人性化保護性約束在ICU護理中的應用價值

睢素芳 陳娟娟

【摘要】目的 探究人性化保護性約束在ICU護理中的應用價值。方法 選取2018年1月～2019年3月本院ICU收治患者84例，隨機分組后分別給予常規保護性護理與人性化保護性約束，對比;兩組護理結局。結果 觀察組ICU患者的抑郁、焦慮情緒評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組ICU患者的護理滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在ICU應用人性化保護性約束護理，能夠有效改善患者不良情緒，促進患者康復。

【關鍵詞】ICU;人性化保護性約束;常規保護性護理;抑郁;焦慮

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.30..02

在ICU接受治療的患者，多為麻醉后未完全清醒患者或病情比較嚴重的患者，多數患者存在一定的意識障礙，容易引發焦慮、抑郁、恐懼、狂躁等不良癥狀。為了促使患者更安全的接受治療，順利的開展護理工作，大部分醫療機構會給予患者人性化保護性約束，從而避免患者在治療期間出現抓傷、墜床、意外拔管等不良事件[1]。本研究對比分析了人性化保護性約束與常規保護性護理在ICU的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～2019年3月本院ICU收治患者84例，隨機分組，每組42例。84例ICU患者，男48例，女36例;年齡17～80歲，平均（48.91±4.36）歲;病程1月～11年，平均（5.7±1.38）年。兩組ICU患者的資料對比，結果提示無差，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組ICU患者給予常規保護性護理。

觀察組ICU患者給予人性化保護性約束護理，流程如下：

1.2.1 心理干預

在患者進入ICU病房，意識逐漸清晰時，陪守在患者一側，密切監測患者的病情。在患者意識清醒，出現不良情緒后，及時與患者進行交流，向患者介紹所處病房，在此病房接受治療的原因，患者自身治療情況，安撫患者，穩定患者的精神狀態，防止患者因為胡思亂想引發嚴重不良情緒。在交流過程中，盡量與患者保持平視，說話過程中，注視患者，保持絕對尊重。語速適當，必要時降慢語速，保證患者能夠通過交流獲取準確信息。同時，引導患者吐露自己的疑惑，積極為患者解惑。同時告知患者何為約束性護理，約束性護理實施的原因，提升患者的治療與護理依從性。

1.2.2 人性化保護性約束護理

首先，避開患者身上各處的導管，合理應用約束用具，避免壓迫導管，注意松緊度，以患者舒適為主，約束用具與患者身體最少有1個手指的距離，確保患者無法掙脫，確保約束的效果以及機體正常血液循環。其次，指導患者摘除戒指、項鏈、手鏈等可能小飾品，避免飾品損傷患者皮膚。同時，在約束用具與患者的皮膚中間放置軟墊，保護患者的皮膚，防止患者掙扎、摩擦造成皮膚損傷。應用約束用具的時候，患者無法自然翻身，護士應該定時幫助患者翻身，促進血液循環，體位以患者舒適為主。若部分患者出現不耐受現象，則需要及時調整約束用具的松緊度。

1.3 觀察指標

兩組ICU患者的抑郁、焦慮情緒評分（分別應用漢密頓抑郁量表[2]與漢密頓焦慮量表[3]評估）與護理滿意度評分（應用本院自制十分制調查問卷采集）。

1.4 統計學方法

所有研究數據均應用SPSS 17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結 果

觀察組ICU患者的抑郁、焦慮情緒評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組ICU患者的護理滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

ICU與其他病房有明顯差異，病房內環境質量高，感染幾率小。但因為居住ICU的患者病情多數復雜，疾病類型存在明顯差異，對于護理的需求也不一致。因此，ICU對于護理的要求更高。護理人員在開展護理過程中，不僅要考慮到患者的實際病情，還需要考慮到患者的實際需求，治療方法，靈活的應用各種技能開展工作。準確無誤的為每一位ICU患者服務，確保患者的服務有效性。

人性化保護性約束護理是一種新型護理方案，其核心為人性化護理。護士在為ICU患者服務時必須定時評估患者的心理狀態，及時的為患者送上最貼心的心理干預，避免患者意識清醒后，身處陌生環境，胡思亂想，引發嚴重不良情緒。通過心理護理，能夠疏解患者的不良情緒，消除患者對于醫院的抵觸感與陌生感，能夠促使患者積極治療。其次，應用約束用具，能夠最大程度上避免患者出現墜床、意外拔管等不良現象，可以更好的保障患者的安全。再者，約束期間，充分尊重患者的想法，能夠改善護患關系，能夠提升患者對于護理工作的支持。

綜上可知，ICU應用人性化保護性約束護理，效果顯著。

參考文獻

[1] 王 博，劉桂陽.人性化保護性約束在ICU護理中的應用[J].中文信息，2018，（1）：232.

[2] 霍小燕，王紅霞，任少偉，等.人性化保護性約束在ICU護理管理中的應用[J].中國保健營養，2017，27（10）：413.

[3] 李賀楠，王繼敏.人性化保護性約束在ICU護理管理中的應用價值分析[J].中國衛生產業，2018，15（34）：43-44.

本文編輯：趙小龍