上海市奉賢區“萬步有約”職業人群健走行動效果評估

湯海英，徐海峰，羅衛平，陸 燕，袁 媛，張 琳，王 紅，唐怡菁

職業人群是我國經濟社會發展的主要力量。約一半以上的職業人群工作是以坐和站立為主，缺乏有效身體活動的情況尤為突出，而身體活動已被證實為慢性病的明確但可干預的危險因素之一[1]。健走是一種簡便易行、適合不同人群的有氧運動，介于散步和競走之間的中等強度的運動方式[2]。不受年齡、性別、體力等限制，適宜人群廣泛、參與門檻低、安全性高、易于長期堅持的運動方式，對慢性病防控有非常好的效果。

1 對象與方法

1.1 對象

在奉賢區機關、企事業單位中發動參與中國疾病預防控制中心組織的第二屆“萬步有約”職業人群健走激勵賽活動，最后選取10 家單位，采取自愿報名參賽的形式，排除身體殘疾、器質性疾病等不適合參加的人員。共382 人參加健走賽，其中男性127 人，女性255 人。

1.2 方法

參賽人員佩戴比賽專用運動處方計步器，以每日健走10,000 步，并同時完成朝三或暮四（早上三千步或晚上四千步）和三個處方（10、10、15分鐘連續步幅達到一定要求）為滿分，記錄每日健走運動情況。將健走步數和健走強度轉換為健走積分，通過上傳到互聯網平臺，開展個人與團隊競賽。正式賽為期100 天。在賽前和賽后各進行一次體測。采用統一方法和標準，測量身高、體重、腰圍、臀圍和血壓等。身高、體重是使用身高體重計測定，精確度為0.1 cm；腰圍使用軟尺測量腰圍，精確到 0.1 cm；血壓統一采用歐姆龍HBP 1300 型電子血壓計測量調查對象血壓水平；體成分測定使用清華同方體測儀（BCA-1C，得實集團監制）。為保證數據的準確性，對每臺儀器進行校正，并由統一培訓的專業人員進行測量。

1.3 統計學分析

體測資料的整理、統計和分析采用SPSS 20.0軟件，結果以()表示，健走前后比較采用配對樣本t檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 基本情況

報名參加正式賽382 人，剔除兩次體測數據不完整人數，最終有完整健走數據和兩次體測數據的共350 人。其中男性119 人，女性231 人，男女比1∶1.94。年齡范圍22~57 歲，平均年齡39 歲。

2.2 萬步率完成情況

健走100 天每天完成萬步的有174 人，其中男性45 人，萬步率37.82%；女性129 人，萬步率55.84%。女性萬步完成率高于男性，男、女萬步完成率差別有統計學意義（χ2=11.82，P<0.01）。不同年齡段萬步率完成情況不同，年齡組越大萬步率完成情況越好，差別有統計學意義（χ2=5.45，P<0.01）。見表1。

2.3 健走前后健康指標變化情況

健走前后，職業人群的體重、BMI、腰圍、收縮壓、舒張壓、內臟脂肪指數、體脂率都得到明顯改善，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。

表1 上海市奉賢區人群健走萬步完成情況

表2 上海市奉賢區職業人群健走前后相關指標變化情況

2.4 不同年齡段人群健走前后健康指標變化情況

比較不同年齡段職業人群 100 天健步走前后健康指標變化，18~29 歲組體重、BMI、腰圍、收縮壓、舒張壓、內臟脂肪指數、體脂率均有明顯改善，差異有統計學意義（P<0.05）。30~39、40~49、50 歲及以上組的職業人群內臟脂肪指數的變化無顯著性差異，其余指標均有不同程度的改善，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

表3 上海市奉賢區不同年齡段職業人群健走前后相關指標變化情況(x ±s)

2.5 不同性別人群健走前后健康指標變化情況

比較不同性別職業人群100 天健步走前后健康指標變化。結果顯示健走100 天后，除女性內臟脂肪指數變化無顯著性差異，男、女性的體重、BMI、腰圍、收縮壓、舒張壓和體脂肪率均有不同程度的改善，差異有統計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 上海市奉賢區不同性別職業人群健走前后相關指標變化情況(x ±s)

3 分析

健步走是一項成本低、收益高的運動，比散步快又比競走速度慢，是防控慢性病的有效措施[3]。健走是一個需要耐心并堅持的長期運動，不僅需要自身努力，也需要同伴的鼓勵和激勵。本次健走行動采用激勵賽的形式，容易讓人堅持。在設有月度獎、全程獎的基礎上，還穿插了健康講座、實地健走、征文活動，使健走活動更豐富多彩。在健走賽中設立了團隊獎，每個小隊建立了微信群，設立了小隊長管理制，同伴之間相互鼓勵、相互督促更好地促進了每天萬步任務的完成，達到較高的萬步率。組隊健走不僅提高參與熱情，也對這項運動的推廣宣傳起著積極作用[3-4]。本次健走活動的萬步率完成情況較好，每天完成萬步的占49.71%的。高年齡組的萬步完成率高于低年齡組，女性高于男性。這可能與中年以后更關注自身的身體健康，女性更容易接受健走、廣場舞等形式的健身活動有關。因此，在今后的相關健走活動中要鼓勵年輕人和男職工積極參與。

本次活動中既注重萬步率又注重健走處方，在健走中達到適當的強度，使健走在運動干預中取得很好效果[5]。研究結果顯示，健走前與健走后，職業人群的體重、BMI、收縮壓、舒張壓、內臟脂肪指數、體脂率等指標都有明顯改善，差異有統計學意義。有研究表明堅持規律的健走能有效地降低血壓、增強心肺功能、強健背肌、改善心理狀態等[6-11]。

通過100 天的健走行動鼓勵職業人群養成日行萬步的好習慣。健康講座，微信傳播健康知識等提高了職業人群對科學健走的認知；團隊健走，隊友互助堅定了健走的信念。健走可以作為職業人群首選的運動方式。此次“萬步有約”健走行動在探索職業人群運動干預方面開創了新局面，起到積極的實踐作用。當然本研究存在一定的局限性，健走時間比較短，收集的指標較少，沒有收集血生化指標，而且健走的時間正值春夏季節，不排除季節變化混雜因素對體重腰圍等指標的影響。后續研究組還將繼續追蹤調查健走賽結束后健走習慣養成情況等。