健康教育在股骨頸骨折伴糖尿病患者護理中的應用

陳美君

[摘要] 目的 探析健康教育在股骨頸骨折伴糖尿病患者護理患者中的應用效果。方法 將該院于2018年1月—2019年2月收治的100例股骨頸骨折伴糖尿病患者作為主要研究對象，采用數字隨機表法將其分為兩組，每組50例。對照組實施常規護理，觀察組實施常規護理+健康教育，比較兩組的髖關節評分、并發癥發生率、健康知識知曉率和患者滿意度。結果 觀察組患者髖關節評分高于對照組，且并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;觀察組患者的疾病健康知識知曉率高于對照組，且觀察組患者對于護理工作的滿意度更高，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在股骨頸骨折伴糖尿病患者護理中應用健康教育可改善患者的髖關節功能，減少術后并發癥，同時可提高患者的健康知識知曉程度，且患者的滿意度較高，值得推廣應用。

[關鍵詞] 健康教育;股骨頸骨折;糖尿病;護理效果

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）12（a）-0118-02

股骨頸骨折是臨床上較為常見的骨折類型，是指股骨頸基底至股骨頭下部發生髖部骨折，以中老年人為主要患病人群，年齡越大，發生股骨頸骨折的風險性就越高。而中老年人多伴有糖尿病、高血壓等基礎性疾病，會增加治療的風險[1]。健康教育是預防、控制病情進展的重要方式，該次研究將該院2018年1月—2019年2月間收治的100例股骨頸骨折伴糖尿病患者作為主要對象，旨在評價健康教育的臨床應用價值，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究對象是在該院接受治療的100例股骨頸骨折伴糖尿病患者，用數字隨機表法分組，每組50例。觀察組中：男性28例，女性22例;年齡從45～78歲不等，平均年齡（61.23±2.18）歲;受傷原因：車禍傷25例，跌倒致傷20例，拉傷5例;左側26例，右側24例。對照組中：男性27例，女性23例;年齡從44～78歲不等，平均年齡（61.21±2.14）歲;受傷原因：車禍傷24例，跌倒致傷21例，拉傷5例;左側27例，右側23例。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準[2]：①所有患者入院后均接受影像學檢查，明確診斷為股骨頸骨折;②所有患者均為自愿參與此次研究，自愿接受手術治療，術前簽署知情同意書;③隨機分組的研究方法經該院醫學倫理委員會批準。

排除標準[3]：①合并心肺、腦血管、肝腎等重要器官功能障礙;②合并惡性腫瘤;③合并風濕性或類風濕性關節炎。

1.2? 研究方法

對照組實施常規護理，向患者和家屬講解關于疾病和治療的健康知識，及時回答患者和家屬提出的疑問，向患者及家屬介紹治療后注意事項。

觀察組實施健康教育：對患者的心理和生理狀態進行全面評估，根據評估結果制定護理方案。多數股骨頸骨折糖尿病患者均由意外導致骨折，患者多伴有焦慮、恐懼、緊張心理，加上對于治療的恐懼感，護理人員要站在患者的角度上為其提供心理干預，叮囑患者不要過度擔憂，要積極配合治療。并舉既往成功案例，增強患者的治療信心。同時，對患者進行多方面的健康知識宣教，采用幻燈片、專家講座等方式，向患者介紹股骨頸骨折和糖尿病的發生原因，以及兩者并存對人體造成的危害及有效的治療方法，全面地描述治療期間的注意事項等，以增強患者對疾病的認知度，提高患者的依從性。治療結束后，向患者重點介紹肢體功能鍛煉和康復的重要性，向患者做出正確的示范，加速骨折部位的愈合。

1.3? 評價標準及觀察指標

評價標準：①運用Harris評分標準對兩組患者的髖關節功能恢復情況進行評定，Harris評分范圍為0～100分，得分越高表示患者的髖關節功能恢復越好[4]。②采用問卷的形式調查了解兩組患者對健康知識的掌握情況，問卷中包括6個項目共12個問題，評價分級為完全知曉、部分知曉、不知曉，計算健康知識知曉率（完全知曉率+部分知曉率）。③運用自制調查滿意度問卷的形式評估兩組患者的護理滿意度，問卷的總體Cronbachs α系數為0.959，問卷中共包括10個問題，每項問題均包括非常滿意、基本滿意、不滿意3個等級，計算比較兩組的護理滿意度（基本滿意度+非常滿意度）。

觀察指標：對兩組的并發癥發生率進行計算和對比，計算方法為異位骨化發生率+深靜脈血栓發生率+假體松動發生率。

1.4? 統計方法

分析處理數據運用SPSS 18.0統計學軟件，計數資料用[n（%）]表示，用χ2檢驗;計量資料用均數±標準差（x±s）表示，用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 比較兩組患者的髖關節評分

與對照組相比，觀察組患者的髖關節評分更高，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1? 兩組患者的髖關節評分比較[（x±s），分]

2.2? 比較兩組患者的并發癥發生率

相比于對照組，觀察組患者的并發癥發生率更低，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2? 兩組患者的并發癥發生率比較[n（%）]

2.3? 比較兩組患者的健康知識知曉率

觀察組患者的疾病健康知識知曉率高于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3? 兩組患者的健康知識知曉率比較[n（%）]

2.4? 比較兩組的患者滿意度

觀察組患者對于護理工作的滿意度更高，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3? 討論

股骨頸骨折是骨折臨床上的常見、多發病，隨著年齡的增生，患者的骨強度和骨密度不斷降低，多數患者均伴有骨質疏松，輕度暴力和外力作用均會造成骨折。加上老年人多伴有糖尿病等基礎性疾病，這則增加了治療和護理的難度和風險[5]。因此，對于股骨頸骨折患者，不僅要選擇適宜的治療方案，同時還需要對患者進行針對性的健康教育，讓其對疾病和治療有清晰、明確的認知，從而提高患者的治療依從性。

該研究結果顯示，實施常規護理+健康教育的股骨頸骨折糖尿病患者髖關節功能恢復更好，患者對于疾病相關知識的知曉率更高，且治療后的并發癥更少，患者對于護理工作的滿意度較高，充分體現了健康教育的臨床應用價值。健康教育是一種系統的護理方法，通過向患者介紹疾病和治療的相關知識，可以增強患者的治療信心，從而提高患者的治療依從性，以確保治療方法的有效性和安全性。在健康教育過程中，將多種健康宣教方法聯合，可提高健康宣教質量，讓更多患者了解到疾病和治療的科學知識，通過有效的、科學的康復鍛煉，可縮短患者術后的身體康復時間，更有利于骨折部位的愈合[6]。

綜上所述，對股骨頸骨折伴糖尿病患者實施健康教育可改善患者的髖關節功能，減少術后并發癥，同時可提高患者的健康知識知曉程度，患者滿意度高，具備臨床應用及推廣價值。

[參考文獻]

[1]? 李春花，劉淑娟.定時段強化健康教育對股骨頸骨折合并糖尿病患者康復效果的影響[J].中華現代護理雜志，2017， 23（8）：1072-1075.

[2]? 林兆雪，梁苗苗，石廣卉.專科護士健康教育模式在股骨頸骨折合并糖尿病患者中的應用研究[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（2）：152-153.

[3]? 劉穎，沈獻芳，耿輝.中醫辨證施護在股骨頸骨折合并2型糖尿病病人中的應用[J].循證護理，2018，4（8）：758-761.

[4]? 王云，李玲玉，高婧，等.糖尿病合并股骨頸骨折患者的圍手術期護理[J].糖尿病新世界，2018，21（18）：7-8，12.

[5]? 張筍，徐紅巖.綜合護理干預在74例股骨頸骨折合并糖尿病老年患者中的應用觀察[J].首都食品與醫藥，2018，25（17）：168-169.

[6]? 陳維花.健康教育在股骨頸骨折伴糖尿病患者護理中的臨床應用分析[J].糖尿病新世界，2018，21（15）：13-14，17.

（收稿日期：2019-09-06）