獻血不良反應對獻血者再次獻血的影響及護理要點分析

趙永麗

（聊城市中心血站體采科，山東 聊城 252000）

在獻血過程中，獻血者也可能受生理、心理、操作及環境等多種因素的影響，導致不同程度不良反應的出現，影響了獻血者的積極性，增加了獻血工作開展的難度。分析獻血不良反應對再次獻血的影響，并扣住護理要點，制定針對性的護理方案，對于無償獻血工作的順利開展具有極大的推動作用。本文就2015年到2017年三年間無償獻血志愿者123021例作為研究對象，對獻血不良反應的發生情況及其對再次獻血的影響進行分析，并探討護理要點。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年到2017年三年間無償獻血志愿者123021例作為研究對象，其中，男62119例，女60902，其年齡在18歲到55歲之間，平均年齡為（34.1±3.0）歲。獻血的年齡分布情況為：2015年36683例，2016年40663例，2017年45675例。

1.2 方法

回顧性調查并統計獻血者的資料、獻血過程中不良反應的發生情況、獻血不良反應的嚴重程度以及發生獻血不良反應后的再次獻血情況。

其中，獻血不良反應的評價標準為[2]：獻血者在獻血過程中或獻血后出現頭暈、出汗、面色蒼白的情況為輕度反應；在輕度反應癥狀的基礎上出現惡心、嘔吐、胸悶、心悸、皮膚濕冷等癥狀為中度反應；在輕中度癥狀的基礎上出現意識障礙、無知覺、暈厥、抽搐、心動過速、持續性低血壓等腦缺血癥狀為重度反應。

1.3 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，計數資料描述和對比分別采用百分數和卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 2015年到2017年間獻血者的不良反應發生情況

2015 年到2017年間，獻血者的不良反應發生率為0.46%(566/123021)，其中，2015年、2016年、2017年的不良反應發生率分別為0.52%（190/3663）、0.45%(181/40663)和0.43%(195/45675)，總體呈下降趨勢。

同時，2015年，輕中重度獻血不良反應的發生率分別為0.24%（88/36683）、0.16%（60/36683）、0.11%（42/36683）；2016年，輕中重度獻血不良反應的發生率分別為0.21%（87/40663）、0.14%（58/40663）、0.09%（36/40663）；2017年，輕中重度獻血不良反應的發生率分別為0.20%（93/45675）、0.14%（65/45675）、0.08%（37/45675）；三年中輕中重度獻血不良反應的發生率分別為0.22%(268/123021)、0.15%(183/123021)、0.09%(115/123021)；無論是三年的總體數據還是每一年的具體數據，都有輕中度不良反應發生率顯著高于重度不良反應發生率的情況，比較均有統計學差異（P＜0.05）。

2.2 發生獻血不良反應者的再次獻血情況

566 名發生獻血不良反應的獻血者中，72名再次獻血，再次獻血率為12.72%，其中，輕中重度不良反應者的再次獻血率分別為20.14%（54/268）、9.29%（17/183）、0.87%（1/115），有輕度不良反應者的再次獻血率顯著高于中度不良反應者，高于重度不良反應者的情況，比較均有統計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

血液制品是醫院治療過程中的必需品，而健康人體血液是臨床血液制品的唯一來源。正常人體血液容量在4000-5000L之間，每次獻血量則為血液總量的5%-10%，并不會對人體造成損害，還對機體造血功能有一定的促進功能。

做好獻血時的針對性護理，降低不良反應發生率、減輕不良反應嚴重程度對于無償獻血工作的開展意義重大：①加大了獻血相關知識的宣傳力度，通過多種形式讓獻血者了解獻血的意義、對身體健康的影響、注意事項等，減輕患者的精神顧慮，減少獻血時的緊張情緒。②在獻血前了解獻血者的身體狀態，有無饑餓、疲累等不適合獻血的情況，如果有可囑咐患者合理進食、充分休息后再行獻血。③為獻血者營造安靜、舒適、整潔的獻血環境，工作人員要語氣溫和，多與獻血者交流，增加其信任感。，讓獻血者保持放松和愉悅。④提高采血人員的技術水平，做到快、準、穩，一針見血，避免因操作不當致其過度緊張。一旦發現獻血者出現不良反應，立即處置，并給予安慰、陪護，向其說明不良反應發生原因，打消其對獻血的恐懼心理。

總之，獻血不良反應的發生會對獻血者再次獻血的積極性造成嚴重影響，抓住護理要點，控制不良反應發生率十分重要。