應發生率等優點[4]。為了更好的了解自動痔瘡套扎術和傳統痔瘡手術的治療效果，將我院2016年5月～2019年3月收治的80例痔瘡患者作為本研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年5月～2019年3月收治的痔瘡患者80例。將患者的手術資料進行統計對比分析，所有患者的肛門部位除了痔瘡以外并無其他病癥。2016年5月～2017年5月接受治療的40例患者作為對照組，男16例，女24例，年齡22～68歲，平均（45.2±3.9）歲；2017年6月～2019年3月接受治療的40例患者作為觀察組，男20例，女20例，采用的是自動痔瘡套扎術，年齡25～70歲，平均（46.3±4.0）歲；兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組40例患者采用的是傳統痔瘡手術，將患者的痔瘡進行消毒之后，對患者進行麻醉，之后患者的外痔進行剝離切除處理，將內痔部分用絲線進行結扎，這樣起到防止出血的效果。手術結束后對患者進行常規的護理模式護理，提醒患者注意傷口的保護清潔，以及飲食習慣以清淡多吃水果蔬菜，粗纖維等。

觀察組40例患者采用的是自動痔瘡套扎術，手術的過程簡單，只需要一個人就可以完成。且安全性較高，不易引起傷口感染。其手術過程為:將患者的手術部位進行消毒處理，植入擴肛器，碘伏消毒，將負壓吸引器與自動套扎槍鏈接，并保證連接后處于密封狀態。之后將套扎槍植入手術部位，將患病的組織吸入槍內，當槍內的壓力到達一定值時，釋放套扎圈套住多余的痔瘡組織，關閉裝置，手術結束。如患者手術過后不出現便血癥狀則當天就可以出院，醫生還應提醒患者在未痊愈之前需要注意飲食清淡。

1.3 觀察指標[5]

對比兩組患者術后療效（痊愈則為治療顯效，若患者的痔瘡有縮小，便血狀況有所下降則為有效，如痔瘡未見縮小且便血狀況加劇，則為無效）和術后不良反應并發癥的發生情況。比較手術時間、術后便血得到控制時間和住院時間。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料以百分數表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后療效比較

觀察組患者在手術之后的恢復情況高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療的療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者術后不良反應并發癥發生情況比較

觀察組患者手術后不良反應并發癥的發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應并發癥發生率比較[n（%）]

2.3 兩組患者平均手術時間、術后便血得到控制時間和住院時間比較

比較手術時間、術后便血得到控制時間和住院時間，觀察組均短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組平均手術時間、術后便血得到控制時間和住院時間比較

表3 兩組平均手術時間、術后便血得到控制時間和住院時間比較

組別 n 手術時間（min）便血控制時間（h）住院時間（d）觀察組 40 11.5±1.15 13.26±2.25 6.24±2.35對照組 40 30.32±3.36 28.52±5.26 11.26±3.28 t 13.251 4.326 10.362 P 0.000 0.052 0.001

3 討論

痔瘡是現代人常見的一種發生于肛門的慢性疾病，發病原因由于患者直腸下段黏膜下和肛管皮膚下的靜脈叢淤血、屈曲、擴張引起、無傳染性、無遺傳性且具有較高的發病率。其發病的主要原因包括患者長期飲酒、長期坐立、便秘、不健康的飲食習慣、妊娠、前列腺肥大等[6-7]。其表現主要為便血、脫出、疼痛。痔瘡在任何年齡都可以發病，年齡越高發病的概率也就越大[8-9]。由于痔瘡分為內痔和外痔，發生血栓的可能性也很大，這也是人們在得痔瘡時排便疼痛的原因[10-11]。對人們的正常生活質量造成了嚴重的影響。所以對痔瘡的治療也是一項非常重要的臨床研究項目。近年來臨床上對痔瘡的治療手段越來越科學，從最初的藥物治療到傳統的手術治療再到最新發展的自動痔瘡套扎術，這都是人類醫學研究的進步[12]。現為了探究自動套扎術較傳統痔瘡手術的效果比較，特做此研究。

經實驗研究觀察表明，觀察組患者在手術之后的恢復情況高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者的不良反應并發癥的發生率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。比較手術時間、術后便血得到控制時間和住院時間，觀察組均短于對照組（P＜0.05）。傳統的痔瘡手術是對患者的外痔進行剝離和切除，所以產生的疼痛感很強，其傷口也會比較大，很容易造成傷口感染引起不良反應和并發癥，術后恢復也較慢。而自動套扎術需要的時間短，一個人就可以完成手術，可以不用對患者采用麻醉劑，且操作簡單，更重要的是不用切開外痔，患者所需要受的痛感很小，且患者術后并不會留下瘢痕，也不會破壞肛門組織的外觀[13]，發生不良反應和并發癥的概率很小，安全性也較高，并且如果患者無便血狀況的情況下，患者當天即可出院[14]。從本次實驗研究結果可以得出，自動痔瘡套扎術的治療效果、患者的恢復狀態均好于傳統的痔瘡手術。是比較理想的治療痔瘡的方法。

綜上所述，自動痔瘡套扎術的臨床治療效果比傳統痔瘡手術更好，縮短了手術時間，降低了患者的疼痛感和其他并發癥的發生，價格較傳統的痔瘡手術實惠。具有很顯著的臨床意義和效果，可以更大程度上的滿足患者的需求，值得向各大醫院推廣。