陪檢護理干預在下肢深靜脈血栓孕婦中的護理效果及對依從性的影響研究

魏敏

(吉林省吉林市中心醫院，吉林吉林 132000)

下肢深靜脈血栓（deep venous thrombosis，DVT）是血液不正常地在下肢筋膜內靜脈凝固，導致下肢靜脈管腔堵塞，管腔內的靜脈血液回流障礙，包括小腿深靜脈（脛前靜脈、脛后靜脈、腓靜脈及肌肉靜脈竇）以及腘靜脈、股深靜脈、股淺靜脈、股總靜脈、髂靜脈。主要癥狀為下肢腫脹或深層靜脈曲張、皮膚變黑變硬、皮溫升高等。臨床研究表明：發生下肢深靜脈血栓的孕婦對孕婦的生活造成嚴重的影響。且孕婦還常會有恐懼、交流障礙等多種負面情緒產生。隨著社會的發展，為滿足器需求，該院于2017年3月孕婦體檢開展陪檢護理干預，該文以2017年3月—2019年3月下肢深靜脈血栓孕婦作為對象開展研究，探討陪檢護理干預在下肢深靜脈血栓孕婦中的護理效果及對依從性的影響研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇下肢深靜脈血栓孕婦74例分為對照組和觀察組。對照組37例，年齡22～41歲，平均年齡（25.25±2.35）歲；孕周30～38周，平均孕周（34.29±2.04）周；觀察組37例，年齡23～42歲，平均年齡（27.15±2.57）歲；孕周29～37周，平均孕周（36.43±1.23）周；兩組孕婦的基本資料數據差異無統計學意義（P＞0.05）。

表1 兩組護理質量評分比較[（±s），分]

表1 兩組護理質量評分比較[（±s），分]

組別禮儀素質服務態度工作責任心醫護配合 解決問題能力觀察組（n=37）對照組（n=37）t值P值18.87±1.25 13.29±1.69 4.233＜0.05 19.23±1.06 14.12±1.74 4.074＜0.05 19.01±1.15 13.54±1.24 4.010＜0.05 18.43±1.07 12.54±1.36 3.708＜0.05 18.61±1.01 13.16±1.24 4.016＜0.05

1.2 方法

對照組：對孕婦進行常規的護理干預。向孕婦講解即將進行的檢查方法、下肢血栓產生的原因，讓孕婦對疾病有全面的認識、了解，提高護理配合度。

觀察組：在對照組基礎上采取陪檢護理干預。組織護理人員進行培訓，明確陪檢護理干預的目標，了解陪檢工作的任務，進一步認識并延伸護理服務，明確并根據孕婦的需求制定針對性的、切實可行的華麗措施。根據孕婦預約的檢查時間護理人員為孕婦安排合理的檢查程序，提前告知孕婦檢查需要做好的相關準備陪檢時護理人員需要攙扶孕婦，與孕婦多進行交流，盡量與孕婦建立融洽的關系。護理人員對孕婦進行全程檢查多向孕婦嘉紹周圍環境，減少孕婦對環境不熟悉產生的恐懼、生疏心理。在與孕婦進行交流時分散了孕婦的注意力，進而消除孕婦的恐懼等負面心理，減輕孕婦的疲勞感，使孕婦能夠積極配合檢查。檢查結束后建立孕婦檢查檔案，對孕婦講解相關的知識。

1.3 觀察指標

（1）護理質量評分。對兩組孕婦的護理質量進行評價，分別從禮儀素質方面、服務態度方面、工作責任心方面、醫護配合方面、解決問題能力方面進行評價；（2）孕婦遵醫行為。自制遵醫行為調查問卷表，共包括9個項目，完全遵醫者能夠執行8個項目以上；不遵醫者為不能完成任何一項；不完全遵醫者介于兩者之間。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理質量評分比較

觀察組護理后禮儀素質方面、服務態度方面、工作責任心方面、醫護配合方面、解決問題能力方面各評分，均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組孕婦遵醫行為比較

觀察組護理干預后孕婦的遵醫行為高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組遵醫行為比較[n（%）]

3 討論

隨著社會的高度發展，人們受到媒體宣傳、文化教育等多方面的因素影響，人們就醫方面已經在逐漸改變，常規的護理模式已不能夠滿足患者的需求。陪檢護理干預本著“以人為本”的服務理念，從患者的多方面進行思考，為患者提供系統的，人性化的護理模式。

近年來，陪檢護理干預在下肢深靜脈血栓孕婦中得到應用，且效果理想。該研究中，觀察組護理后禮儀素質方面、服務態度方面、工作責任心方面、醫護配合方面、解決問題能力方面各評分，均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明陪檢護理干預能夠增強醫護之間關系，改變服務態度及禮儀素質，加強護理人員的工作責任心及解決問題的能力。該研究中，觀察組護理干預后孕婦的遵醫行為高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明陪檢護理干預能夠提高孕婦的遵醫行為。臨床研究表明：陪檢護理干預充分發揮了對孕婦的關懷性、貼近性及感動式的人性化服務理念，最大程度上滿足了孕婦的需求。該護理模式提高了護理人員的認識程度，具有主動的服務意識。但是，由于每一位孕婦孕周、下肢深靜脈血栓誘因不同，護理前應準確的評估患者的身體狀態，了解患者病因，善于根據患者恢復調整護理方案，使得患者的護理更具科學性、針對性。

綜上所述，在下肢深靜脈血栓孕婦中實施陪檢護理干預能夠提高護理人員的禮儀素質，增強患者的工作責任心及解決問題的能力，改變護理人員的服務態度，使得醫護之間的配合度增加，提高患者的遵醫行為，值得推廣應用。