心理護理干預在老年慢性阻塞性肺疾病患者護理中的應用效果

葛 翠

（濟寧市第一人民醫院，山東 濟寧 272100）

慢性阻塞性肺疾病（簡稱慢阻肺）為臨床常見的一種呼吸系統疾病，多發于老年群體，主要是由氣道慢性炎癥引起的，特征表現為不可逆氣道阻塞及肺氣腫等。近些年來，由于環境污染日益嚴重，人們的生活習慣不斷改變，該病的發病率在不斷上升，使得患者勞動能力下降，還會引起相關心血管疾病的發生[1]。目前，臨床在治療老年慢阻肺患者時，通常采取對癥治療的方法，但患者身體的康復還會受到心理狀態、營養水平以及能量代謝等因素的影響[2]。本文以我院84例老年慢阻肺患者為例，通過對部分病例展開心理護理干預，獲得了較為理想的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以84例來我院接受治療及護理的老年慢阻肺患者為例，入選時間為2016年4月至2018年5月，隨機將所有患者分為兩組。其中，男女患者分別有50例與37例；年齡為65至83歲，平均（68.7±5.8）歲；病程為0.6至10年，平均（4.8±0.5）年；疾病類型：慢性支氣管炎39例，支氣管哮喘27例，肺氣腫12例，肺心病6例。所有患者經臨床檢查，均得到確診。并將合并惡性腫瘤、嚴重肝腎等臟器疾病，以及精神異常等患者排除在外。一般資料對比中，兩組差異不大，具有可比性。

1.2 護理方法

給予對照組病情監測、飲食及用藥指導、健康教育等常規護理，觀察組在此基礎上應用心理護理干預，包括以下內容。

（1）認知干預。患者因受教育程度及生活環境不同，對慢阻肺這一疾病的認知也有所不同。針對此種情況，護理人員就應幫助患者正確認識到自身疾病，形成科學的治療理念。同時，號召家屬配合醫護人員，給予患者足夠的關愛與鼓勵，提高其治療信心。此外，還可采取示范法、松弛訓練以及行為阻斷等方法，將患者不合理的思維及行為進行糾正。

（2）支持性心理護理。護理人員需將治療及護理的方法、效果，以及飲食調理等知識詳細講解給患者及其家屬聽，鼓勵家屬從日常生活以及心理這幾方面出發，給予患者足夠的支持與關懷，認真傾聽他們內心的想法，使其充分感受到來自家的溫暖，從而達到緩解不良心理情緒的目的。

（3）疏導性心理護理。對于老年慢阻肺患者而言，其身體素質較差，再加上病情比較復雜，需接受長期治療，因而會出現程度不同的焦慮、悲觀等負面心理。護理人員針對此種情況，應當將轉變情緒對改善病情的重要性告知患者，給予針對性的疏導，幫助他們保持平和的心態。同時，還可采取放松療法、滿足合理需求、轉移注意力等方法，鼓勵患者多與親朋好友展開交流與溝通，將內心的壓力釋放出來。

1.3 觀察指標

患者護理前后的心理狀態改善情況應用SAS（焦慮）、SDS（抑郁）量表來評價，得分越高，說明患者不良心理情緒的程度越嚴重。此外，采取我院呼吸科自制問卷表來調查兩組患者對護理服務的滿意情況。

1.4 統計學分析

應用SPSS21.0軟件對實驗數據展開統計學處理與分析，計數與計量方面的數據分別應用百分率（%）與均數±標準差（±s）來表示，P＜0.05表示具有統計學意義。

2 結 果

2.1 心理狀態對比

兩組患者護理前的心理情緒評分差異不大（P＞0.05）；護理后，觀察組SAS及SDS評分顯著低于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 護理滿意度對比

觀察組中，非常滿意27例，比較滿意13例，不滿意2例，護理滿意度為95.2%（40/42）；對照組分別有20例、14例、8例，護理滿意度為81.0%（34/42），兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

慢阻肺為老年患者常見的一種慢性疾病，臨床癥狀主要表現為喘息、氣短、咳痰、咳嗽等，在該病發展后其會出現低氧血癥與高碳酸血癥現象，會引起肺源性心臟病的發生，對患者的生命健康會造成較大影響[3]。

臨床以往在治療老年慢阻肺患者時，主要遵循改善肺功能、減少疾病發作的次數與時間的原則。然而，由于患者的年齡比較大，缺乏子女的陪伴，容易出現孤獨、煩躁等負面心理，大大降低治療依從性及效果。因此，做好患者的心理護理工作尤為重要。本實驗通過對觀察組患者展開心理護理干預，其焦慮、抑郁等不良心理改善情況，以及護理滿意度，相比于僅接受常規護理的對照組更為顯著（P＜0.05）。究其原因，主要是心理護理的開展可對患者展開積極、正面的指導，防止其發生嚴重的心理障礙，并幫助他們形成正確的治療理念及態度，引導其以輕松、樂觀的心態來接受治療及護理。同時，護理人員也應號召家屬參與到護理工作中來，積極支持、鼓勵患者，給予他們足夠的關心與愛護，讓他們感受到家的溫暖，實現治療依從性的提高。

綜上所述，對于冠心病患者，通過采取心理護理干預，可將其焦慮、抑郁等負面心理情緒有效改善，進一步提高其護理滿意度，具有重要的應用價值。