循證護理在手術室護理中的應用探討

高 瓊

（汕頭大學醫學院第二附屬醫院，廣東 汕頭 515041）

外科手術病人由于在手術室的陌生環境以及面臨的未知情況等，容易出現強烈的應急反應，焦慮等表現致使患者發生情緒以及生命體征的變化，從而形成應激性綜合癥，導致患者病情加重的同時，使手術的順利進行受到嚴重影響[1]。因此，對于手術室中的護理顯得至關重要。我院將循證護理應用于手術室護理中取得較好成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月-2018年5月期間我院接收的90例需進行外科手術的患者作為研究對象，隨機分為研究組與對照組。研究組患者中男32例，女13例，年齡22-66歲，平均年齡（40.8±4.3）歲；對照組患者中男30例，女15例，年齡24-68歲，平均年齡（42.1±4.6）歲。兩組患者的一般資料無明顯差異（P＞0.05），同時均知情且同意本次研究，該研究已獲得我院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者采用常規的護理干預，主要為術前詢查、術中護理以及常規的術后護理等。

研究組患者在對照組的基礎上采用循證護理的干預模式，主要內容為：（1）心理護理：建立由護士長為主的循證護理小組，根據患者的年齡、病情以及文化程度等進行全面的分析評估，護理人員要及時與患者交流與溝通，密切關注患者情緒變化，及時給予鼓勵與安慰。詳細向患者講解手術的安全性以及手術治療的必要性，根據向患者分享成功案例，從而提升患者積極面對手術的自信心，患者在心理負擔減輕的同時，治療的體從性相對提升。（2）配合患者做好術前準備。提醒患者在術前4h禁水，6h禁食，積極穩定患者的不良情緒。調整好手術室內的溫濕度，使其保持在最佳狀態。在患者進入手術室后護理人員應及時做好溝通與交流，避免患者出現不良的心理狀態。（3）術后的護理。用溫鹽水對患者進行手術部位的清潔擦洗，為患者蓋好被單或者穿好衣服，隨后將其轉移到該患者的病房，依據患者手術的具體情況采取合適的臥位休養。密切關注患者生命體征的變化，根據術后的相關注意事項及時向患者進行講解，給予患者鼓勵，使患者保持愉悅的心情。（4）健康宣教。依據患者的性格特征以及文化程度等進行針對性的健康教育，并提醒患者養成良好的生活習慣。對于患者的疑問護理人員應給與準確以及客觀的解答，對于年齡較大以及文化程度較低的患者，可以配合圖片或者進行多次講解。提升患者的主觀能動性，降低術后并發癥的出現。根據患者的恢復情況，循序漸進的增加活動量，從而加速患者腸道的蠕動，減少并發癥的同時可以促進患者的早日康復。

1.3 觀察指標

癥狀自評量表（SCL-90）是對患者的不良情緒以及相對應的嚴重程度進行有效的評估。該量表主要包含9種不良情緒，在本次研究中主要針對患者在術中產生的抑郁、焦慮以及恐怖的情況進行評估。得分越高表明患者不良情緒的情況越嚴重。

1.4 統計學方法

數據應用SPSS18.0進行分析，其中計數進行x2（%）檢驗，計量進行t檢測（±s）檢驗，P＜0.05提示有顯著差異。

2 結 果

2.1 兩組患者術前、術后的不良情緒因素對比

研究組各項不良情緒評分與對照組比較顯著較低（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者術前、術后的不良情緒因素值比較（分，±s）

注：組內比較aP＜0.05；組間比較bP＜0.05。

組別 時間 抑郁 焦慮 恐怖研究組 手術前 2.1±0.1 2.2±0.2 2.2±0.1手術后ab 1.7±0.2 1.6±0.2 1.6±0.1對照組 手術前 2.2±0.2 2.2±0.2 2.2±0.2手術后a 1.9±0.2 1.9±0.2 1.8±0.2

3 討 論

在臨床護理的工作中手術室的護理也是至關重要的，相對于其他的病房護理而言，手術室的護理對于護理人員的綜合素質以及醫師之間的配合具有相對較高的要求[2]。采用合理的護理模式，是在手術室護理過程中的關鍵因素，極大的影響著患者的護理效果以及手術質量。在近年來的臨床護理中，逐漸延伸出一種新型的護理模式-循證護理，并且逐漸在臨床護理中廣泛應用[3]。通過采用循證護理的干預模式，從而依據以往成功護理的經驗，制定科學合理的護理制度，依據患者的具體情況而實施的護理方案，有利于患者手術滿意度的提升以及術后患者的身體康復，對于提高手術室的護理質量也有積極的促進作用[4]。在本次研究中顯示：研究組各項不良情緒評分與對照組比較顯著較低（P＜0.05）。充分說明與常規的護理模式相比，循證護理能夠有效的降低患者抑郁、焦慮以及恐怖情緒的出現，利于患者手術質量的提升。同時根據不同患者的不同手術類型采取針對性的護理模式，能夠依據患者的突發狀況而采取應急性的護理以及細節服務，使臨床護理的質量得到顯著提升，從而促進患者滿意度的提高。

綜上所述，在手術室的護理中應用循證護理的模式能夠使患者在術中產生的不良情緒得到顯著緩解，護理質量得到提高的同時患者的手術的滿意度得到提升。