集束化護理干預在椎間盤鏡下椎管減壓術中的應用效果

候蕊

【摘?要】 目的：探討集束化護理干預在椎間盤鏡下椎管減壓術中的應用效果。方法：選取本院2019年1月至2019年9月期間收治的在椎間孔鏡下進行椎間盤鏡下椎管減壓術的患者50例，隨機分為對照組、觀察組，各25例，對照組患者給予常規的護理模式，觀察組患者采用集束化護理干預，比較兩組患者腰椎間疼痛消失時間，出院時間，比較兩組患者對護理人員的滿意率。結果：觀察組患者腰椎間疼痛時間以及出院時間整體短于對照組患者（P<0.05），觀察組患者對醫護人員的滿意率96.00%明顯高于對照組患者對醫護人員的滿意率72.00%（P<0.05）。結論：集束化護理干預在椎間盤鏡下椎管減壓術中的應用效果理想。

【關鍵詞】 集束化護理：椎間盤鏡;椎管減壓術：應用效果

文章編號：WHR2019042080

隨著社會形態的逐漸改善，工業化社會化的不斷發展，腰椎間盤突出已經成為臨床上的多發病、常見病。腰椎間盤突出的患者日常生活中會伴隨著疼痛、酸疼的癥狀，情況較為嚴重的患者疼痛感可能會蔓延到下肢小腿部，嚴重影響患者的生活質量[1]。臨床上椎間盤鏡下椎管減壓術是治療腰椎間盤突出的有效手段[2]，治療期間護理人員的存在至關重要，本文針對集束化護理干預在椎間盤鏡下椎管減壓術中的應用效果進行著重探討，具體報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取本院2019年1月至2019年9月期間收治的在椎間盤鏡下進行椎管減壓術的患者50例，隨機分為對照組、觀察組，各25例，兩組患者均為行椎間盤鏡下椎管減壓術的患者，均知曉并同意配合本院治療研究，均無術中禁忌證，排除有嚴重心血管疾病以及精神疾病的患者[3]。對照組患者年齡30～80歲之間，平均年齡（45.8±5.0）歲，其中男15例，女10例，觀察組患者年齡在30～80歲之間，平均年齡為（47.0±5.5）歲，男13例，女12例，兩組患者性別、年齡等資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具可比性。

1.2?方法

對照組患者采用常規的護理模式，護理人員給予患者常規的用藥指導，術前術后指導等，定時監測患者生命體征情況。

觀察組患者采用集束化護理干預。其中主要內容包括：1）加強基礎護理：護理人員積極主動地向患者介紹醫院的環境以及注意事項;根據醫囑對病人給予飲食指導，進行合理的飲食搭配，保證患者日常營養充足，蛋白質等營養物攝取量控制在患者所需范圍之內，多吃魚類蛋類等蛋白質含量高的食物，也要確保適量進餐，少食多餐，減少腸胃的負擔。2）術前指導：給予患者術前注意事項指導，指導患者進行體位訓練，訓練時長保持在2h左右，以達到容易適應的目的。疏導存在恐懼、焦慮等不良心理的患者，尤其是第一次做手術的患者，幫助患者排解心中的疑慮，使得患者保持良好的心態，積極配合手術，增強對手術成功的信心。3）健康教育指導：采用一對多的模式，采取情景互動，讓患者更好地了解自身的疾病，正確認識自身病情的發展，了解自身病變部位的嚴重程度、注意事項等。向患者講解采用椎間盤鏡下椎管減壓術的必要性以及關鍵性，使得患者理解治療方案，積極配合治療。4）術前護理：手術開始之前做好準備工作，確認手術室的溫度、濕度等在合理的范圍之內。保持手術室良好的環境，增加患者的舒適感。術中時刻詢問患者有無不適的感覺。面對術中過于恐懼的患者，醫護人員應盡量為患者排解，使患者保持良好的心態。5）術中護理：護理人員幫助患者取側臥位，根據患者的需要，在患者腿部適當地放置枕頭，增加患者的舒適性，嚴密監測患者生命體征情況，如有異常及時上報。5）術后護理：實時監測患者情況，咨詢患者對自身情況有無疑惑，醫護人員積極為患者排解疑慮，針對恢復良好的患者，醫護人員指導患者進行適量的康復訓練，康復訓練包括腿部訓練，腰背訓練等，促進病情的恢復。術后多補充富含蛋白質、鈣等的食物，合理的營養搭配也可促進傷口的愈合。

1.3?觀察指標

比較兩組患者腰椎間疼痛消失時間，出院時間。

比較兩組患者對護理人員的滿意率。

1.4?統計學方法

本研究數據應用SPSS 19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率表示，組間比較進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

比較兩組患者腰椎間疼痛消失時間，出院時間：觀察組患者腰椎間疼痛消失時間（13.46±0.99）d，對照組患者腰椎間疼痛消失時間（21.13±1.23）d，t=24.288，P=0.000。觀察組患者出院時間（13.12±0.12）d，對照組患者出院時間（21.56±0.99）d，t=42.316，P=0.000。

比較兩組患者對護理人員的滿意率：觀察組患者對護理人員滿意人數24，不滿意人數1例，滿意率96.00%，對照組患者對護理人員滿意人數18例，不滿意人數7例，滿意率72.00%，觀察組患者對醫護人員的滿意率96.00%明顯高于對照組患者對醫護人員的滿意率72.00%，χ2=5.357，P=0.003。

3?討論

腰椎間盤突出是臨床上常見的疾病，患有腰椎間盤突出的病因有很多，臨床上較為常見的癥狀表現為腰椎間盤退行性改變，腰椎部受到巨大沖擊以致損傷的患者也存在很大患腰椎間盤的風險，遺傳也是患腰椎間盤突出的一個重大因素[4]。

采用椎間盤鏡下椎管減壓術是治療腰間盤突出有效的治療方法之一[5]，治療期間護理人員起著至關緊要的作用，根據臨床患者反映，常規的護理模式已經滿足不了患者個人的需要，集束化護理干預在椎間盤鏡下椎管減壓術中，患者治療的臨床效果明顯，集束化護理在患者的基礎護理，術前、術中、術后的護理中都根據患者的實際情況，開展最有效的護理。給予患者基礎護理進行加強，術前密切關注患者的實際情況，給予患者一定的術前指導以及健康教育講解，幫助患者保持一個平和的心態積極配合醫護人員治療。從本研究的數據也不難看出集束化護理干預在椎間盤鏡下椎管減壓術中的有效性。

綜上所述，集束化護理干預在椎間盤鏡下椎管減壓術中的應用效果十分理想，大大縮短了患者疼痛的時間以及出院的時間，還提高了患者對醫護人員的滿意率。

參考文獻

[1] 曹燕.腰椎間盤突出癥患者行經皮椎間孔鏡下腰椎間盤突出癥髓核摘除術后采用舒適護理的效果分析[J].中國衛生標準管理，2018，09（14）：182-184.

[2] 江春梅，葉金標.臨床護理路徑在椎間盤鏡治療前后腰椎間盤突出癥病人中的應用[J].循證護理，2018，04（04）：330-333.

[3] 祝英，劉碧云，楊秀峰.分析集束化護理干預在椎間孔鏡下腰椎間盤突出髓核摘除術中的應用[J].蛇志，2017，29（04）：521-522.

[4] 祁瑞枝，王敏.護理干預對椎間盤鏡手術患者病情恢復的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（35）：66-67.

[5] 任哲，武艷瑾，樊新園，等.集束化護理干預在椎間孔鏡下腰椎間盤突出髓核摘除術中的應用[J].川北醫學院學報，2016，31（04）：615-617.