個性化護理干預(yù)對小兒腸炎治療依從性的影響分析

寇艷 惠玲 馬科 王小莉 王春芬 付小榮

（1．延安大學(xué)附屬醫(yī)院兒科一病區(qū)，陜西 延安716000；2．陜西省延安市人民醫(yī)院兒科，陜西 延安716000）

腸炎又稱為感染性腹瀉病，微生物感染導(dǎo)致小腸以及結(jié)腸發(fā)生炎癥是其病因［1］。遵醫(yī)尊護依從率是任何疾病治療療效保證的基礎(chǔ)。小兒腸炎患兒遵醫(yī)尊護率與家長關(guān)系密切［2］，本方案針對小兒腸炎患兒的上述特點，對其實施個性化護理，尤其注重對家長健康宣教，以期提升患兒遵醫(yī)尊護依從率，提升臨床治療效率。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年1月在我院就診的200例小兒腸炎患兒作為研究對象，按照就診順序編號，采用數(shù)字隨機表法將患兒分為對照組和觀察組，每組100例。對照組男32 例，女18 例，年齡（2．03±0．53）歲；病程（1.43±0．36）d，體重（12.21±2.64）kg?；純杭议L文化程度：小學(xué)及以下1例，初中12例，高中19例，大專及以上18例。觀察組男33 例，女17 例，年齡（1.98±0．50）歲；病程（1.41±0．34）d，體重（12.19±2.59）kg。患兒家長文化程度：小學(xué)及以下2例，初中13例，高中18例，大專及以上17例。兩組患兒性別、年齡、病程、家長文化程度構(gòu)成比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05），具有可比性。納入、排除標準見相關(guān)文 獻［3－4］。

1.2 方法 兩組患兒入組后，均采用小兒腸炎患兒常規(guī)治療方案治療。（1）對照組常規(guī)護理．（2）觀察組多元化護理康復(fù)模式護理干預(yù)：患兒入組完成首次治療后，護士與患兒及家長進行充分交流，了解患兒飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣，家長對小兒腸炎疾病相關(guān)知識的認知情況、家長心理狀態(tài)等信息。根據(jù)每位患兒及家長的具體情況制定個性化護理方案［5－6］。觀察指標及方法為比較兩組患兒家長入組前后對小兒腸炎相關(guān)知識的認知水平，對患兒家長進行小兒腸炎相關(guān)知識認知水平調(diào)查。對兩組患兒臨床療效進行評估并比較總有效率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 文中所得數(shù)據(jù)輸入SPSS22．0軟件進行統(tǒng)計，計數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗，等級計數(shù)資料行秩和檢驗。計量資料用（±s）進行表示，本研究所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗進行。P＜0．05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒家長入組時及出院前對小兒腸炎疾病相關(guān)知識認識水平變化比較 兩組患兒家長入組時對小兒腸炎疾病相關(guān)知識的認知水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），出院前兩組患兒家長對小兒腸炎疾病相關(guān)知識認知水平明顯提升，且觀察組患兒家長明顯高于對照組患兒家長，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。見表1。

表1 兩組患兒家長入組時及出院前對小兒腸炎疾病相關(guān)知識認識水平變化比較

2.2 兩組患兒臨床癥狀改善及住院時間比較 觀察組患兒發(fā)熱、嘔吐、腹痛、腹瀉消失時間及住院治療時間明顯較對照組短（P＜0．05）。見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀改善時間比較

2.3 兩組患兒治療3d后臨床總有效率比較 觀察組患兒治療3d后臨床總有效率明顯高于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。見表3。

表3 兩組患兒治療3d后臨床總有效率比較［n（%）］

2.4 兩組患兒遵醫(yī)尊護依從率比較 觀察組患兒遵醫(yī)率和尊護率均高于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。見表4。

表4 兩組患兒遵醫(yī)尊護依從率比較［n（%）］

3 討 論

嬰幼兒是腸炎的高發(fā)人群，發(fā)病年齡偏小，這可能與嬰幼兒免疫力低下、消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟、自身對食品衛(wèi)生意識差等特點相關(guān)［8－9］。幼小患兒自身對疾病認知水平低、思維能力、心智能力尚未成熟，對疼痛及不適的忍耐能力差，治療過程中或者用藥過程中較易出現(xiàn)哭鬧、抵觸等行為，自主配合醫(yī)護人員治療護理能力低下，這成為影響疾病治療效果的 重要因素［10－11］。

基于上述分析，根據(jù)患兒個體特征對患兒及家長進行針對性護理，加強對家長對小兒腸炎疾病相關(guān)知識的認知水平，使家長充分認識到小兒腸炎防治對患兒做出生長發(fā)育的重要意義，使家長對患兒病情引起高度重視，明白如何配合醫(yī)護人員的治療［12］，如何加強日常生活中對患兒的飲食衛(wèi)生管理［13］，盡可能減少小兒腸炎的患病因素，截斷患兒感染途徑等相關(guān)知識，提升患兒遵醫(yī)尊護依從率，提升治療效果。結(jié)果顯示，較之于常規(guī)的臨床護理，行個性化護理干預(yù)的小兒腸炎患兒家長對小兒腸炎疾病相關(guān)知識點額認知水平顯著提高，患兒治療過程中的遵醫(yī)尊護依從率顯著高于對照組患兒，臨床癥狀改善時間及住院時間均明顯縮短?？傮w臨床療效率高于對照組患兒。說明個性化護理以提高家長對疾病認知水平為基礎(chǔ)，確保了患兒的治療效率，具有較高的臨床價值［14］。

綜上所述，個性化護理針對患兒具體情況制定針對性護理措施，有效提高患兒及家長對腸炎疾病相關(guān)知識的認知水平，提高其遵醫(yī)尊護依從率，縮短患兒臨床癥狀改善時間及治療時間，提升患兒臨床療效率，具有較高的臨床價值。