多節段腰間盤突出應用臭氧配合手術治療的術后護理效果分析

童 晨，楊 榮

（中國人民解放軍海軍第九〇五醫院骨科，上海 200052）

腰椎間盤突出癥的發生原因為腰椎間盤的各部分、尤其是髓核發生了不同程度的退行性改變，同時受到了外力的影響，進而使得椎間盤的纖維環遭到破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內，造成相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，進而出現了腰痛，坐骨神經痛等情況[1-2]。以往對于多節段的腰突癥的治療需要植人性系統，患者的臥床時間長，且術后并發癥多，病情也反復發作，嚴重影響了患者的治療效果；近年實施多節段間盤手術其中一個節段髓核摘除另一個節段且利用臭氧配合治療的效果較好，在一定程度上減少了患者的損傷，并且讓輔以針對性的治療方法，能夠大大提升臨床治愈率[3-4]。本文選擇了2016年12月--2017年6月份的56例患者為研究對象，探究其臨床效果。具體內容做如下闡述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文選擇了2016年12月--2017年6月份的56例患者為研究對象，采用平均分組的方式，將患者分為干預組及對照組，每組中各有28例患者，干預組中男性18例，女10例，年齡介于40-75周歲，均年齡（60.7±2.3）周歲，患者病程在0.5-5年間，均病程（2.3±0.7）年；對照組中男12例，女16例，年齡介于41-82周歲，均年齡（61.7±2.1）周歲，患者病程在1-16年間，均病程（1.4±0.3）年。對比兩組患者的年齡、性別以及病程等資料，沒有明顯的差異性P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 手術方法

給予患者應用臭氧配合手術治療，主要是因為臭氧具備具很好的氧化能力，把其注射到突出的椎間盤髓核組織中，能夠立即氧化髓核組織內的蛋白多糖，讓髓核細胞受到破壞，進而消除蛋白多糖的功能，減少蛋白多糖的產生，而髓核組織的滲透遭到破壞，水分喪失、萎縮，進而降低了椎間盤內壓力，達到消除癥狀完成治療的目的。另外臭氧還具有抗炎、鎮痛的作用，能夠幫助患者消除神經根部的無菌性炎癥，以期實現根本治愈的效果。

1.2.2 護理方法

對照組術后采取常規護理法，包括有健康宣教、心理輔導以及病例分析觀察等。

干預組在經過手術之后，采用針對護理干預措施：其一，飲食方面，因為患者在手術之后過早進食會個胃部造成了傷害，使手術效果有所提升。同時護理人員需要跟患者講明白術后禁食的重要性，以此提高護理積極性。其二，心理方面，由于手術為有創治療，在手術之后患者易發生術后疼痛的情況，為此護理人員應該提高其病房巡視力度，并且主動詢問患者的主觀感受，給予其最大的關心；還可以把術后的護理工作要點告知患者，同時需要進行下肢肌力和感覺運動恢復的評估。其三，功能鍛煉方面，在患者身體恢復較好的時候，則可以幫助患者制定功能訓練方案，包括在患者的麻醉清醒之后，可以讓其做直腿抬高訓練，以預防發生神經根粘連情況，一天三組，一組10次；在患者術后72小時后，可以幫助患者下床行走，需要注意的是每日行走時間不能多于2個小時等，需要注意的是：在行走的時候不能佩戴腰圍，主要目的是增強患者的軀干與腰背肌的力量，有利于患者盡快康復。

1.3 統計學意義

選擇SPSS 22.0軟件予以統計學處理，其中計量資料均對其進行±s的表示，用t檢驗；治療有效率等計數資料選擇%表示，同時進行x2的檢驗，P＜0.05時表明組間差異存在統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床效果對比分析

干預組中顯效例數為18例，有效10例，無效為0例，有效率為100.00%；對照組中顯效例數為12例，有效為13例，無效3例，有效率為89.28%。干預組患者的治療總有效率優于對照組患者的治療總有效率，兩組之間的數據經過對比后具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 并發癥發生情況對比

干預組中出現1例并發癥，其發生率為3.57%；對照組中出現了4例并發癥，其發生率為14.28%。干預組的并發癥發生率顯著低于對照組，且P＜0.05，呈現臨床不均衡性（x2=3.2885、P=0.0062）。

3 討 論

綜上所述，采用針對性護理措施展開多節段腰間盤突患者的護理工作，能夠顯著提升治療效果，并且降低并發癥的發生，可進行臨床推廣。