上海市松江區居民不同季節膳食鈣攝入情況分析

姚春霞，駱 璇，朱美英，薛 青，王瑩瑩，朱珍妮，汪正園

鈣是人體內重要的礦物質，對維持體內細胞正常生理狀態，調節機體生理功能發揮重要的作用。鈣的食物來源主要是奶類、豆制品、深綠色葉菜、芝麻醬、堅果、帶骨小魚和蝦貝類等。全國膳食營養狀況調查結果顯示，80%的中國人平均每天每人鈣攝入量不足需求的 50%，完全到達的只有3%~4%，兒童和青少年缺鈣的現象尤其嚴重[1]。

本文擬通過對松江區居民不同季節膳食鈣的攝入量進行調查分析，了解季節性飲食習慣對于居民膳食鈣攝入情況的影響，為今后進行居民膳食指導和政府決策提供參考和依據。

1 對象與方法

1.1 對象

松江區15 歲及以上的常住居民，且所有調查對象均無食用鈣強化食物或者服用鈣補劑的情況。排除患有感染性疾病、精神疾病及回憶障礙或其他原因不能配合本研究的研究對象以及妊娠期或哺乳期女性。

1.2 調查方法

采用連續三天24 h 回顧法，于2012 年春秋季及2013 年夏冬季對松江區常住居民開展膳食調查，參照《中國食物成分表》計算出膳食鈣的攝入量，

1.3 統計學分析

采用Epi Data、Excel 2007 和SPSS 21.0 軟件進行數據錄入分析。

2 結果

2.1 調查對象基本情況

共調查了464 名居民，其中男性242 名，女性222 名；青年140 人（30.17%），中年152 人（32.75%），老年172 人（37.06%）。

2.2 膳食鈣攝入情況及調查對象滿足RNI 的情況

四個季節合并考慮，女性平均膳食鈣攝入量高于男性（P<0.05）；但滿足RNI 的情況兩性別間無統計學差異（P>0.05）。男女性和總人群滿足RNI的人群比例均偏低（不足1/3）。

不同年齡層人群膳食鈣的攝入情況與滿足RNI 的情況均無統計學差異（P>0.05）。四個季節的膳食鈣攝入有統計學差異（P<0.05）。進行兩兩比較，冬季與春季膳食鈣攝入量有統計學差異（t=2.76，P<0.01），冬季與夏季膳食鈣攝入量有統計學差異（t=2.66，P<0.01）。冬季最高，春季最低。不同季節膳食鈣攝入滿足RNI 的情況無統計學差異（P>0.05）。見表1。

以性別為分層因素，不同性別四個季節膳食鈣攝入情況均無統計學差異（P>0.05）。以季節為分層因素，四季中男、女性膳食鈣攝入情況均無統計學差異（P>0.05）。青年、中年人群四個季節膳食鈣攝入量有統計學差異（P<0.05），青年秋季膳食鈣攝入量最高、春季最低，中年秋季最高、冬季最低。老年四個季節膳食鈣攝入量無統計學差異（P>0.05）。見表2。

表1 膳食鈣攝入情況及調查對象滿足RNI 的情況

春冬兩季不同年齡組人群膳食鈣攝入有統計學差異（P<0.05），春季老年人膳食鈣攝入量最高、青年人最低，冬季老年人膳食鈣攝入量最高、中年人最低。夏季和秋季不同年齡組人群膳食鈣的攝入無統計學差異（P>0.05）。見表2。

表2 不同性別、不同年齡、不同季節膳食鈣攝入量

3 討論

鈣是維持骨骼、牙齒健康的關鍵營養素，還是人體生理活動不可或缺的營養素，與許多疾病的發生發展有關。目前我國居民鈣的來源主要通過膳食攝入，且通過膳食攝入的鈣普遍低于推薦攝入量。盡管目前各種食品的供應都較為充足，但由于季節不同帶來的品種差異、價格差異較大，可能造成居民的膳食結構以及營養素的攝入水平隨著季節發生一定的變化[2]。由于我國居民飲食習慣受季節性影響較大，對膳食鈣攝入的季節性差異進行研究具有非常重要的現實指導意義。

本研究采用RNI 來評價15 歲以上人群膳食鈣的攝入情況。RNI 是健康個體膳食攝入營養素的目標，個體的平均攝入量達到或者超過RNI，可以認為該個體沒有攝入不足的風險。中國居民膳食營養素參考攝入量規定的中國居民鈣的推薦攝入量為：15~18 歲為1,000mg/d，18~50 歲為800mg/d，50歲以上的為1,000mg/d[3]。本研究顯示調查對象膳

食鈣攝入量達到或者高于RNI 的僅占0.86%，說明鈣攝入不足在人群中普遍存在。這也與2017 年Balk 發表的一項研究結果不謀而合。該研究顯示中國居民膳食鈣的攝入量低于400mg/d[4-5]。這可能與國人沒有大量乳制品和豆制品消費的習慣有關[6]。女性膳食鈣攝入高于男性（P<0.05），可能與女性飲食習慣較男性相對合理，食物種類豐富，食用較多的奶制品以及豆制品有關[7]。

總人群中，冬季和春季膳食鈣攝入量有統計學差異（P<0.05），冬季為369.08 mg/d，春季為289.61 mg/d。2004 年何麗等的研究中也有相似的結果[8]。這可能是因為冬季的瓜果蔬菜等食物與春季相比獲取代價更大，食物來源多為動物性食物。青年人群膳食鈣攝入量夏季較高，春季較低；中年人群膳食鈣攝入量秋季較高，夏季偏低。表明青中年人群在春夏兩季更應注重含鈣食物的攝入。

目前上海大部分地區營養宣教工作開展情況較好，但關于季節性飲食的指導卻幾乎沒有。本研究結果可在目前國人膳食鈣攝入量普遍過低的情況下根據季節調整膳食模式提供一定參考和依據。由于本研究只得到了膳食鈣攝入的季節性差異，且這種差異很可能是由于膳食結構引起的，所以關于不同季節膳食結構的差異性還需要進一步研究。