探究消毒供應中心無菌物品存放區管理要點

謝齊珍

（佛山市第一人民醫院，廣東 佛山 528000）

消毒供應中心工作重點是對醫療器材的供應和包裝、清洗和消毒等工作，為各科室提供各種無菌物品。消毒供應中心工作質量的高低，能嚴重影響醫療安全和質量，保證管理工作的高質量，可對醫院各類感染情況的發生起到一定的控制及預防作用[1]。

1 消毒供應中心無菌物品存放區常見問題

1.1 混亂擺放無菌物品

在消毒供應中心內，各類無菌我物品均是隨手在無菌物品存放區擺放，加之無菌物品因庫存量大，且各種類外觀較為相似，在收發期間易發生混淆情況，或者在上架期間未根據入庫時間的先后順序進行明確擺放，造成庫存混亂，取存無序隨意[2]。對于一些即將過期的無菌物品，因上面沒有明確的時間標注，容易導致醫療質量受影響。無菌物品的堆放捆扎不合理，使無菌物品受污損，使醫療感染風險增加。

1.2 工作人員責任心缺乏，對管理制度為嚴格遵循

對無菌物品存放區的管理制度未嚴格遵守并執行，未對導致錯收、多發和誤發情況進行仔細核對；為遵照無菌感染管理制度，對污損品、過期品和不合格品進行處理。此外，部分工作人員還存在無菌觀念差，且責任心缺乏問題，在進入無菌物品存放區未將消毒處理工作做好，有較差的衛生依從性。未遵照消毒清潔制度對無菌物品表面和其存放區的空氣實施消毒，所存在的細菌數不與醫院環境微生物學檢測指標相符，或者存在物品再度污染，溫濕度超標等。

2 消毒供應中心無菌物品存放區管理要點

2.1 對無菌物品存放區人員管理實施加強，將人員素質提升

對消毒供應中心無菌物品存放區工作人員的在職教育和管理實施加強，每日定期進行兩次專業知識學習，每月進行一次專業知識考試，沒有進行1至2次院感知識學習，并定期安排人員進行院外的各項進修和學習，以及院內學習等，使無菌物品存放區工作人員的服務水平及專業知識提升。

在無菌物品存放區進行專職人員定崗不跨區設置。要求工作人員具備加強的無菌觀念和責任心，已經豐富的工作經驗與工作塔讀，要求工作人員對相關專業知識予以一定掌握，對各項無菌物品的檢測標準貫徹執行，同時對各項技術操作規程認真執行[3]。非相關工作人員禁止入內，進入無菌物品存放區后，需洗手、換鞋更衣，以及手消毒等。

2.2 對無菌物品存放區的環境管理實施加強

無菌物品存放區內的狀物籃筐和貨架都選用不銹鋼材質，儲物架距墻面高度在5至10厘米左右，距地面高度在20～25厘米左右，距天花板高度在50厘米左右，這樣能有效降低來自墻面、地面和天花板地方對無菌物品帶來的污染及潮濕等情況[4]。

設置無菌物品存放區濕度在未超過70%左右，溫度在未超過24℃左右，區內有溫度表和濕度表，每天上午定期詳細記錄清潔維持情況，以及對清潔系統監控情況實施記錄。

通常設置無菌物品存放區均在滅菌器的后門側位置，區內要確保無水槽和水管，防止潮濕情況發生，形成獨立的無菌區域。待進入無菌存放區后，設置一個緩沖間，在其內能換鞋、更衣，另外，緩沖間內還要設置干手、洗手設施，均是非手觸式，本中心為層流室，形成正壓環境，每天定期用濕布擦抹進風口和回風口表面，保持清潔，同時還要定期對進風口與回風口的過濾網實施清洗[5]。傳遞窗雙門互鎖，定期擦拭推車和電腦桌、儲物架和傳遞窗，打掃無菌物品存放區的抹布和拖把要保證其專用性。

2.3 無菌物品上架前的分類處理和檢查

在向存放區置入前，對所有無菌物品予以滅菌處理后方能將其置于存放區域，在滅菌器里滅菌后物品先冷卻半小時后方能移動[6]。

嚴格檢查所有滅菌物品，保證滅菌質量達到標準后方能上架，具體包括包外化學指示劑變色是否合格，包裝材料是否清潔，包裝松緊是否適宜等，若滅菌物品不合格，則需全部退回重新滅菌。

2.4 物品的發放管理

發放無菌物品時，需遵照先進先出原則，確保物品供應，防止發生浪費情況。

對需下送的無菌物品進行認真核對，將其置于封閉的儲物箱內，以科室為單位實施發放。

發放時派設專人對各科的申領單進行打印，將具體數量詳細登記好，然后進行核對，包括失效日期和科室名稱、滅菌日期和物品名稱及數量等，待確認后進行發放。

3 結 論

綜上，就醫療機構、醫院而言，對消毒供應中心的管理實施加強對醫院感染管理控制起到一定的促進作用。在消毒供應中心中，把無菌物品存放區看作終端環節，患者的安全和其工作質量的優劣具有一定的關聯性。日常工作中，消毒供應中心護理人員應對無菌物品存放區的管理實施加強，將各項規章制度認真落實，能使院內感染情況的發生降低，使醫療質量得到保障。