心血管內科臨床護理帶教中微課結合案例教學法的應用效果

李淑蘭

（廣東省中醫院芳村心血管科，廣東 廣州 510370）

為培養合格的高素質心血管內科護理人才，對心血管內科護理學生進行高質量的臨床帶教具有重要的現實意義。但是，選擇何種方式來開展心血管內科臨床護理帶教則是學術界長期探討的問題之一。在進行心血管內科專業護理人才培養的過程中，采用微課結合案例教學法近年來成為較為常用的臨床教學模式，并在實踐中發揮了較好的應用效果[1]。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年7月到2018年7月我院心血管內科實習的50名護生，以隨機數字表法分為觀察組與對照組，每組25名。觀察組男1名、女24名，平均年齡（20.30±0.50）歲；對照組男2名、女23名，平均年齡（20.10±0.45）歲；觀察組與對照組實習護生均使用相同的學習資料（教材），前期學習內容均相同；一般資料方面無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規臨床護理帶教方法：實習護生進入病房參加實習前預習相關知識內容，進入病房后安靜觀察帶教老師的護理操作；同時，帶教老師也為實習護生設置一些問題以讓其下班后思考；定期對實習護生的學習成果進行檢測。

觀察組采用微課結合案例教學法：第一，選擇通過醫院統一培訓具有醫院帶教資格證書且工作年限＞3年的老師為實習護生提供帶教服務。第二，帶教教師在集體討論的基礎上來明確可選用的典型案例、明確心血管內科臨床護理帶教應當達到的目標。第三，錄制微視頻并進行視頻相關說明字幕的制作。錄制的內容必須是心血管內科臨床護理的典型病例、主要理論知識的直觀化表達、主要護理要點的講解等內容。第四，將錄制的微視頻內容發給實習護生自行觀看作為預習和內容鞏固的重要方式。第五，心血管內科典型案例臨床帶教實施與問題啟發。實習護生在首先借助微課了解相關護理信息和知識后，帶教教師在教室、病房或其他特定位置開展基于臨床案例的心血管內科教學；引導學生觀察、討論、參與輔助護理；臨床護理帶教過程中引導實習護生提出問題并積極鼓勵學生自主思考與探索問題存在的原因與解決對策。第六，課后要求學生對臨床護理帶教學習內容進行自我總結、復習，同時，布置一定的作業內容以強化實習護生的學習成果。

1.3 評價指標

根據兩組實習護生的考核成績來進行評價，考核分為操作考核和理論考核，滿分各為100分，得分越高表示臨床護理知識掌握能力越高。

1.4 統計學方法

利用SPSS20.0軟件進行數據處理；當P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組實習護生的操作考核得分為85.76±2.36（分），理論考核得分為87.36±3.05（分）；對照組實習護生的操作考核得分為76.28±2.04（分），理論考核得分為81.07±2.96（分）；觀察組的操作考核和理論考核得分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

人才緊缺一直是眾多醫院心血管內科臨床護理服務發展中存在的主要瓶頸問題之一，因此必須加大對專業人才的培養。院內實習階段是基礎性環節、是后續人才培養的鋪墊。為進一步強化對心血管內科實習護生的培養效果，必須采取更為科學合理且高效的臨床護理帶教方式。傳統的臨床帶教方法中師生互動性較差，學生的臨床護理知識掌握不全面、不牢固。微課是培訓課件與老師們的有聲講解結合在一起，以微視頻模式嵌入臨床帶教，最大程度的實現臨床帶教的靈活性，不局限于老師和同學同時在場，同學可以在家里或者任何地方聽到老師講解培訓課件，并且可以反復聽講，對重點難點會有更進一步的消化理解，并且可以通過微信等方式及時向老師提出疑惑，老師也能及時作出針對性的解答，同時大大縮短了臨床帶教時間，老師只要針對學生不會的問題深入講解即可[2]。案例教學法以具體的病例為核心，在病例分析的基礎上進行理論與實踐教學的結合，從而將抽象的臨床教學變得更加具體，讓學生的理論知識學習更有“根源”。有學者指出合理的教學方式對于提高學生的學習相關具有直接影響，在心血管內科臨床護理帶教中案例教學法能夠以病例輔助的形式來提高學生對相關護理問題的理解能力與實踐操作技能的掌握情況[3]。

本研究表明，觀察組的操作考核和理論考核得分均高于對照組，因此，將微課結合案例教學法引入到心血管內科臨床護理帶教中，能夠提高實習護生的理論與實踐操作技能，有利于高素質心血管內科護理人才的培養。