預見性護理與循證護理在手術室麻醉患者中應用的效果評價

馬玉香

（江蘇省南京市高淳人民醫院/老區手術室，江蘇南京211300）

醫院中外科、骨科均會涉及到手術治療，手術室麻醉對患者造成一定影響，如未實施有效的護理工作，會使并發癥發生率增加。循證護理和預見性護理均屬于常用的護理方式，合理使用護理方法可使患者的舒適度提升，保證手術質量[1]。現對手術室麻醉患者行預見性護理與循證護理的效果作對比。

1 基線數據與方法

1.1 基線數據

在2017年12月到2019年2月期間來我院就診的手術患者中選取58例，根據隨機數字表法分組，各29例。實驗組：男性18例，女性11例，年齡選取區間為18歲至78歲，中位年齡為（46.31±2.15）歲；參照組：男性16例，女性13例，年齡選取區間為20歲至79歲，中位年齡為（46.28±2.31）歲；分析以上數據，經對比無明顯差異性，統計學無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對實驗組行循證護理：（1）對患者進行麻醉后，護理人員需密切監控患者的體溫、血壓、心率等，并關注神經、情緒、神志等情況，對患者進行血常規檢查，明確患者是否有繼發性出血情況。（2）護理人員需要根據患者的實際病情建立靜脈通道，維持通常性，方便在手術中對患者進行給藥和補藥，根據患者的實際情況，選擇適宜的靜脈將套管針進行留置。（3）手術后，護理人員需固定引流管，將移動情況予以避免[2]。

對參照組行預見性護理，主要有：（1）術前：護理人員需將麻醉方式、手術方式等告知患者，使患者積極配合治療。消除患者的不良情緒，定期舉辦會議，并降手術室麻醉護理相關注意事項告知患者，制定相應的防護措施，將影響降至最低。（2）術中：護理人員需仔細閱讀手術流程，將手術中存在問題進行預估，在對其進行綜合性分析，制定相關對策，仔細觀察患者的不良反應和生命體征[3]。（3）術后：熟手護理人員需定時巡房，了解患者的病情。鼓勵患者盡早下床活動，并做好相應的抗感染工作。

1.3 判定指標

分析58例手術室麻醉患者的蘇醒時間、VAS評分以及并發癥發生率。

1.4 統計學分析

以上全部數據均由SPSS20.0統計學軟件進行處理，其計量資料和計數資料分別使用(±s)和（%）的形式表示，并對其進行T和卡方檢驗，其兩組數據對比結果顯示P＜0.05，證實統計學意義存在。

2 結果

2.1 分析58例手術室麻醉患者的蘇醒時間、VAS評分

實驗組手術室麻醉患者的蘇醒時間為（18.08±1.95）min，參照組手術室麻醉患者的蘇醒時間為（18.03±1.85）min，經對比，t值=0.1001，P值＞0.05；

實驗組手術室麻醉患者的VAS評分為（2.45±1.12）分，參照組手術室麻醉患者的VAS評分為（2.42±1.08）分，經對比，t值=0.1038，P值＞0.05。

2.2 分析58例手術室麻醉患者的并發癥發生率

實驗組手術室麻醉患者中，發生營養不良的患者有1例，未發生感染、壓瘡情況，其并發癥發生率為3.45%（1/29），參照組手術室麻醉患者中，發生壓瘡的患者有1例，發生營養不良的患者有4例，發生感染的患者有2例，其并發癥發生率為24.14%（7/29），組間數據對比差異性顯著，卡方值=5.2200，P值=0.0223＜0.05。

3 討論

手術室麻醉護理工作逐漸得到重視，隨之護理服務逐漸提升，患者和醫護人員對護理工作的重視度逐漸提升。手術室麻醉患者的心理和生理均受影響，護理服務可改善患者的負性情緒，使患者重視護理服務[4]。預見性護理主要為護理人員對患者的病情予以充分了解，參考醫生的建議，對患者手術期間可能出現的情況進行預估，針對其采取護理干預。循證護理具有一定的合理性，其是一種可信度較高的護理方式，主要根據患者的實際情況，進行科學、合理的循證過程，再實施護理干預。

預見性護理和循證護理均有不同側重點，將兩種護理方法聯合使用，可相互彌補缺點，使患者的負性情緒得到明顯緩解，使生活質量提升，將并發癥發生率降低，使臨床上理想的護理方法。

本組數據經對比得出，2組手術室麻醉患者的蘇醒時間、VAS評分無明顯差異性（P＞0.05），實驗組手術室麻醉患者的并發癥發生率為3.45%（1/29）相比于參照組手術室麻醉患者的并發癥發生率為24.14%（7/29）明顯較低，組間數據對比差異性明顯（P＜0.05）。

綜上所述，對手術室麻醉患者行循證護理與預見性護理干預，兩種護理方法均有各自的優勢和劣勢，單采取循證護理的效果相比于單采取預見性護理的效果較優，如兩種方法聯合使用，可將護理質量提升，改善患者的生活質量，有效的控制并發癥發生，值得臨床上廣泛推薦。