分析針對性體位護理對早期急性心肌梗死患者心臟機能的影響

鮮瑾，楊梅

（1.新疆霍城縣婦幼保健計劃生育服務中心，新疆伊犁835200；2.新疆霍城縣第一人民醫院，新疆伊犁835200）

AMI是十分普遍的心腦血管病癥，有研究人員指出了，AMI患者在患病后，處于平臥位的前提之下休息1-2個星期能夠減弱心臟中的載荷，減少D-P。然而，長時間臨床方面的研究指出了，早期AMI患者在長期處于平臥位后，會產生負性心理、腰酸背痛等各類反應，要借助不一致的體位對患者實施護理，進而保障其盡早獲得康復[1]。鑒于此，本研究為了分析對早期AMI患者施予針對性體位護理的價值及效果，選出本院2015年5月-2019年2月收治的74例早期AMI患者，現將具體情況總結如下：

1 基礎資料、方法

1.1 臨床資料

回顧性分析本院2015年5月-2019年2月收治的74例早期AMI患者的資料，將其中接受一直處于30°半臥位護理的37例作為A組，另外接受逐級半臥位護理的37例作為B組。A組男性患者、女性患者占據23例、14例；患者的年齡＜77歲且＞49歲，年齡均值（63±10.99）歲。B組男性患者、女性患者占據24例、13例；患者的年齡＜76歲且＞50歲，年齡均值（63±11.03）歲。對比兩組相關資料，其結果顯示無統計學的意義，P＞0.05，可深入對比、研究。

1.2 方式

A組患者一直處于30°半臥位；B組患者把12h當作一個周期，在12h中處于30°的半臥位，在18h中處于45°半臥位，在24h中處于60°半臥位。在開展護理期間，應對患者自身的D-P施予監測，同時，因為在不一致時間中被外部各類因素所影響，應在不一致時間段中對患者處于不一致體位之下的D-P施予監測，以對其時刻心率變異性相關情況實施評判，不一致時間段中有關數值的標準差與平方根數值可以凸顯出患者自身的心率。

1.3 數據分析處理

此次研究中所用軟件版本為SPSS19.9，對不一致時間段中QTd、QTcd相關數據進行統計時，選（±s）代表。對比、分析兩組相關數據，結果有差距，表明有統計學的意義（P＜0.05）。

2 結果

兩組患者自身的D-P具備差別，B組D-P小于A組，比較沒有明顯的差異，P＞0.05；B組借助SDNN1級RMSSD監測成果處于各段時間中都小于A組，不一致時間中QT離散程度[t0-t2、t2-t3、t3-t4、t4-t5依次是（3.23±1.14）、（2.46±1.12）、（0.97±0.63）、（0.65±0.44）]與通過校準后的QTcd[t0-t2、t2-t3、t3-t4、t4-t5依次是（4.15±1.89）、（3.27±1.12）、（1.44±0.67）、（0.69±0.47）]都小于A組（6.35±2.80）、（4.5 2±1.9 8）、（1.2 4±0.9 8）、（0.8 2±0.5 0）、（6.2 3±2.7 6）、（4.5 6±1.9 4）、（1.7 2±0.9 8）、（0.84±0.62），比較有明顯的差異，P＜0.05。

3 討論

AMI患者在患病的早期中，其心肌本身耐受刺激的功能較弱，而對心肌平穩與氧供需均衡產生影響的相關因素過多，任一會使得心肌缺血有所加重的因素都會引發心臟破裂等各類嚴重的后果[2-3]。有研究人員指出了，在早期AMI中，自臥位變換成半臥位后，其運動總量較少，然而，若體位轉變速率太快，會引發心律失常等各類異常的心肌反應[4-5]。有研究人員指出了，高效的體位方面的護理能夠減短臥床時間，降低長時間進行臥床引發的負性心理，給過后開展治療與恢復鍛煉給予方便[6]。AMI患者在手術結束后，處于半臥位之下，其排便所需時間對比處于平臥位之下來說有所減短，D-P有所上升，原因為AMI患者處于半臥位更方便開展進食與活動等，還能夠減少嗆咳、誤吸等各類并發癥。

本研究的結果顯示，兩組患者自身的D-P具備差別，B組D-P小于A組，比較沒有明顯的差異，P＞0.05；B組借助SDNN1級RMSSD監測成果處于各段時間中都小于A組，不一致時間中QT離散程度與通過校準后的QTcd都小于A組，比較有明顯的差異，P＜0.05。由此證實了，在對早期AMI患者施予針對性體位護理后，逐步轉變半臥位可以提升腸道中的蠕動，方便在床上進行排便，減少便秘、腰酸背痛等相關反應，提升恢復成效。

總之，在對早期AMI患者施予逐級半臥位方面的護理后，其相應的護理成效較優，值得全方位推行與運用。