妊娠期及哺乳期高血壓疾病的治療

樊玲艷

（臨汾市婦幼保健院，山西 臨汾 041000）

妊娠期高血壓為產(chǎn)科常見并發(fā)癥，同時也在分娩后哺乳期較為常見。盡管當前臨床對于妊娠期及哺乳期高血壓疾病相關機理尚未明晰，但可以明確的是，其與患者日常起居習慣、遺傳因素等等密不可分[1]。妊娠期及哺乳期高血壓帶給患者及新生兒的影響不可小覷，依據(jù)患者病情不同可能發(fā)生諸如窒息、水腫等情況，嚴重者可能引發(fā)新生兒死亡。在本文中，選取我院近1年周期內(nèi)收治的妊娠期及哺乳期高血壓患者臨床樣本作為研究對象，分析探討不同治療路徑的效果。現(xiàn)作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院產(chǎn)科在2017年4月～2018年3月間接受產(chǎn)檢及產(chǎn)后治療的產(chǎn)婦資料200例作為研究樣本，所有產(chǎn)婦均確診患有高血壓疾病。分組為對比組、研究組，均100例，其中妊娠期50例產(chǎn)婦、哺乳期50例產(chǎn)婦。妊娠期產(chǎn)婦年齡范圍為22～30歲，平均年齡為（26.0±2.5）歲，孕周范圍為27～41周，平均孕周為（34.0±2.0）周；哺乳期患者年齡范圍為23～32歲，平均年齡為（28.0±3.0）歲，新生兒年齡范圍為1～6個周，平均年齡為（3.0±1.5）周。經(jīng)檢驗，兩組患者無論在高血壓病癥程度上、個人基本信息等方面均無顯著性差異，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者均接受相同的日常起居指導。（1）基本健康宣講與指導。通過為孕婦及哺乳期初產(chǎn)婦提供通俗、有針對性的健康知識講座，與其聊天、對其答疑，以及張貼海報等形式，促進患者以及家屬對于高血壓疾病（尤其是這一特殊時期）的認識，掃清盲區(qū)，糾正錯誤認知，來使得患者意識到是哪些不良習慣引發(fā)了高血壓疾病，基本知識有妊娠期高血壓常見并發(fā)癥、飲食習慣的注意事項，以及各類產(chǎn)褥保健等。這一方面工作對于讓患者從根本上提高疾病預防認識，端正治療意義有著基礎性作用[2]。（2）運動及日常鍛煉指導。妊娠期及哺乳期患者往往基于該特定時期的限制，而相比于其他人群承受更多的辛勞，因而勢必運動量會表現(xiàn)出一定程度的減少。如若患者確診為高血壓，可由于主治醫(yī)師為其制定科學的鍛煉計劃，切忌自主盲目開展。每天1次的散步、簡單體操或瑜伽等，都能夠有效促進患者增加運動量，改善其心悸、頭暈等癥狀，這正是運動過程有效促進了患者機體循環(huán)，帶動代謝的貢獻[3]。

此外，對比組接受硫酸鎂藥物治療，由護理人員根據(jù)醫(yī)囑而在首次為患者進行5%、100 ml葡萄糖注射液，以及20 ml硫酸鎂注射液的聯(lián)合靜脈滴注，控制流速，在半小時內(nèi)滴注完畢；此后，5%、1000 ml葡萄糖注射液，以及60 ml硫酸鎂注射液的聯(lián)合靜脈滴注，每日1次。研究組接受在此基礎上的佩爾藥物治療。佩爾藥物使用方法為，5%、250 ml葡萄糖注射液，以及50 mg鹽酸佩爾注射液的聯(lián)合靜脈滴注，使流速控制在每分鐘1～4 mg，每日1次。

所有患者均接受為其14天（2個療程）治療。

1.3 療效判定標準

以兩組患者血壓、心率、妊娠期產(chǎn)婦順產(chǎn)率作為判定標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對于兩組患者各自治療前、后，以及兩組患者治療后的相關數(shù)據(jù)（血壓、心率水平）進行對比檢驗，并對于兩組患者妊娠期產(chǎn)婦順產(chǎn)率進行對比檢驗，P＜0.05，則表明差異顯著。

2 結 果

治療前，對比組患者血壓平均水平為[（93.0±2.5）mmHg、（150.0±3.2）mmHg]，研究組患者血壓平均水平為[（93.5±2.0）mmHg、（151.2±3.1）mmHg]；治療后，對比組患者血壓平均水平為[（90.0±2.0）mmHg、（143.0±2.0）mmHg]，研究組患者血壓平均水平為[（82.5±2.4）mmHg、（136.0±2.0）mmHg]。由此可得出，研究組治療方法在控制患者血壓水平方面效果優(yōu)于對比組，P＜0.05。

同時，在治療前兩組產(chǎn)婦心率水平無顯著性差異的（P＞0.05），經(jīng)治療，研究組產(chǎn)婦平均心率為（85.0±2.0）次/min，對比組為（94.0±2.5）次/min，P＜0.05。

此外，研究組共有48例順產(chǎn)，對比組共有44例順產(chǎn)，研究組產(chǎn)婦順產(chǎn)率為96%，顯著遠高于對比組（88%），P＜0.05。

3 討 論

妊娠期及哺乳期高血壓往往會導致患者產(chǎn)生諸如尿蛋白、水腫，甚至昏迷、心腎衰竭等高危癥狀，不僅對于產(chǎn)婦（或初產(chǎn)婦）生命健康威脅較大，而且會對新生兒健康同樣產(chǎn)生惡劣影響。藥物治療過程需要著重考慮所使用藥物中是否含有會對新生兒發(fā)育產(chǎn)生負面作用的問題，臨床研究表明，使用鎂離子來有效抑制乙酸膽堿在體內(nèi)的釋放，對于在一定程度上緩解因高血壓而引發(fā)的痙攣（包括骨骼肌痙攣、血管痙攣）療效顯著，尤其對于妊娠期產(chǎn)婦而言，能夠促進子宮動脈血流量的改善。當然，藥物使用劑量需要嚴格注意，防止當達到有效的中毒濃度而產(chǎn)生負面影響。

在本文中，為探討妊娠期及哺乳期高血壓患者臨床治療方法，隨機選取我院1年的產(chǎn)科確診的收錄檔案共計200例，基于臨床治療治療方式的差異分為對比組、研究組分別100例。對比組是給予硫酸鎂藥物治療的患者，研究組是接受硫酸鎂聯(lián)合佩爾藥物治療的患者。經(jīng)過一定周期的臨床治療，研究組患者血壓平均水平為[（82.5±2.4）mmHg、（136.0±2.0）mmHg]，顯著優(yōu)于對比組[（90.0±2.0）mmHg、（143.0±2.0）mmHg]；研究組產(chǎn)婦平均心率為（85.0±2.0）次/min，顯著優(yōu)于對比組指標[（94.0±2.5）次/min]；此外，研究組產(chǎn)婦順產(chǎn)率顯著高于對比組（96%＞88%）。

綜上所述，為妊娠期及哺乳期高血壓疾病患者提供科學對癥的日常飲食起居調(diào)控以及藥物治療，對于其病癥的改善乃至新生兒生命質(zhì)量的優(yōu)化非常具有價值，十分具有研究與應用價值。