中西藥合用治療接觸性皮炎120例

朱啟夢，曾 彬

（重慶市中醫院道門口院部皮膚科，重慶 400011）

接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質后在接觸部位甚至以外的部位發生的炎癥性反應。表現為紅斑、腫脹、丘疹、水皰、甚至大皰[1]。其外用療法主要有爐甘石洗劑、鋅氧油，3%硼酸溶液、1∶20醋酸鋁溶液、1∶（5000-10000）高猛酸鉀溶液做冷濕敷等。我科于2015年自主研發生產塌漬中藥制劑甘芩液（甘草，黃芪，馬齒筧）用于四肢接觸性皮炎（如因外用正紅花油、奇正貼等外用藥引起）療效較好，報道如下。

1 臨床資料

共120例，均為2015年7月至2016年12月門診患者，男64例、女56例，年齡13～85歲、平均（53.4±18.1）歲，病程2～7天。

納入標準：①明確診斷為四肢接觸性皮炎，有紅斑、小丘疹、水腫、少量滲出；②知情同意。

排除標準：①未曾使用糖皮質激素、免疫抑制劑及生物制劑藥物；②存在濕敷相關治療禁忌。

2 治療方法

將6～8層紗布用甘芩液浸濕后敷于患處，紗布干濕度以不滴水為準，治療10min，1日3次。外用維E乳膏，每天3次涂抹患處。內服依巴斯汀10mg、每晚1次，左西替利嗪10mL、每晚1次，依匹斯汀10mg、日1次，撲爾敏4mg、日3次。

3 觀察指標

紅斑、腫脹、丘疹、水皰、大皰，不適感、瘙癢、灼熱感、灼痛感。嚴重度以0～3分計分，0分=無，1分=輕，2分=中，3分=重。各種癥狀分值之間可記半級分，即0.5分。治療1周（未滿1周者按1周算）計算療效指數，療效指數=[（治療前積分-治療后積分）/治療前積分]×100%。

4 療效標準

療效評定標準參照國家重點專科中醫優勢病種協作組制定的《濕疹中醫診療方案》。痊愈：皮損完全消退，癥狀消失，積分值減少大于等于95%。顯效：皮損大部分消退，癥狀明顯減輕，積分值減少70%～94%。有效：皮損部分消退，癥狀有所改善，積分值減少30%～69%。無效：皮損消退不明顯，癥狀未減輕或反而加重，積分值減少不足30%。

5 治療結果

1例因出現不良反應終止治療而脫落。痊愈94例，顯效23例，有效2例，總有效率98.31%。

未出現嚴重不良反應，有2例出現紅腫加重，1例停藥后逐漸好轉，1例堅持使用自行好轉。

6 討 論

四肢接觸性皮炎屬中醫“漆瘡”范疇。稟賦不耐，皮毛腠理不密，感受不耐之邪（多為濕熱毒邪），與氣血相搏而發病[2]。 甘芩液有清熱燥濕，收斂止癢功效，故治療四肢接觸性皮炎效果好，且不良反應少。