頭位分娩中正常產(chǎn)程與異常產(chǎn)程的對比研究

張玉虹

（新疆博爾塔拉蒙古自治州博州人民醫(yī)院，新疆 博爾塔拉 833400）

在產(chǎn)科的分娩過程中，頭位分娩在分娩方式中是特別常見的，產(chǎn)程異常通常與頭位難產(chǎn)有著巨大的關(guān)聯(lián)，從某種程度上來說，頭位難產(chǎn)的比較重要的標(biāo)志就是產(chǎn)程異常。如果孕產(chǎn)婦出現(xiàn)比較明顯的分娩產(chǎn)程異常的情況，要及時有效的結(jié)合具體狀況，采取相對應(yīng)的處理措施，如果不夠及時，或者處理不夠恰當(dāng)，極有可能導(dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)難產(chǎn)，對孕產(chǎn)婦和胎兒的生命健康會造成極大的威脅。結(jié)合這樣的情況，我們這次研究有針對性的選取到我們醫(yī)院婦產(chǎn)科進行住院分娩的孕產(chǎn)婦200例進行相對應(yīng)的分析和研究，著重針對頭位分娩中正常產(chǎn)程與異常產(chǎn)程的對比情況進行相對應(yīng)的分析和探究，有效總結(jié)影響頭位難產(chǎn)的主要因素，并據(jù)此提出相對應(yīng)的頭位難產(chǎn)防治措施。現(xiàn)在針對整個研究過程和具體內(nèi)容作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

有針對性的選取到我們醫(yī)院婦產(chǎn)科進行住院分娩的孕產(chǎn)婦200例進行相對應(yīng)的分析和研究，結(jié)合具體情況有針對性的分成兩個組別，分別是正常產(chǎn)程組和異常產(chǎn)程組，兩個組平均各有100例孕產(chǎn)婦。在所有研究對象中，其年齡21～35歲，平均年齡26.4±2.58歲。產(chǎn)婦的孕周范圍為38～42周，平均孕周為39.6±1.8周。

1.2 方法

孕產(chǎn)婦在進入醫(yī)院之后，要進行常規(guī)的處理，并通過產(chǎn)程圖系統(tǒng)針對整個產(chǎn)程進行深入細致的觀察和分析。同時針對胎兒頭部的下降曲線和宮口的擴張曲線進行有效描述和記錄分析，并有針對性地分析和記錄宮縮強度、胎心率變化以及孕產(chǎn)婦和胎兒的生命體征變化等相關(guān)情況，并結(jié)合觀察的結(jié)果作出相對應(yīng)的處理，從臨產(chǎn)孕婦在有規(guī)律宮縮開始的時候進行記錄一直到胎兒分娩出來。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

在診斷的過程中有針對性的結(jié)合異常產(chǎn)程、胎方位以及產(chǎn)力等相關(guān)方面的診斷標(biāo)準(zhǔn)進行診斷。

2 結(jié) 果

兩組孕產(chǎn)婦經(jīng)過相對應(yīng)的觀察和分析之后，可以很明顯的看出，正常組胎兒體重＞3500 g者發(fā)生率、胎位異常率、產(chǎn)力異常率及手術(shù)產(chǎn)率分別是25%、13%、30%及54%;而異常組分別為68%、74%、71%及80%。異常組胎兒體重＞3500 g者發(fā)生率、胎位異常率、產(chǎn)力異常率及手術(shù)產(chǎn)率要十分明顯的高于正常組，兩組之間的對比差異，有明顯的統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

在具體的分娩過程中，對其造成影響的三大因素主要包括胎兒、產(chǎn)道和產(chǎn)力，如果這三個因素在某一方面出現(xiàn)問題或者存在異常的情況，都極有可能造成孕產(chǎn)婦難產(chǎn)。在產(chǎn)道比較正常的情況下，胎兒能否有效分娩出來通過產(chǎn)程，最主要是由胎兒的大小、方位和產(chǎn)力起決定作用的，在具體的分娩過程中，胎兒大小是決定分娩難易的關(guān)鍵因素。胎兒過大時，導(dǎo)致頭徑線進一步增大，在這樣的情況下，因為胎兒頭部比較大，并且很硬，不容易變形，造成骨盆狹窄使頭部不稱，造成產(chǎn)程異常，出現(xiàn)難產(chǎn)的問題。產(chǎn)婦在頭位分娩過程中會因為產(chǎn)道、產(chǎn)力、胎兒、精神及心理因素不良或異常等相關(guān)情況造成頭位難產(chǎn)。而在產(chǎn)婦出現(xiàn)頭位難產(chǎn)前，通常情況下會存在比較明顯的頭位分娩產(chǎn)程異常情況。產(chǎn)程異常是頭位難產(chǎn)的重要指示信號，產(chǎn)婦如果出現(xiàn)產(chǎn)程異常的情況要結(jié)合實際情況進行及時有效的檢查，針對分娩三要素中相應(yīng)的可變異常因素進行著重分析，例如，輕度胎頭方位不正、宮縮乏力等相關(guān)情況進行及時有效的執(zhí)政，通過相關(guān)方面的措施，在最大程度上確保孕產(chǎn)婦陰道分娩順利進行。針對某些無法糾正的因素。

4 結(jié)束語

通過上面的針對整個研究內(nèi)容的分析和探討，可以有效看出，在臨床實踐中，著重針對影響孕產(chǎn)婦分娩的相關(guān)因素進行分析和探究，并著重針對具體的產(chǎn)程情況進行深入細致的觀察和分析，結(jié)合相關(guān)問題進行有效處理，這樣能夠從根本上有效降低新生兒圍產(chǎn)期的病死率及死亡率，這種方法值得在臨床實踐中廣泛推行。