急診護理措施在下肢多發(fā)性骨折護理中的應用效果觀察

張燕燕

（河南科技大學第一附屬醫(yī)院，河南洛陽 471000）

下肢多發(fā)性骨折是一種較為常見的骨科疾病之一，主要是由于交通事故。重物砸傷以及其他情況造成的，并伴有休克等并發(fā)癥，嚴重時甚至會威脅到患者的生命安全，這就需要對下肢多發(fā)性骨折患者進行更為專業(yè)的護理，因此具有針對性的急診護理在下肢多發(fā)性骨折患者的護理工作中將具有十分關鍵的意義，以2018年1月—2019年5月為研究段，具體報道如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象主要為該院所抽取的100例下肢多發(fā)性骨折患者，并且通過隨機建組的方式將研究患者分為研究組和對照組共兩組，每組為50例。研究期間為兩組下肢多發(fā)性骨折患者進行不同方式的護理工作，其中對照組使用常規(guī)護理方法，而研究組使用急診護理，最后對急診護理效果以及常規(guī)護理效果進行對比與分析。患者資料具體如表1所示。

表1 患者的一般資料分析

將收集的兩組下肢多發(fā)性骨折患者數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計學軟件中，實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的分析，可以知道患者的一般資料數(shù)據(jù)雖有差異，但在差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）患者診斷符合國家醫(yī)學會頒發(fā)的下肢多發(fā)性骨折診斷標準。（2）患者在治療期間出現(xiàn)下肢多發(fā)性骨折等情況。（3）所有患者均知情同意該次研究調(diào)查，自愿參加。

排除標準：（1）排除妊娠及精神異常患者。（2）患者本人及其家屬未同意參加該次研究調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 對照組 為對照組下肢多發(fā)性骨折提供常規(guī)性護理工作。其中主要包括以下內(nèi)容。

首先為患者提供飲食方面的護理：護理人員需要對患者平時的飲食結構以及飲食習慣進行全面的了解，然后針對患者制定科學合理的飲食方案，并引導患者糾正自身的不良飲食行為，保證患者可以重視自己良好的飲食習慣，知道健康飲食的重要性，讓患者自覺合理搭配飲食與營養(yǎng)，重視飲食酸堿的平衡，同時讓患者及其家屬注重合理的攝入微量元素和維生素[2]。

其次為患者提供健康教育方面的護理工作：護理人員需要向患者介紹下肢多發(fā)性骨折日常生活中需要注意的地方。此外，需要告知患者如何正確用藥，為患者進行用藥指導，讓患者及其家屬明確了解用藥時應當注意的事項以及可能發(fā)生的一些不良反應，保證患者可以配合并科學合理的用藥。

最后為患者提供有效的心理護理：患者由于受到病情的影響以及并發(fā)癥的疼痛，會在日常生活中出現(xiàn)一定程度的焦躁、不安等很多負面情緒，這些問題會對患者的治療、康復以及正常的生活質(zhì)量產(chǎn)生不利影響。所以需要對患者進行有效的健康教育護理疏導，護理人員應當根據(jù)自身掌握的專業(yè)心理護理方法，及時的為患者進行心理安慰并給予患者做適當?shù)男睦硎鑼В皶r穩(wěn)定患者的負面情緒。促進患者的依從性提升，讓患者更加配合治療和護理工作[3]。

1.2.2 研究組 為研究組患者提供具有針對性的急診護理。

第一，護理人員需要實時的觀察患者的生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)休克情況，應當馬上進行急救措施，首先保障患者呼吸通暢。其次為患者墊高頸部，保證患者頭部后仰，讓頭部向一方偏側。最后選擇適當體位，控制患者的體溫，做好保暖措施[4]。

第二，為出現(xiàn)休克的患者及時進行心臟復蘇，并保證氧氣供應。根據(jù)患者的實際病情，進行相應的護理，保證患者的生命特征始終維持在相對平穩(wěn)狀態(tài)，并對患者的肢體疼痛進行有效的處理[5]。

第三，為患者進行尿量、血壓等檢測，觀察患者各個方面的指標參數(shù)，并做好記錄，全面掌握患者的病情和生命體征[6]。

第四，為患者進行心理干預，護理人員需要和患者及其家屬建立和諧的溝通方式，全面了解患者的病情，鼓勵患者調(diào)整不良情緒，積極面對自身病情，聯(lián)合家屬共同參與，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[7]。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組下肢多發(fā)性骨折患者在護理后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況，并進行數(shù)對比分析，其中下肢多發(fā)性骨折并發(fā)癥主要包括：肺部感染、休克、褥瘡、靜脈血栓等。此外將兩組下肢多發(fā)性骨折患者的護理效果通過評分表（FMA）評分對比分析。護理效果的評判標準分為好、較好、一般、差4個標準，護理效果=好+較好。同時將兩組患者通過不同護理方式后患者的滿意度進行對比，分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級，總滿意率為非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究所收獲的下肢多發(fā)性骨折患者的整體數(shù)據(jù)與信息，將所有研究數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件，其中計量資料以（±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料以[n(%)]表示，用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)概率的對比

通過觀察后發(fā)現(xiàn)，對兩組下肢多發(fā)性骨折患者在護理后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況進行對比，研究組患者通過急診護理后并發(fā)癥出現(xiàn)的概率要低于于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體如表2所示。

表2 兩組下肢多發(fā)性骨折患者護理后出現(xiàn)并發(fā)癥的情況比較[n(%)]

2.2 兩組患者護理效果數(shù)據(jù)對比

研究成果顯示：在護理后觀察對照組的患者相比，研究組患者的介入護理效果更佳。將所得數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計學軟件中進行詳細的分析對比，能夠發(fā)現(xiàn)明顯地差異，如表3所示，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組患者護理效果[n(%)]

2.3 兩組患者對護理滿意度對比

由表4可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者對護理效果的滿意度要高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表4 兩組患者滿意度數(shù)據(jù)比較[n(%)]

3 討論

綜上所述，在下肢多發(fā)性骨折患者的護理工作中，通過具有針對性的急診護理可以有效地提高護理質(zhì)量，進一步降低護理后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，提高了護理人員的專業(yè)水平，值得在臨床護理工作中推廣。