曲美他嗪治療風濕性心臟病慢性心衰26例療效觀察

劉大忠

【摘?要】 目的：觀察曲美他嗪治療風濕性心臟病慢性心衰療效。方法：選擇人民醫院于2017年3月至2018年6月收治的52例風濕性心臟病慢性心衰患者，按照隨機數字表法將其分為觀察組與對照組，各26例。對照組患者給予常規治療，觀察組患者在此基礎上實施曲美他嗪治療。對比兩組在治療前后心功能分級、左室射血分數、超氧化物歧化酶改善情況;對比組間患者治療效果。結果：治療前觀察組心功能分級、左室射血分數、超氧化物歧化酶分別為（3.7±0.3）、（35.7±4.8）%、（25.3±4.3）U/mL-1，對照組心功能分級、左室射血分數、超氧化物歧化酶分別為（3.8±0.5）、（36.2±6.1）%、（26.0±4.2）U/mL-1，組間患者在治療前，心功能分級、左室射血分數、超氧化物歧化酶對比無顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05）;治療后觀察組心功能分級、左室射血分數、超氧化物歧化酶分別為（2.6±0.2）、（42.9±4.7）%、（36.2±3.6）U/mL-1，對照組心功能分級、左室射血分數、超氧化物歧化酶分別為（3.3±0.6）、（38.5±5.4）%、（29.2±3.9）U/mL-1。在治療后兩組患者心功能分級、左室射血分數、超氧化物歧化酶均有所改善，但觀察組改善效果明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）;觀察組顯效患者總有效率為96.1%，對照組顯效患者總有效率為50.0%。對比兩組患者總有效率，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對風濕性心臟病慢性心衰治療過程中使用曲美他嗪進行治療可有效改善患者心功能，治療效果顯著，具有一定臨床意義。

【關鍵詞】 曲美他嗪;風濕性心臟病慢性心衰;治療效果

文章編號：WHR2019042067

風濕性心臟病是由溶血性鏈球菌引起的免疫性疾病，病發季節為春、秋兩季，發病人群多為老年人，該疾病晚期時患者將出現心力衰竭等高危并發癥，致使患者具有較高死亡率[1]。近年來風濕性心臟病發病率逐漸增多，對該疾病的有效治療勢在必行，隨著我國醫療技術的不斷進步，總結出風濕性心臟病多種治療方案，本文作者根據曲美他嗪治療風濕性心臟病慢性心衰的療效展開分析，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?基本資料

選擇人民醫院于2017年3月至2018年6月收治的52例風濕性心臟病慢性心衰患者，按照隨機數字表法將其分為觀察組與對照組各26例。其中觀察組男性患者14例，女性患者12例;年齡37～65歲，平均年齡（51.23±2.13）歲;單純性二尖瓣狹窄9例、二尖瓣關閉不全7例、其余10例。對照組男性患者13例，女性患者13例;年齡為38～64歲，平均年齡為（52.65±1.68）歲;單純性二尖瓣狹窄7例、二尖瓣關閉不全6例、其余13例。對比兩組患者年齡、性別、病情等基本資料，差異不具有統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2?護理方法

對照組患者予以常規治療，主要包含：指導患者臥床休息、吸氧護理、強心、利尿等常規治療，觀察組在此基礎上給予患者曲美他嗪治療，每次用藥20mg，3次/d，治療周期為3個月。周期過后對比兩組患者治療效果。

1.3?觀察指標

對比兩組患者在治療前后心功能分級、左室射血分數、超氧化物歧化酶，以此觀察患者心功能改善程度;對比組間患者治療效果，患者心功能大于等于2級，臨床癥狀消失=顯效;患者心功能改善1級，臨床癥狀基本消失=有效;患者心功能無改善跡象或出現惡化現象，臨床癥狀無變化或加重=無效，總有效率=（顯效+有效[2]）/總例數×100%。

1.4?統計學分析

以上兩組患者研究過程中所得到的相關數據，均采用統計學軟件包SPSS 21.0進行分析研究，計量資料以均數±標準差表示，行t檢驗;計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較。對照組與觀察組之間的差異以P<0.05表示具有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者心功能改善程度對比

對比兩組患者治療前后心功能分級、左室射血分數、超氧化物歧化酶結果顯示：治療前觀察組心功能分級、左室射血分數、超氧化物歧化酶分別為（3.7±0.3）、（35.7±4.8）%、（25.3±4.3）U/mL-1，對照組心功能分級、左室射血分數、超氧化物歧化酶分別為（3.8±0.5）、（36.2±6.1）%、（26.0±4.2）U/mL-1，組間患者在治療前，心功能分級、左室射血分數、超氧化物歧化酶對比無顯著差異，不具有統計學意義（P>0.05）;治療后觀察組心功能分級、左室射血分數、超氧化物歧化酶分別為（2.6±0.2）、（42.9±4.7）%、（36.2±3.6）U/mL-1，對照組心功能分級、左室射血分數、超氧化物歧化酶分別為（3.3±0.6）、（38.5±5.4）%、（29.2±3.9）U/mL-1。在治療后兩組患者心功能分級、左室射血分數、超氧化物歧化酶均有所改善，但觀察組改善效果明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2?兩組患者治療效果對比

對比兩組患者治療效果結果顯示：觀察組顯效患者為9例（34.6%），有效患者16例（61.5%），無效患者1例（3.8%）?？傆行蕿?5例（96.1%）;對照組顯效患者5（19.2%）例，有效患者8（30.8%）例，無效患者13例（50.0%），總有效率為13例（50.0%）。對比兩組患者總有效率，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3?討論

風濕性心臟并發病因素眾多，目前沒有準確定論，當前醫療學者研究指出風濕性心臟病發病重要原因與患者心肌結構、神經體液調節功能及瓣膜功能障礙有較大關聯[3]。患者瓣膜狹窄或關閉不全會導致心肌供血量不足，降低左心室排出量，從而降低患者左室收縮等復雜生理變化[4]。曲美他嗪是新型抗心肌缺血藥物，目前廣泛運用在臨床中，該藥在治療風濕性心臟病慢性心衰中能夠有效保護患者心肌收縮功能，提升患者心肌氧利用率，從而降低患者臨床癥狀[5]。本研究結果顯示，觀察組患者治療有效率為96.1%，對照組患者治療有效率為50.0%，同時患者心功能改善效果良好，心功能分級下降明顯，左室射血分數與超氧化物歧化酶含量上升明顯，心衰癥狀改善明顯。

綜上所述，對風濕性心臟病慢性心衰患者給予曲美他嗪治療，能夠有效改善患者心衰癥狀，治療效果顯著。

參考文獻

[1] 史麗偉.觀察曲美他嗪治療風濕性心臟病慢性心衰患者的臨床療效[J].中國保健營養，2018，28（09）：202.

[2] 熊力，王南麗，謝國波.曲美他嗪輔助治療風濕性心臟病慢性心衰的臨床療效研究[J].當代醫學，2017，23（14）：51-52.

[3] 昝學凱.曲美他嗪輔助治療風濕性心臟病慢性心衰效果評估[J].今日健康，2016，15（05）：132.

[4] 郭曉慶.曲美他嗪輔助治療風濕性心臟病慢性心衰療效觀察[J].今日健康，2016，15（03）：38.

[5] 萬詠梅.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的臨床療效[J].基層醫學論壇，2019，23（01）：9-11.