臨床路徑在頭頸部腫瘤患者放療護理中的應用

楊云英，李小銀，張素婭

（中山大學附屬第一醫院，廣東 廣州 510080）

頭頸部腫瘤包括頸部腫瘤、耳鼻喉科腫瘤以及口腔頜面部腫瘤，此病所在環境差異也會導致病情不同[1]，目前，臨床針對頭頸部腫瘤多采取放療方式治療，但是患者接受放療治療后易逐漸諸多不良反應，影響患者的依從性與配合度，進而影響治療效果。有效的護理干預是保證放療順利開展的關鍵，因此，我院給予接受放療治療的頭頸部腫瘤患者實施臨床護理路徑，獲得較為滿意的治療效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的接受放療治療的頭頸部腫瘤患者66例入組，時間在2017年8月至2018年8月，患者均知情自愿參與研究。根據護理方法不同進行分組，對照組共33例，其中男性22例，女性11例，年齡37～67歲，平均年齡（46.81±3.67）歲，觀察組共33例，其中男性24例，女性9例，年齡34～69歲，平均年齡（48.34±3.18）歲，兩組臨床資料比較無統計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組給予常規護理，包括入院熱情接待，為患者提供舒適、整潔的治療環境與住宿體驗，開展健康宣教，了解患者的實際情況制定合理的護理效果。觀察組給予臨床護理路徑，方法：以患者入院至出院時間制定合理的臨床護理路徑表，由護士長對護理落實情況進行監督考核[2]。①放療前，要向患者講解病情與放療的重要性與必要性，介紹放射線類型與放射部位，發放宣傳手冊，使患者對放療的治療效果與可能出現的副作用有大致了解，消除負性情緒，積極配合治療，同時也可向患者講解成功案例，使患者樹立治療成功的信心。②放療期間要指導患者進行配合，叮囑患者注意身體，避免感冒等情況發生。③放療結束后，告知可能出現的并發癥及預防處理方法。患者出院前要告知患者定期來院復查，講解檢查結果各項指標含義，囑咐患者出院后要重視皮膚護理、選擇柔軟舒適的衣物，用溫水洗漱，合理膳食，進行適當鍛煉。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者住院時間，采取我院自擬滿意度問卷對護理效果進行評估，總分為100分，分數越高提示滿意度越高，反之分數越低滿意度越低[3]。

1.4 統計學處理

數據利用SPSS20.0軟件進行處理，以t值檢驗計量資料并以（±s）描述，以x2值檢驗計數資料并以（%）描述。當比較值P＜0.05時，存在統計學差異。

2 結 果

觀察組的住院時間（3.27±0.91）d，對照組的住院時間（7.61±1.67）d，觀察組明顯短于對照組，統計學比較差異顯著（t=13.1090，P＜0.05）；觀察組的滿意度評分為（97.61±1.67）分，對照組的滿意度評分為（89.51±2.51）分，觀察組高于對照組，統計學比較差異顯著（t=15.4341，P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活水平的提升，頭頸部腫瘤發生率大幅提高，嚴重威脅著患者的身體健康，降低患者的生活質量。目前，臨床針對頭頸部腫瘤多采用放療治療，給予有效的護理，可使患者積極配合放療治療，提高治療效果。臨床護理路徑是一種新型護理方法，針對疾病與治療方法制定護理方案的護理模式，使患者與護理均按照制定的護理方案實施護理，使護理服務更佳合理化、流程化、標準化，有效提高患者的配合度，對患者的病情進展進行有效控制，以最佳的護理方案配合治療，降低患者與醫院雙方的醫療成本，提高臨床護理效果，使患者對護理服務的滿意度顯著提升[4]。與此同時，臨床路徑在實施過程中具有一定的靈活性與協調性，可針對患者生理與心理變化情況開展個性化、針對性的護理干預，使患者的生理與心理均可達到有效最佳狀態，使患者可積極參與治療與護理服務中，提高放療治療效果。本組研究結果顯示，觀察組實施臨床護理路徑后患者的住院時間明顯短于實施常規護理的對照組，觀察組患者對護理服務的滿意度評分高于對照組，數據比較均存在統計學差異（P＜0.05）。

綜上，頭頸部腫瘤放療護理中應用臨床路徑，可提高放療效果，縮短患者住院時間，提高患者對護理服務的滿意度，具有較高推廣價值。