優化公立醫院全面預算管理的建議

曹陽

關鍵詞：公立醫院 ?全面預算管理

隨著全球化的推進，各種私立醫院不斷涌出市場，這就給公立醫院帶來了挑戰。在競爭壓力如此大的環境背景下，公立醫院應該合理控制成本，促進醫院的良好運營，讓自身在此行業占有一席之地。所以，對優化公立醫院全面預算管理進行討論，至關重要。

一、公立醫院內部成本控制中實行全面預算管理面臨的挑戰

公立醫院實行全面預算，滿足時代的發展需求。當今國內的公立醫院經營情況都不容樂觀，究其原因是因為國家推行相應的政策改革，對公立醫院提出了較高的要求。眾所周知改革本身并不是一蹴而就的，它需要逐漸的適應和發展過程。對于醫院而言，無論是改變經營方式，還是采取措施合理的控制成本，都需要花費大量的人力和物力。除此之外，現階段，我國政府已經逐漸減少對公立醫院的投資，所以公立醫院的經營基本上是自己負擔虧或者盈利。這就意味著，公立醫院本身既要救死扶傷，又要自己采取措施確保運營資金滿足醫院的運營需要。

從這兩點來說，公立醫院的首要任務，就是控制成本，確保醫院本身的良好運營。所以醫院在進行全面預算的時候，應該盡量減少可控成本的支出，優化財務管理。

二、公立醫院全面預算管理在醫院內部進行成本控制環節的重要表現

（一）公立醫院成本控制中預算目標編制環節的重要表現

編制預算支出，是預算成本目標編制階段與成本控制聯系最為緊密的存在。在進行預算支出編制時，應該嚴格遵守相關的原則，對醫院存在的醫療設備等相關設施進行考察，讓預算編制盡量滿足公立醫院的需求。公立醫院涉及的公眾醫療、科研和教學等因素，也需要納入考慮范圍。當然，最主要的就是讓預算編制在滿足醫院正常需求的同時，能夠循環漸進，讓相關人員能夠統籌兼顧，做好相關工作的安排。除此之外，還應該保持收入和支出的平衡，當然，略有結余更為合適。從收入著手進行預算編制，然后按照相關醫療成本控制原則，從實際收入情況出發，進行相關的預算的編制。如此，便可以保證醫院的良好發展。

各個業務主管部門，也應該按照本科室的實際情況進行開支預算。只有從實際出發，才能夠確保預算的科學性。當然，也應該適當參考醫院開支的總體目標，科學合理的進行規劃。預算本身主要涉及醫院的各項醫療成本控制計劃資金，所以對成本的控制程度應該進行明確的標注。當涉及到人的規定時，一定要做好責任分配工作。財務處所要做的，就是將各級主管部門的意見進行收集整理，并且運用多種手段進行預算編制，從整體上控制成本。

（二）公立醫院預算目標編制實行過程中成本控制重要表現

那些經過各層收集并且進行整合的預算編制，還要交到院長辦公室，通過職工代表大會進行最后的通報審核。如此，才能夠應用于實踐中。醫院相關人員必須以此預算為標準，嚴格遵守其標準，讓預算本身具有約束力和制約能力，充分發揮實效。當然，醫院方面，還需要制定相關措施，讓預算目標真正的應用于實際中，確保每名員工都能夠遵守相關的規定進行日常工作。像嚴格控制資金，做好審批工作。在相關資金的發放前，一定要對資金的用途進行審核，還應該在發放后對資金的去處進行核對。如此，才能夠從根本上做好成本控制工作。

公立醫院應該做好財務部門和成本核算的協調聯系工作，及時認真的對各個科室的預算開支進行追蹤。除此之外，還應該對預算執行過程中的風險進行預判，當發現問題時，應該積極采取措施解決問題，促進成本控制體系的健全，也讓醫院的良好運營有了保障。

（三）公立醫院成本控制中的預算調節

醫院需要對相關醫療設備進行不定期的更新，之所以這樣說，是因為過于落后的機械設備，會影響治療效果。受社會大環境的影響，當出臺新的機械設備時，那么就需要對相關設備進行及時的更新。如果不做好預算調節，那就很有可能導致沒有資金進行相關設備的更新換代。如此，很有可能引發嚴重的后果。因為科學技術在不斷的進步，先進的設備，能夠突破傳統水平的限制，提高患者的生存概率，實現醫院救死扶傷的價值。所以，公立醫院成本控制中的預算調節，是非常關鍵的。當需要做出調節時，相關人員應該向院長辦公室做出書面的申請。當然，還應該讓預算與醫院的實際情況相結合，及時發現預算的不足。如此，便可以增加預算控制成本的執行力度并實現其價值。

三、在公立醫院成本控制過程中進行全面預算管理的優化措施

（一）讓公立醫院全體員工認識到全面預算的重要性

以前，人們對全面預算沒有深刻的理解，也沒有認識到它的重要性，甚至一些醫院員工認為全面預算管理僅僅是財務部門的事。其實，全面預算的順利進行并且充分發揮實效，離不開每名醫院員工的努力。所以，公立醫院領導應該采取措施，讓醫院全體員工認識到全面預算的重要性。像制定相關的政策，或者定期組織關于全面預算的宣傳工作等，都是比較有效的手段。總而言之，應該讓公立醫院全體員工認識到全面預算的重要作用，并且做好相關的工作。

（二）加強對全面預算管理人才的培養

對于公立醫院來說，全面預算是控制成本的主要途徑。那么加強對全面預算人才的培養，具備專業知識的同時有較好的職業素養，是非常重要的。管理人才具備專業的知識，能夠提高全面預算相關工作的效率。而具有較好的職業素養的人，能夠更好的為醫院服務。只有具備這兩個要求的人，財產能夠做好醫院成本控制工作，才能夠更好的促進醫院的發展。

（三）重視財務軟件系統的更新換代，并且做好安全維護工作

現階段，會計電算化在財務管理中的應用已經勢不可擋，各行各業已經開始逐漸重視會計電算化的應用。公立醫院，也應該順應時代發展的潮流，將相關的財務軟件應用于日常的財務管理中。當然，醫院還應該組織專業人員對醫院內部的財務管理軟件進行及時的更新和維護。除此之外，還應該定期組織活動來培養財務管理人員對相關軟件的實際操作能力。像可以組織考試，對財務管理人員操作財務管理軟件的能力進行考察。如此，便可以確保相關財務軟件發揮價值，提高全面預算管理效率。

四、結束語

從全面預算的編制、執行力度、監督和考核等方面著手，加強成本管理，是至關重要的。做好內部成本控制和全面預算管理，是促進公立醫院可持續發展的重要手段。相關人員應該認識到全面預算的重要作用，并積極采取措施優化公立醫院的全面預算管理。如此，才能夠讓公立醫院在行業占有一席之地。

參考文獻

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