分析達克寧霜劑治療足癬療效觀察

張群

（勝利油田港區社會化服務協調中心醫療衛生服務部醫療衛生服務二站，山東東營 257237）

足癬屬于皮膚真菌感染的一種，具有傳染性。該病發生部位在足底以及腳趾之間，時常足底有水泡，出現皸裂、脫皮等情況，并伴有明顯的瘙癢，燒灼，輕者引起足底部位感染，重者出現足底糜爛。現如今，全國各地患有足癬人群高達20%以上，多以男性居多，年齡越大發生足癬的概率越高。誘發足癬主要是由于裸足行走、足部出汗過多、患者免疫功能低下以及鞋子透氣性不好等方面造成，患有足癬嚴重影響病人正常的工作和生活。因此必須及時治療，減輕患者痛苦。該院2017年11月—2018年11月收治的對100例足癬患者實施皮炎平與達克寧霜劑聯合治療，改善足部真菌癥狀，提高治愈效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院所收治的足癬患者100例，采取隨機抽簽法，將患者分為實驗組（n=50）與參照組（n=50）。實驗組足癬患者男女性別分布為38∶12。年齡范圍為18～70歲，平均年齡（38.26±3.14）周歲。發病時間范圍為1～6 h，平均發病時間（2.15±1.37）h。參照組足癬患者男女性別分布為26∶14。年齡范圍為14～68周歲，平均年齡（35.78±2.46）周歲。發病時間范圍為1～7 h，平均發病時間（3.25±1.59）h。對比兩組足癬患者年齡、性別、發病時間范圍等統計結果差異無統計學意義（P＞0.05），可比性校準結果合格。納入標準：患者足底真菌診斷均為陽性。非納入標準：（1）水痘型足癬并發感染；（2）其他足底皮膚并發癥感染。

1.2 方法

參照組實施皮炎平治療，給予患者常規改善足底真菌病變，簡單修復足底皸裂皮膚。復方醋酸地塞米松乳膏(生產批號：國藥準字H44024170；規格：20.0 g；用藥方式：涂擦于患處；劑量：5.0 mg；頻率：2次/d；治療時長：30 d)實驗組實施皮炎平與達克寧霜劑聯合治療。復方醋酸地塞米松乳膏同參照組，(生產批號：國藥準字H44024170；規格：20.0 g；用藥方式：涂擦于患處；劑量：5.0 mg；頻率：2次/d；治療時長：30 d)硝酸咪康唑乳膏（生產批號：國藥準字H61020001；規格：20.0 mg；用藥方式：涂擦于患處；劑量：5.0 mg；頻率：2次/d；治療時長：30 d）。

1.3 觀察指標

觀察兩組治愈情況，分析患者皮損消退、未愈、痊愈以及治愈有效率等相關數據。

1.4 統計方法

該研究100例足癬對患者數據應用SPSS 19.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料（干燥落屑、完全干燥、落屑消失、足底皮膚光滑）行t檢驗，用（±s）表示，計數資料（治愈有效率）行χ2檢驗，用[n(%)]表示，P＜0.05為差異有統計學意義，反之無意義。

2 結果

2.1 兩組足癬患者治療癥狀比較

足癬患者治療前后足底部位干燥落屑、完全干燥、落屑消失、足底皮膚光滑指標比較，對比足癬患者前后癥狀指標數據（表1），治療前足癬患者癥狀指標差異無統計學意義（P＞0.05），實驗組治療后干燥落屑、完全干燥、落屑消失、足底皮膚光滑低于參照組，同參照組相比，實驗組足底部位皮膚恢復時間快，兩者差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 對比兩組足癬患者治愈癥狀(±s)

表1 對比兩組足癬患者治愈癥狀(±s)

組別干燥落屑完全干燥落屑消失 足底皮膚光滑實驗組（n=50）參照組（n=50）t值P值5.16±3.21 8.56±4.13 4.596 1 0.000 0 6.25±1.25 8.23±3.54 3.729 3 0.000 3 7.25±1.89 10.25±3.67 5.138 7 0.000 0 9.26±2.78 12.54±3.15 5.520 4 0.000 0

2.2 兩組足癬患者治愈有效率比較

實驗組患者實施皮炎平與達克寧霜劑聯合治療，有效42例，顯效3例，無效1例，總滿意率為98.00%。參照組患者實施皮炎平治療，有效34例 顯效2例，無效14例，總滿意率為72.00%。經過數據對比，實驗組有效、顯效、總治愈率均高于參照組，實驗組患者無效數據低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 對比兩組足癬患者治愈總有效率[n（%）]

3 討論

目前，患有足癬病人居多，男性發病率特別高，嚴重影響患者的正常行走和生活。足癬患者感染的病菌主要有兩種，一種是紅色毛癬菌，一種是須癬毛菌，致病菌傳播范圍非常廣，如人與人，人與污染物等，此外傳播場為公共浴室、健身房以及游泳池等，通過間接或直接病菌傳播，而且這種疾病一年四季都會發生，夏天患有足癬患者居多，冬天空氣比較干燥，人體足部汗腺分泌少，不宜患上病菌感染。

足癬患者典型癥狀表現為水皰型，間擦糜爛型以及鱗屑教化型3個方面。水皰型，多發生在夏季，表現為趾間、足緣、足底出現米粒大小的水皰，分布方式為疏散分布或成群分布。皰壁較厚，內容清澈，不易破裂，相互融合形成多房性水皰，撕去皰壁，可見蜂窩狀基底及鮮紅色糜爛面，劇烈瘙癢；間擦糜爛型表現為局部表皮角質層浸軟發白。由于走動時不斷摩擦表皮脫落，露出鮮紅色糜爛面；嚴重者趾縫間、趾腹以及足底相互交界處，皮膚均會出現足癬現象，此外瘙癢劇烈，多發于第3、4、5趾縫間。多汗者會經常出現鱗屑角化型癥狀，該癥狀分布在足跖、足緣、足跟部位，同時分別引起皮膚腳趾增厚、粗糙、脫屑等情況，最為明顯情況是鱗屑成片狀或小點狀，反復脫落。患上足癬疾病，會給患者的身體造成一定程度的影響，必須及時采取方法治療。

硝酸咪康唑乳膏是治療足癬最有效的藥物，該藥成分每克含硝酸咪康唑0.02 g，輔料成分為單硬脂酸甘油酯、硬脂酸、三乙醇胺、十八醇、甘油、羥苯乙酯、白凡士林、液狀石蠟、純化水等。硝酸咪康唑乳膏屬于達克寧霜劑，主要適用于由真菌引起的皮膚、足癬感染等，對足底部位治療效果顯著。

達克寧霜劑改善患者病情，降低用藥不良癥狀表現，提高治療效果，緩解患者足底瘙癢，同時患者在遵醫囑治療時，患者必須每天定時清潔足底，保持足底衛生，經常參加適當的活動，鍛煉身體，多曬太陽，提高抵抗力，此外注意飲食，注意一日三餐營養搭配，給予高熱量、高蛋白、富含維生素等，有利于足癬治愈。足癬患者應保持樂觀的心情，減少不良情緒，樹立戰勝足癬疾病信心。

該研究在常規治療基礎之上給予實驗組實施達克寧霜劑治療，皮炎平對足部腳氣治愈有較好的效果，足癬患者可以放心使用，不會出現過敏現象，非常適合治療足癬疾病。每日涂抹皮炎平藥膏有效緩解足底部開裂，起皮等癥狀，促進足部微循環。同時實施達克寧霜劑治療，減輕足癬患者足部瘙癢。結果顯示，實驗組患者治療癥狀明顯顯著，特別是干燥落屑，經過一個月的治療，基本全部脫落，足底皮膚完全干燥，日漸掉落，足底落屑也漸漸消失，足癬治愈明顯好轉，足底皮膚開始變得光滑。達克寧霜劑是足癬抑制類藥物，能抑制人體中真菌感染，進而抑制腐敗菌發生聚集，涂抹患者足底對皮真菌，念珠菌，酵母菌、子囊菌以及隱球菌等具有殺滅作用，減低足部損傷。

綜上所述，針對足癬患者實施達克寧霜劑治療，其臨床效果確切，增強患者生活質量和改善患者瘙癢癥狀，值得臨床廣泛普及。