一體化護理改善哮喘急性發作患者情緒及心理狀態的效果觀察

孫青 林艷

【摘?要】 目的：研討哮喘急性發作患者實施一體化護理對其情緒及心理狀態的改善效果。方法：選擇本院于2017年1月至2019年2月收治的100例哮喘急性發作患者作為課題研究對象，并隨機分為兩組，將50例予以常規基礎護理者納入A組，將50例在基礎護理下予以一體化護理者納入B組，對兩組患者的情緒及心理狀態改善情況、服務滿意度進行評估與比較。結果：POMS量表評估顯示，B組護理后各項評分相比A組均顯著改善，P<0.05，有統計學意義。服務問卷調查顯示，B組取得98.0%的總服務滿意度，較A組的總服務滿意度82.0%顯著提高，P<0.05，有統計學意義。結論：對哮喘急性發作患者實施一體化護理干預，能夠明顯改善患者的情緒及心理狀態，提升其服務質量，值得推薦。

【關鍵詞】 哮喘;一體化護理;心理狀態;改善效果

文章編號：WHR2019042208

哮喘是由于肥大細胞、嗜酸性粒細胞等產生大量白三烯刺激氣道而引起[1]，急性發作時可出現咳嗽、氣喘以及呼吸困難等臨床癥狀，并且癥狀多在夜間或清晨加劇，對患者的情緒狀況以及生活質量影響均非常明顯。因此，重視做好哮喘急性發作期的護理干預工作，顯得尤其重要。此次研究中，本院制定一體化護理方案在部分哮喘急性發作患者中開展，取得較滿意的護理成效。現將研究闡述如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院于2017年1月至2019年2月收治的100例哮喘急性發作患者作為課題研究對象，利用計算機進行隨機數表分配，A組與B組各50例。A組男性29例，女性21例，年齡27～72歲，平均年齡（44.5±5.6）歲。B組男性30例，女性20例，年齡26～71歲，平均年齡（44.6±5.7）歲。所選患者均由臨床系統檢查明確診斷，與支氣管哮喘的診斷標準吻合[2];無語言障礙或精神異常等影響正常溝通的問題。兩組一般資料無顯著差異。

1.2?方法

A組予以常規基礎護理，包括維持病房內溫濕度適中、消除室內變應原、指導患者遵醫囑服藥，并給予入院宣教、吸氧、保持呼吸道通暢等措施干預。B組在上述條件下予以一體化護理，即在綜合評估患者病情與身心狀況后，連續、有序落實各項護理措施，包括：1）患者在出現咳嗽、呼吸困難等哮喘癥狀時，心理負擔較重;加上擔心疾病預后、住院環境陌生等因素影響，極易產生焦慮、抑郁等情緒[3]。故護理時需通過專題講座、發放宣傳資料等方式，強化患者對自身病情的認知，同時盡量第一時間告知患者治療進展，積極誘導患者宣泄負面情緒、大膽表達自身想法，以減輕心理負擔，積極配合治療。2）哮喘急性發作時，需保持室內安靜、通風，協助患者取半臥位或自然坐位，以盡量使患者感到舒適;同時遵醫囑給予患者吸氧，于腰部墊軟枕，以消除患者的疲憊感。3）詳細了解患者的飲食習慣與偏好，向患者提供色香味俱全且富含營養的食物，叮囑患者少食多餐、多食用新鮮果蔬，并避免食用易過敏類食物。4）合理控制病房內的人員流動，夜間盡量關門、關閉不必要的儀器設備，以免影響患者的睡眠;睡前可為患者播放抒情的音樂，以改善其睡眠質量。

1.3?觀察指標

比較A組、B組服務滿意度;兩組護理后的情緒及心理狀態改善情況[4]。

1.4?數據分析方法

數據處理軟件SPSS 18.0;方式：計數資料采用百分數表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±標準差表示，采用t檢驗。P<0.05說明差異有統計學意義。

2?結果

2.1?A組與B組的POMS量表評估結果

POMS量表評估顯示，B組護理后各項評分相比A組均顯著改善，P<0.05，有統計學意義。見表1。

2.2?A組與B組的服務問卷調查結果

服務問卷調查顯示，B組取得98.0%的總服務滿意度，較A組的總服務滿意度82.0%顯著提高，P<0.05，有統計學意義。見表2。

3?討論

哮喘的病理機制在現階段尚不完全清楚，臨床學者多認為氣道慢性炎癥、氣道高反應、遺傳因素以及細胞免疫功能障礙等與該病的發生關系密切，另有學者認為Th1/Th2的平衡性被打亂是導致支氣管哮喘的主要原因[5-6]。該病急性發作時引起的一系列癥狀容易讓患者主觀感受痛苦，并且大多數患者對哮喘缺乏足夠的認識，一旦患病，往往會產生緊張、擔憂等較重的心理負擔，甚至影響其康復。

一體化護理遵循“以患者為中心”的原則，強調各項護理內容的銜接以及有序進行，在哮喘患者的護理過程中發揮了重要作用[7]。此次研究中，在充分掌握患者病情以及身心特點的情況下，在部分哮喘患者中引入一體化護理理念展開干預，結果顯示，B組患者護理后在緊張、壓抑等POMS量表評分方面均顯著改善，并且總服務滿意度提高至98.0%，獲得了較單純常規護理的A組更理想的干預結局。

綜上所述，對哮喘急性發作患者實施一體化護理干預，能夠明顯改善患者的情緒及心理狀態，提升其服務質量，值得推薦。

參考文獻

[1] 柳娜，申高梅，夏瓊，等.醫護一體化責任制對哮喘急性期患兒預后及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（11）：67-69.

[2] 常艷.責任制整體護理對老年哮喘急性發作患者情緒及心理狀態的影響[J].中國衛生標準管理，2018，07（12）：214-215.

[3] 代琳琳.細致化護理在改善支氣管哮喘急性發作患者不良心理應激中的應用[J].遼寧醫學院學報，2015，36（06）：103-104.

[4] 付瑞艷.應用一體化護理緩解哮喘急性發作患者負面情緒[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（29）：28.

[5] 古力帕爾·阿布力米提.一體化護理改善哮喘急性發作患者情緒及心理狀態的效果觀察[J].中國保健營養，2017，13（06）：78-79.

[6] 顧靜.一體化護理在改善哮喘急性發作患者情緒及心理狀態中的效果[J].當代護士（上旬刊），2016，10（11）：106-107.

[7] 譚燕平.一體化護理在改善哮喘急性發作患者情緒及心理狀態中的效果研究[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（12）：17-19.