肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的臨床可行性觀察

張春葉

（吉林省永吉縣岔路河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院檢驗科，吉林 吉林 132214）

生化檢驗為體檢的常規(guī)項目，可以了解患者的機體狀況，能夠檢查出潛伏在人體的疾病，以便盡早采取有效的治療措施[1]。一般來說，前往急診科就診的患者大多數(shù)是病情比較危急的，需要在盡可能短的時間里接受有效的治療，避免發(fā)生嚴重的不良事件；而且急診科中疾病的種類繁多，給臨床的診斷增加了難度。生化檢驗是一項快速、準確的檢驗，能在最短的時間內獲得患者準確的檢驗結果，使醫(yī)生快速采取有效措施，從而提高患者的搶救成功率、治療效果，防止延誤病情。本文針對肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗的臨床可行性進行研究，現(xiàn)敘述如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選擇2017年9月～2018年8月到我院體檢的64例健康體檢者作為研究對象，進行本次研究，其中，男性33例、女31例，年齡18～75歲，平均年齡（47.4±4.6）歲。

1.2 方法

所有的研究對象抽血前8h開始禁食、禁水，第二天清晨按照生化檢驗的流程由同一檢測小組的護理人員采集血液樣本，每例研究對象分別使用普通真空管和肝素抗凝劑試管抽取3 ml血液。肝素抗凝劑試管樣本中，血液和肝素均勻混合后使用離心機離心，轉速3000 r/min，時間為10～15 min。普通真空管樣本在室溫下自行凝固，然后放入恒溫箱進行浴處理，時間約為30 min，然后使用離心機離心，轉速3000 r/min，時間為10～15 min。將處理好的樣本使用同一全自動生化分析儀檢測[2]。

1.3 觀察指標

檢驗完成后詳細記錄兩種檢驗方法的結果，并進行分析、比較。主要檢測指標有尿素、氯離子、鈣離子、鉀離子、鈉離子、二氧化碳、葡萄糖和肌酐。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用統(tǒng)計軟件SPSS 20.0對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析，健康體檢者的生化檢驗指標結果都使用“均數(shù)±標準差”的形式表達，同時將其運用t值檢驗；結果顯示為P＜0.05時，說明兩組患者的上述治療的對比有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

加入肝素抗凝劑的血漿樣本中尿素（5.21±0.19）mmol/L、氯離子（106.83±12.31）mmol/L、鈣離子（2.46±0.43）mmol/L、鉀離子（3.55±0.36）mmol/L、鈉離子（158.74±12.85）mmol/L、二氧化碳（24.19±2.67）mmol/L、葡萄糖（6.10±0.35）mmol/L、肌酐（84.37±2.63）μmol/L。

普通血清樣本中尿素（5.13±0.26）mmol/L、氯離子（98.74±10.86）mmol/L、鈣離子（2.42±0.36）mmol/L、鉀離子（4.06±0.45）mmol/L、鈉離子（146.82±11.92）mmol/L、二氧化碳（23.97±2.73）mmol/L、葡萄糖（5.61±0.32）mmol/L、肌酐（84.31±2.53）μmol/L。從上述數(shù)據(jù)可以看出，血漿樣本中的鉀離子、葡萄糖等指標濃度都比血清樣本中有明顯地降低（P＜0.05）；血漿樣本和血清樣本中的二氧化碳、鈣離子和肌酐等指標的濃度差別并不大（P＞0.05）。

3 討 論

肝素從肝臟發(fā)現(xiàn)而得名，屬于黏多糖類物質，因主要成分含有硫酸基團而呈強酸性。肝素和血液標本混合后通過和血液中的抗凝血酶結合，激活抑制因子，抑制凝血酶的活性，阻止血小板的凝聚，從而達到抗凝的效果[3]。急診工作要求檢驗結果具有快速性、準確性，使患者盡快接受科學、有效或者準確的治療，達到提高患者治療效果和生存率的目的。從兩種檢驗方法的過程中可以看出，使用肝素抗凝血漿進行檢驗時間比普通方法有明顯地縮短，在急診中使用優(yōu)勢明顯。

本次研究發(fā)現(xiàn)，血漿樣本中的鉀離子、葡萄糖等指標濃度都比血清樣本中有明顯地降低，血漿樣本和血清樣本中的二氧化碳、鈣離子和肌酐等指標的濃度差別不大。

綜上，將肝素抗凝血漿用于急診生化檢驗中，可以更好地達到快速、準確的要求，能夠為患者爭取更多的搶救時間，進而提高患者的生存率和治療效果。