整體性急診急救護理在急診危重癥患者中的應用價值分析

施文佳

（江蘇省蘇州市立醫院東區外科ICU，江蘇 蘇州 215000）

急診科是醫院中極為重要的科室之一，該科室患者多半具有病情變化快、病情危重等特點，因此必須對科室患者進行及時有效的搶救[1]。而相關研究顯示，在急診危重癥患者的治療護理中，給予患者合適的護理能夠有效提高患者的治療效果，本次研究就對整體性急診急救護理在急診危重癥患者中的應用效果進行探討分析，詳細內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月至2018年7月于我院進行治療的急診危重癥患者共計90例，根據患者的就診時間將其分為研究組和對照組。對照組患者45例，男23例，女22例，年齡（20-65）歲，平均年齡（43.78±2.96）歲；研究組患者45例，男25例，女20例，年齡（21-66）歲，平均年齡（44.54±2.52）歲。將兩組患者的一般資料進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者進行常規的急診急救護理，即患者進入急診室后，護理人員協助醫生迅速對患者的病情進行評估，護理過程中密切關注患者的病情變化， 治療結束后則將患者安全地護送回病房。

1.2.2 研究組

研究組患者則給予整體性急診急救護理，詳細內容如下。（1）急救準備

在接到120指揮中心的提供的相關信息后，醫院要迅速準備相關急救器材并安排護理人員和醫生帶好器材迅速趕往患者地點，而醫院方面則要開始準備好急救設備，包括器材和藥物等，并及時通知相關專科醫生和護理人員，做好搶救準備；急救人員在到達現場后要根據患者情況向醫院進行信息回饋以便醫院進行相關的急救準備，而在回到醫院前五到十分鐘要向醫院確認相關人員是否已經準備就緒，保證在到達醫院后能夠迅速開啟生命綠色通道，保證患者能夠立刻開始進行搶救工作，實行先診斷后掛號、先給藥后付款的急救方式，迅速了解患者目前的情況，以免耽誤搶救工作。

（2）規范急救流程

根據搶救流程對工作進行規范化處理，患者到達醫院一分鐘內，相關人員應當完成對患者病情的評估，保證醫生以及護理人員對患者的情況有充分的了解，并開始進行開放氣道、吸氧等護理工作，調整患者的姿勢，將患者的頭部偏向一側，并對患者的口腔以及呼吸道進行清理，保證患者的呼吸道處于暢通狀態，避免其口腔分泌物等對其造成阻塞，導致危險情況發生，如果患者已經失去自主呼吸能力或者自主呼吸效果不理想則要及時給予氣管插管，進行機械通氣；輔助護士同步進行大靜脈通路的建立，并對患者的血液進行采集，以便進行之后的檢查，然后通知助理護士通過綠色通道將患者送入實驗室，交由急診科醫生進行MRI等相關檢查，得知檢查結果后再聯系相關專科醫生進行進一步治療；對于存在手術指征的患者，負責人員要提前告知相關人員開始準備相應的手術器材，盡量縮短患者的治療間隔；根據相關要求應當將各個環節控制在相應的時間之內，四十分鐘內應當完成急救患者的檢查以及病情評估，并為患者制定相應的診斷和治療方案（病情評估——十分鐘；CT、心電圖等檢查——十五分鐘；術前準備并制定搶救方案——十五分鐘；），手術室準備則應當得到通知后二十分鐘內準備完成，不需進行手術的患者則應迅速送往病房進行相關治療和處理。

（3）轉運護理

在對患者進行轉運的過程中要做到輕柔、快捷，同時保證患者的脊柱軸線水平，避免出現二次損傷，在搬運患者過程中最好采用兩人以上進行搬運，搬運中要對患者的頭腳部進行有效的保護，避免出現碰撞等情況。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的臨床搶救成功情況，將相關數據進行比較。

1.4 統計學分析

使用SPSS 22.0對患者的相關參數進行分析，計數資料以率 (%)表示，采用x2檢驗，P＜0.05作為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組患者45例，搶救成功患者44例，占比97.78%，對照組患者45例，搶救成功患者40例，占比88.89%，將兩組數據進行比較，x2=6.352，P=0.012；研究組患者的搶救成功率要高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診危重癥患者在臨床中一般病情較為嚴重、危急，必須進行及時有效的治療和控制，盡快對患者進行有效的急診和急救，爭取寶貴的治療時間，進而提高患者的臨床治療效果，提高患者的存活率，而在患者的急診中給予患者有效的護理，對于提高患者的搶救效果具有十分積極的意義[2]。

整體性急診急救護理是近年來應用較為廣泛的一種臨床護理方式，其強調從患者的院前開始即對患者進行有效的護理工作，強調急診科充分發揮自身聯系相關科室人員的職能，從其科室中出發，將急救的整個流程進行有效的串聯，要求急診科在派遣護理人員及醫生前往患者地點的同時，通知相關人員做好臨床準備，保證患者到達醫院后能夠迅速開始進行診斷治療，并且向相關人員告知患者目前的情況，讓相關人員做好急診準備，以最快地速度為患者開展急救工作，進而提高搶救的成功率；另一方面在該流程中對不同的就診流程進行詳細的規定，要求相關人員進行規范、迅速的操作，保證流程的連續性和有效性。在本次研究中，實行整體性急診急救護理的研究組患者的搶救成功率要高于對照組。

綜上所述，在急診危重癥患者的治療中，采用整體性急診急救護理方式對患者進行護理工作，能夠有效提高患者的搶救成功率，具有重要的臨床意義，值得推廣使用。