整體護(hù)理在耐多藥結(jié)核病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析

沙吉達(dá)木·買買提，布合力其·艾尼瓦爾

（新疆喀什地區(qū)結(jié)核病防治所暨肺科醫(yī)院，新疆喀什地區(qū)844000）

結(jié)核病是臨床上較為常見(jiàn)傳染性疾病之一，耐多藥性結(jié)核病則是指患者對(duì)異煙肼、利福平等多種藥物存在耐藥性，該類患者具有治療難度大等特點(diǎn)，易在治療過(guò)程中反復(fù)發(fā)作，加上長(zhǎng)期治療患者可承受較大的經(jīng)濟(jì)壓力，繼而在一定程度上降低治療依從性，為此臨床上認(rèn)為實(shí)施藥物治療的同時(shí)給予有效護(hù)理干預(yù)措施至關(guān)重要，對(duì)提高遵醫(yī)囑行為具有積極作用[1]；我院為了探討整體護(hù)理在耐多藥結(jié)核病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，選取研究對(duì)象為68例耐多藥結(jié)核病患者，見(jiàn)正文描述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對(duì)象為68例耐多藥結(jié)核病患者，研究時(shí)間為2017年02月至2018年10月，按照抽簽方法的不同分為兩組，即觀察組給予整體護(hù)理，而對(duì)照組給予一般護(hù)理，且對(duì)干預(yù)后住院時(shí)間、住院費(fèi)用及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察及評(píng)估。

觀察組男女性別之比為17:17；平均年齡值（44.32±1.23）歲，年齡范圍19-69歲。

對(duì)照組男女性別之比為18:16；平均年齡值（44.36±1.26）歲，年齡范圍20-69歲。

基本資料對(duì)比無(wú)差異，P＞0.05，存在對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法

對(duì)照組方法--給予一般護(hù)理，即為患者實(shí)施藥物治療。

觀察組方法--給予整體護(hù)理，如下敘述：

（1）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)在了解患者基本情況（既往病史、職業(yè)、婚姻狀態(tài)、經(jīng)濟(jì)狀況等）后與其進(jìn)行交流，以便于建立良好護(hù)患關(guān)系，且耐心傾聽(tīng)患者的主訴，適當(dāng)應(yīng)用鼓勵(lì)性語(yǔ)言支持患者，且向其介紹成功案例，以便于幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病信心，激發(fā)對(duì)生活的熱愛(ài)，以積極、樂(lè)觀心態(tài)面對(duì)。

（2）健康教育：可通過(guò)一對(duì)一、面對(duì)面的實(shí)施健康宣教，以便于在最大限度下糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，宣教內(nèi)容包括結(jié)核病發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、藥物治療知識(shí)等。

（3）用藥指導(dǎo)：于藥物治療前需向患者介紹藥理作用，且告知患者規(guī)律用藥的重要性及必要性，禁止隨意增減藥物劑量，按照醫(yī)囑定時(shí)、定量服用藥物，若是存在惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，則建議餐后服用，以起到減輕消化道癥狀的作用。

（4）日常生活干預(yù)：指導(dǎo)家屬做好相應(yīng)隔離工作，即實(shí)施分食、分睡措施，且囑咐患者保持個(gè)人衛(wèi)生，對(duì)于排出的痰液應(yīng)進(jìn)行覆蓋及消毒，且避免暴露于空氣中，繼而引起交叉性感染。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的住院時(shí)間、住院費(fèi)用及護(hù)理滿意度。

護(hù)理滿意度采用問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境、技能水平、交流溝通、服務(wù)態(tài)度、床邊服務(wù)等；分值為0-100分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

本文數(shù)據(jù)采用SPSS21.00軟件分析，以P＜0.05表示存在對(duì)比意義，以P＞0.05表示無(wú)對(duì)比意義。

2 結(jié)果

2.1 住院時(shí)間及住院費(fèi)用比較

見(jiàn)下文數(shù)據(jù)可看出觀察組住院時(shí)間及住院費(fèi)用低于對(duì)照組，P＜0.05。

（1）比較兩組住院時(shí)間及住院費(fèi)用

觀察組--住院時(shí)間（21.02±3.52）d、住院費(fèi)用（26321.02±125.32）元。

對(duì)照組--住院時(shí)間（32.0 2±5.5 2）d、住院費(fèi)用（29853.45±285.47）元。2.2護(hù)理滿意度比較

見(jiàn)下文數(shù)據(jù)可看出觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P＜0.05。

（2）比較兩組護(hù)理滿意度

觀察組--病區(qū)環(huán)境（9 5.32±3.2 5）分、技能水平（93.32±3.20）分、交流溝通（95.65±3.45）分、服務(wù)態(tài)度（95.41±3.37）分、床邊服務(wù)（95.78±3.52）分。

對(duì)照組--病區(qū)環(huán)境（8 5.30±1.0 5）分、技能水平（83.32±0.98）分、交流溝通（85.65±1.10）分、服務(wù)態(tài)度（85.35±1.05）分、床邊服務(wù)（85.78±1.35）分。

3 討論

耐多藥結(jié)核病是臨床上較為常見(jiàn)疾病之一，具有傳染性強(qiáng)及反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，若不及時(shí)進(jìn)行有效治療，能夠產(chǎn)生較大的生理痛苦，且進(jìn)一步降低患者的生活質(zhì)量[3]；目前臨床上選擇藥物治療，但是由于患者對(duì)該疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)，繼而導(dǎo)致治療依從性不高，可對(duì)治療效果造成不利影響，加上療程漫長(zhǎng)及醫(yī)療費(fèi)用高等，可讓患者產(chǎn)生一系列負(fù)面情緒，即以焦慮、不安等為主，為此臨床上建議實(shí)施藥物治療的同時(shí)給予整體護(hù)理干預(yù)，可從心理護(hù)理、健康教育、用藥指導(dǎo)及日常生活等方面入手，可在增強(qiáng)患者防病意識(shí)、自我護(hù)理能力的同時(shí)緩解負(fù)面情緒，且按照醫(yī)囑規(guī)律用藥，對(duì)緩解臨床癥狀及改善預(yù)后具有積極作用；與一般護(hù)理相比優(yōu)勢(shì)更大，可在體現(xiàn)以患者為中心理念的同時(shí)強(qiáng)化護(hù)理措施，且充分落實(shí)護(hù)理人員職責(zé)，從而進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量[4、5]。

總而言之，整體護(hù)理應(yīng)用于耐多藥結(jié)核病護(hù)理中具有較高的臨床價(jià)值，能夠在縮短住院時(shí)間的同時(shí)提高護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用及推廣。