分娩期心理護理對降低產婦疼痛及改善心理狀態的作用分析

林秀琴

【摘?要】 目的：分析分娩期心理護理對降低產婦疼痛及改善心理狀態的作用。方法：本研究主體為2018年8月至2019年8月來院分娩的42例產婦，隨機分A組和B組，分別為21例，分別于分娩期行心理護理與常規護理。對比兩組效果。結果：A組各產程的疼痛評分均低于B組;護理后，兩組的心理狀態評分均低于護理前，且A組低于B組（P<0.05）。結論：在產婦分娩期實施心理護理能夠調整其心理狀態，減輕疼痛度，具有較高的護理價值。

【關鍵詞】 分娩期;心理護理;產婦;疼痛;心理狀態

文章編號：WHR2019104079

產婦分娩期間會不可避免的產生痛感，從而對產婦的身心狀態造成明顯影響，有數據統計，剖宮產率的不斷升高主要與產婦過度緊張等心理因素相關[1]。為此，臨床建議為產婦提供心理護理，以提高其分娩配合度。本研究主體為42例產婦，旨在探究分娩期心理護理的作用，現報告如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本研究對象為2018年8月至2019年8月來院分娩的42例產婦。納入標準為：產婦年齡21～37歲;對研究知情且同意。排除標準為：伴有嚴重的妊娠合并癥;存在精神或意識障礙;伴有慢性炎癥;曾接受心理輔導。隨機分A組和B組，分別為21例。其中，A組年齡21～37歲，平均（29.65±1.22）歲;孕周為38～42周，平均（40.21±0.57）周;經產婦16例，初產婦5例。B組年齡22～36歲，平均（29.94±1.42）歲;孕周為37～42周，平均（40.01±0.23）周;經產婦13例，初產婦8例。兩組產婦基本資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2?方法

B組于分娩期行常規護理，即講解分娩過程、指導產婦配合分娩、做好應急處理和講解產后注意事項等。A組行心理護理，具體見下。

1.2.1?產前?分娩前，護理人員應為其介紹住院環境，并積極與其溝通，消除緊張感。講解分娩過程，耐心傾聽其護理需求，及時解答分娩疑惑，叮囑其積極表達分娩感受，并通過語言和肢體動作給予其心理支持。

1.2.2?分娩時?第一產程時，產婦伴有陣發性宮縮，助產士應尊重并接受產婦的負面情緒，引導其發泄情緒，告知其宮縮痛的緩解方法，如深呼吸和分散注意力等。叮囑產婦不可尖叫或哭鬧，需保存體力，預防宮縮乏力。助產士需觀察宮縮規律，播放輕音樂并指導產婦進行拉瑪澤呼吸法練習，使其放松身心。若產婦情緒緊張，應通過眼神交流或握手等方式提高其分娩信心。第二產程時，疼痛加劇，助產士需要全程陪伴，于宮縮時告知產婦用力，認可其配合方法。宮縮間歇期應放松休息，告知其分娩進展。第三產程時協助胎兒娩出并告知產婦分娩結果和新生兒狀態，囑其臥床休息，講解積極心態對于產后恢復的作用。

1.2.3?產后?產后協助產婦盡早喂奶，堅持母乳喂養，并指導其轉變角色，使其感受到做母親的愉悅感，指導其護理新生兒，講解產后情緒的排泄方法，如聽音樂、定期接受心理咨詢等。

1.3?觀察指標

利用視覺模擬量表（簡稱VAS）評估各產程的疼痛程度，分值為0～10分，其中，0分示無痛感，10分示劇烈疼痛，即分數與疼痛程度成正比。利用焦慮自評量表（簡稱SAS）與抑郁自評量表（簡稱SDS）測評心理狀態，均為20個條目，標準分為50分，心理狀態與分數負相關。

1.4?統計學方法

選用SPSS 16.0軟件處理數據，計量資料（±s）對比采用t檢驗，統計學差異標準是P<0.05。

2?結果

2.1?對比疼痛評分

A組各產程的疼痛評分均低于B組（P<0.05）。見表1。

2.2?對比心理狀態評分

護理后，兩組的心理狀態評分均低于護理前，且A組低于B組（P<0.05）。見表2。

3?討論

分娩期是產婦生產前后的整個過程，是指孕第28周～分娩后1周[2]。初產婦無分娩經驗，對于分娩疼痛有明顯的恐懼心理，加之其不了解分娩知識，過度擔心新生兒的健康狀態，擔心分娩過程發生意外，因此會出現抑郁或焦慮等心理。產婦在分娩期間的心理健康可直接決定分娩結局，過度抑郁或焦慮會增加5-羥色胺的實際分泌量，加重疼痛感，進而引發宮縮乏力，使產程明顯延長[3]。分娩期的心理護理干預是臨床婦科的常用護理模式，產前護理可提高產婦的認知度，使其理性面對分娩過程，消除負面情緒[4];分娩時的全程陪伴和適時疏導能夠增強產婦的分娩信心，使其了解分娩進展，減少生理應激反應，減輕疼痛感;產后護理可使產婦感受到分娩成就感，使其盡快轉變角色，防止情緒過度波動。經以上護理后，產婦可保持健康心態，主動配合分娩操作，進而降低分娩痛感，改善分娩結局[5]。

本研究結果中A組各產程的疼痛評分均低于B組（P<0.05），說明心理護理能夠降低各產程的疼痛感，原因是心理護理可針對產婦的心理狀態給予針對性疏導，減輕其負面情緒，避免因過度焦慮或恐慌導致生理應激反應，增強痛感;護理后，A組的心理狀態評分均低于B組（P<0.05），說明心理護理能夠改善負面情緒，提高產婦的分娩配合度，原因是心理護理的目的是消除分娩焦慮或是緊張感，可根據產婦個人情況調整護理方案，使其客觀認識分娩流程，提高分娩信心。總之，心理護理可改善產婦的心理狀態與疼痛度，提高其分娩質量。

參考文獻

[1] 朱衛平.分娩期心理護理對產婦分娩疼痛程度、焦慮及抑郁評分的改善作用[J].中國醫學創新，2018，15（09）：65-68.

[2] 東羅卓瑪，旦增卓嘎，次措吉.分娩期全程心理護理干預對初產婦產程與分娩結局的影響[J].智慧健康，2018，04（26）：82-83.

[3] 成巧玉.分析個體化心理護理對初產婦分娩期產程進展及疼痛程度的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2018，05（06）：53-54.

[4] 鐘莉.心理護理對分娩期產婦疼痛、焦慮及抑郁狀況的改善效果[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（z1）：299-300.

[5] 田景.分娩期全程心理護理干預對初產婦產程與分娩結局的影響[J].現代診斷與治療，2018，29（05）：832-833.