消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床研究

吳文忠

廣東省佛山市南海經濟開發區人民醫院，廣東佛山 528234

小兒輪狀病毒腸炎是兒科較為常見的一種腹瀉疾病，好發于嬰幼兒，發病季節多為秋冬季，該疾病具有病情復雜、易感染以及起病急驟等特點[1]；研究表明[2]，輪狀病毒在侵入患者的腸道后，會導致患者出現水電解質紊亂以及不同程度脫水等癥狀，導致腸炎的發生，甚至會累及呼吸以及心血管系統，對患者的生命健康危害較大[3]；現如今，臨床上對于小兒輪狀病毒腸炎多采取對癥治療措施，但治療效果不佳，因而選擇一種療效佳的治療方法對患者而言十分必要[4]。本研究中，探討消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床效果，所有患者家屬知情同意后，隨機分為對照組以及研究組，各25例。研究組患者接受消旋卡多曲治療，而對照組患者實施傳統的治療干預方式，比較兩組患者的臨床治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年6月～2019年1月收治的50例小兒輪狀病毒腸炎患者，所有患者家屬知情同意后，隨機分為各有25例患者的對照組以及研究組；對照組中，男13例，女12例，年齡6～25個月，平均（16.9±1.9）個月；研究組患者中，男12例，女13例，年齡6～25個月，平均（16.6±4.1）個月；本研究獲得醫學倫理會的批準。兩組患者的一般臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。具有可比性。

納入標準：（1）患者家屬提供既往病歷資料，評估后符合小兒輪狀病毒腸炎疾病診斷；（2）患者的各項檢查結果均通過研究要求；（3）研究人員與患者詳細溝通，患者家屬簽署知情且自愿參與；（4）患者家屬的配合度好。

排除標準：（1）患者的基礎狀況、體能狀況、意識以及精神差；（2）患者對本研究中需要使用的藥物以及藥物輔料過敏；（3）患者的生存狀況以及日常生活能力差；（4）患者的依從性較差；（5）患者拒絕參加。

1.2 方法

對照組采用常規治療，給予患者抗感染、抗休克、糾正水電解質平衡等對癥治療措施；給予研究組消旋卡多曲治療，讓患者在進餐前服用消旋卡多曲（江蘇正大豐海制藥有限公司，H20051055），每日2次，每次10～20mg，兩組患者均連續治療一周。

1.3 觀察指標

統計記錄患者的退熱時間、止吐時間、止瀉時間、大便恢復正常時間、脫水糾正時間以及治療前后的AST、CK-MB、CK、LDH數據。

1.4 統計學方法

本研究采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，計量資料以（）表示，采用t檢驗，計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后CK、LDH數據比較

治療前，兩組患者CK、LDH數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者CK、LDH數據比較，研究組均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者治療前后AST、CK-MB數據比較

治療前，兩組患者AST、CK-MB數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，兩組患者AST、CK-MB數據比較，研究組均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3 兩組患者臨床癥狀好轉數據比較

退熱時間、止吐時間、止瀉時間、大便恢復正常時間、脫水糾正時間，研究組均較對照組患者快，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3 討論

小兒輪狀病毒腸炎[5-8]是一種好發于秋冬季節的疾病，該疾病會導致患者的腸道組織病理學發生改變，輪狀病毒侵犯患者的腸道，當感染繼發時，患者的胃腸道絨毛腫脹，病變部位的小腸廣泛淤血，患者機體遭受輪狀病毒感染，輪狀病毒進入腸道后，在腸道內大量繁殖，加之患者的腸道黏膜分泌過度，導致小腸黏膜電解質損傷，水電解質丟失加重，隨著疾病的發展，患者脫水等癥狀加重，進而導致患者出現腹瀉癥狀[9-12]；小兒輪狀病毒腸炎較為常見的臨床癥狀為發熱、嘔吐、腹瀉等，因而常規的治療方法是糾正患者水電解質紊亂，改善脫水，抑制過度分泌的腸道黏膜，但常規的對癥治療措施治療效果不佳；消旋卡多曲能夠抑制腦啡肽酶，使體內pH值改變，延緩體內水電解質的丟失，抑制酶活性，能夠快速糾正患者嘔吐、腹瀉、脫水等臨床癥狀，促進疾病的好轉，對患者的臨床癥狀改善效果較好[13-15]。

表1 兩組患者治療前后CK、LDH數據比較

表1 兩組患者治療前后CK、LDH數據比較

注：對照組治療前與治療后比較，1t=20.626，1P=0.000、2t=46.834，2P=0.000；研究組治療前與治療后比較，3t=44.734，3P=0.000、4t=61.376，4P=0.000

組別 n CK LDH治療前 治療后 治療前 治療后對照組 25 223.68±5.221 184.63±3.6611 324.72±9.283 231.57±4.7232研究組 25 224.28±6.282 141.75±6.1823 324.56±5.834 213.58±6.9144 t 0.367 29.850 0.073 10.749 P 0.715 0.000 0.942 0.000

表2 兩組患者治療前后AST、CK-MB數據比較

表2 兩組患者治療前后AST、CK-MB數據比較

注：對照組治療前與治療后比較，1t=10.769，1P=0.000、2t=15.079，2P=0.000；研究組治療前與治療后比較，3t=19.799，3P=0.000、4t=28.689，4P=0.000

組別 n AST CK-MB治療前 治療后 治療前 治療后對照組 25 66.82±6.191 50.72±4.1911 65.73±4.913 40.17±4.1932研究組 25 66.78±5.822 44.18±4.7223 65.62±4.184 28.62±4.9144 t 0.024 5.181 0.083 8.947 P 0.981 0.000 0.932 0.000

表3 兩組患者臨床癥狀好轉數據比較

表3 兩組患者臨床癥狀好轉數據比較

組別 n 退熱時間 止吐時間 止瀉時間 大便恢復正常時間 脫水糾正時間對照組 25 20.57±1.32 22.57±4.38 35.29±1.95 3.58±2.91 3.58±1.28研究組 25 15.38±4.84 18.37±3.18 24.75±5.28 1.83±0.42 1.43±0.42 t 5.172 3.879 9.362 2.976 7.979 P 0.000 0.000 0.000 0.004 0.000

本研究中，治療前兩組患者AST、CK-MB、CK、LDH數據比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組患者AST、CK-MB、CK、LDH數據對比，研究組均低于對照組；退熱時間、止吐時間、止瀉時間、大便恢復正常時間、脫水糾正時間，研究組均較對照組患者快，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，消旋卡多曲治療小兒輪狀病毒腸炎，能夠快速糾正患者嘔吐、腹瀉、脫水等臨床癥狀，促進疾病的好轉，促使各個指標恢復正常，值得推廣。