淺談老年患者壓瘡發(fā)生特殊機理及護理

吳向峰

（上海市第五康復(fù)醫(yī)院康復(fù)科，上海201600）

隨著我國人口老齡化的加深，老年患者逐漸增多，人們對老年人群的保健以及護理重視度增加。由于老年患者的生理機制發(fā)橫變化，增加護理的難度，在住院過程中很容易發(fā)生壓瘡，增加患者的痛苦。在治療過程中使用綜合護理，可以有效減少壓瘡的發(fā)生率。本文中選取100例我院在2016年3月到2018年3月治療的老年住院患者，根據(jù)患者病床號單雙號分為實驗組（綜合護理）和對照組（常規(guī)護理），具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例我院在2016年3月到2018年3月治療的老年住院患者，根據(jù)患者病床號單雙號分為實驗組（綜合護理）和對照組（常規(guī)護理）。其中，實驗組患者有女性24例，男性26例，年級中最小患者為60歲，年級最大的患者為84歲，患者的年級的平均數(shù)為69.9歲。對照組患者有女性25例，男性25例，年級中最小患者為61歲，年級最大的患者為85歲，患者的年級的平均數(shù)為70.1歲。

1.2 方法

將常規(guī)護理應(yīng)用在對照組，在此不做贅述。將綜合護理應(yīng)用在實驗組中。（1）護理人員每天需要觀察患者的受壓的皮膚，并對于是否出現(xiàn)壓瘡的情況實行詳細的記錄。（2）護理人員需要經(jīng)常幫助患者洗澡，清洗腋窩，腹股溝等皮膚的褶皺處，注意保持患者的皮膚的干爽清潔。（3）護理人員叮囑患者使用溫性的肥皂清洗，在清洗后擦上保護性的藥物，比如橄欖油等。（4）護理人員在為患者實行按摩的過程中需要注意不能太多用力，如果患者的皮膚呈現(xiàn)紅色，需要減少觸摸，從而降低皮膚的損傷的程度。（5）如果患者出現(xiàn)大小便失禁的情況，需要每4個小時及時更換一次尿布，并及時清理患者的皮膚。（6）護理人員幫助患者調(diào)整合適的體位，并定時幫助患者翻身，防止一個部位長時間受壓。（7）護理人員主動使用通俗易懂的語言與患者進行交流，了解患者的心理特點，拉近與患者之間距離，緩解患者的不良情緒，促進患者積極的面對疾病，保持身心愉悅，減少心理壓力，配合實行治療和護理。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察實驗組和對照組的壓瘡發(fā)生率，護理滿意率以及生活質(zhì)量評分的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS22．0軟件分析統(tǒng)計本文中出現(xiàn)的數(shù)據(jù)，其中計量資料，實行T檢驗，主要使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式進行表達；計數(shù)資料，實行卡方進行檢測，主要使用例數(shù)以及百分比的形式進行表達。在檢驗過程中如果得到P＜0.05，那么比較的兩組之間差別較大。

2 結(jié)果

2.1 實驗組與對照組的壓瘡發(fā)生率比較的情況

實驗組中有1例患者發(fā)生壓瘡，對照組中有6例患者發(fā)生壓瘡。在壓瘡發(fā)生率上，實驗組（4.00%）小于對照組（12.00%），比較差別較大（P＜0.05）。

2.2 實驗組與對照組的護理滿意率比較的情況

實驗組中表示非常滿意的患者有33例，表示滿意的患者有16例，表示不滿意的患者有1例。對照組中表示非常滿意的患者有25例，表示滿意的患者有17例，表示不滿意的患者有8例。在護理滿意率上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P＜0.05）。

2.3 實驗組與對照組在生活質(zhì)量評分比較情況

實驗組的生活質(zhì)量評分為（96.57±3.2），對照組的生活質(zhì)量評分為（87.68±3.1）。在生活質(zhì)量評分上，實驗組高于對照組，比較差別較大（P＜0.05）。

3 討論

壓瘡是一種由于長時間受壓導(dǎo)致的持續(xù)缺氧缺血，營養(yǎng)不良導(dǎo)致的疾病，在住院老年患者的中發(fā)病率比較高[1]。在住院老年患者中使用綜合護理，可以有效減少壓瘡的發(fā)生率，改善生活質(zhì)量[2]。護理人員注意觀察患者的受壓皮膚的情況，并進行記錄，定時幫助患者翻身，防止一個位置的皮膚長時間受壓[3]。對于大小便失禁的患者，護理人員每4個小時更換一次尿布，并及時清洗[4]。

本文研究中選取50例老年住院患者實行綜合護理，選取50例老年住院患者實行常規(guī)護理。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，在壓瘡發(fā)生率上，實行綜合護理的患者小于實行常規(guī)護理的患者，比較差別較大（P＜0.05）。在護理滿意率上，實行綜合護理的患者高于實行常規(guī)護理的患者，比較差別較大（P＜0.05）。在生活質(zhì)量評分上，實行綜合護理的患者高于實行常規(guī)護理的患者，比較差別較大（P＜0.05）。

安玉珍等[5]研究的淺談老年患者壓瘡發(fā)生特殊機理及護理，所得的結(jié)果與本文所得的結(jié)果具有相似性，說明本文研究具有重復(fù)性，可信性比較高。綜上，在老年住院患者中使用綜合護理，可以減少壓瘡的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量，提高護理滿意率，值得臨床使用和推廣。