穴位按摩對初產婦分娩鎮痛效果及產程的影響

朱 駿

（江蘇大學附屬醫院產科，江蘇 鎮江 212001）

初產婦因缺乏分娩經驗，緊張、恐懼心理嚴重，在一定程度上，促使分娩疼痛感增加。穴位按摩為中醫重要治療技術，將其用于初產婦分娩鎮痛，可有效緩解疼痛程度，且可防范藥物引發的負反應，具有非常重要的應用價值[1-2]。本次研究選取相關病例，重視穴位按摩的實施，取得了理想效果，現總結結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇初產婦90例，均為我院產科2018年1月～2019年1月收治。隨機分組，觀察組45例，年齡介于24～36歲之間，平均（27.5±2.6）歲；對照組45例，年齡介于26～35歲之間，平均（27.7±2.5）歲月。組間自然信息可比（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用產科常規干預模式，如指導產婦掌握有效深呼吸方法、放松療法等。觀察組施以穴位按摩干預。即依據不同產程，對適宜的穴位選取，進行按摩操作。自規律宮縮起，即結合產婦體位感覺、產程進展開展辨證取穴。具體包括：在潛伏期，可以關元穴為操作中心，順時針用手掌側面施以按摩，以阻斷神經沖動傳導，促使小腹疼痛緩解；活躍期，以中極穴為操作中心，順時針按摩腹部，并按壓合谷穴或三陰穴。若有腰背痛，需以次髎穴為主，按摩腰骶部。按摩力度需適中，并密切觀察產婦反應，依據疼痛緩解情況調整按摩時間，至宮縮間歇停止。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組鎮痛效果，即采用視覺模擬評分法評估，以0～10分為評估范圍，分值越低，疼痛程度越輕；（2）對比兩組第一產程、第二產程時間；（3）對比兩組新生兒出生1min Apgar評分，分值越高，狀態越理想。

1.4 統計學方法

文中所涉數據均輸入SPSS 22.0展開統計學處理，計量資料疼痛評分、產程時間、新生兒評分采用表示，施以t檢驗，P＜0.05差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 疼痛評分

觀察組干預后，疼痛評分為（5.6±1.9）分，低于對照組（7.2±1.8）分，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 產程時間

觀察組第一產程持續時間為（11.4±1.0）h，第二產程為（0.8±0.2）h；對照組分別為（14.2±1.6）h，（1.2±0.3）h，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 新生兒評分

觀察組新生兒評分為（8.8±0.4）分，對照組為（8.2±0.7）分，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

穴位按摩為中醫極具特色的一項治療技術，除可促進產程安全、順利進行外，還可轉移產婦注意力，緩解疼痛程度，在助產中發揮著重要作用。中醫觀點指出，分娩疼痛與母體受胎兒在腹內活動的影響，而表現出的氣血逆亂相關，最終引發疼痛，經手法對人體經絡按摩，可平衡陰陽，疏通經驗，調和臟腑，進而對氣血運行予以調和，鎮驚安神，加快產程，緩解疼痛，促進分娩。現代研究也表明，穴位處通常有多條血管、神經交匯，淺支、深層均有神經分支分布，經按壓，可對神經纖維連續傳導痛覺的過程抑制，達到緩解疼痛的作用[3-4]。此外，經按摩，可對局部血液循環予以促進，促產婦心情放松，加快宮口擴張進程，進而達到縮短產程的目的。結合本次研究結果示，觀察組疼痛程度均輕于對照組，產程短于對照組，新生兒情況優于對照組。

綜上，針對臨床收治的初產婦患者，重視進行穴位按摩干預，可有效緩解分娩疼痛，縮短產程，具有非常重要的開展價值。