心血管內科實習生護理帶教中存在的問題及應對措施

陳日宇，杜 燾，林小麗，方紅君

（廣東省中醫院二沙島分院心血管內科，廣東 廣州 510105）

護理是臨床工作中不可或缺的重要組成部分，心血管內科實踐性較強，病情變化快，且較危重，因此不僅要求護理人員需準確識別各類疾病，掌握護理方法，還必須具備過硬的專業技能，滿足臨床所需[1]。護理實習生除了校內接受理論知識教學以外，在步入臨床之前還應接受系統的臨床實習，將理論轉化為實踐，提高自身臨床綜合能力及診療思維，以便更好的服務于臨床，這也是護理教育中的重要內容。心血管內科概念抽象，專業性強，在臨床護理帶教中如何尋找有效的教學模式幫助護理實習生熟練掌握職業技能、提高職業綜合素質一直是臨床帶教中研究的熱點[2]。本研究選取2017年1月～2019年6月我科63名心血管內科實習生為研究對象并進行回顧性研究，探討心血管內科實習生護理帶教中存在的問題及應對措施，以期為臨床帶教提供參考，現進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年6月我科63名心血管內科實習生為研究對象并進行回顧性研究，所有實習生均為大專學歷，其中男1名，女62名，年齡21～24歲，平均年齡（23.04±1.52）歲，身高153～170 cm，平均（160.32±2.54）cm。

1.2 方法

根據實習生的理論及實踐考核成績、教學滿意度及帶教老師工作總結通過雙向考評分析教學過程中帶教老師及實習生存在的問題，提出應對措施并及時應用到臨床教學工作中去。

1.2.1 護理帶教中存在的問題

（1）實習生方面：很多護理實習生常難以擺脫校內的習性，主觀能動性較差，只會學習書本知識，缺乏獨立思考及解決問題的能力，且難以將書本知識靈活的運用到實踐中來，只懂得一味的根據帶教老師的指示行動。另外部分實習生缺乏對護理工作的認知，服務意識較差，常只想學習技術型的操作技能，而不愿為患者提供心理、生活等方面的服務，心理承受能力較差，對臨床患者護理常伴有抵觸情緒。同時也不愿與患者溝通，缺乏溝通技巧，不重視患者的切身感受及需求，工作心態不健康。（2）帶教老師方面：帶教老師常缺乏完善、詳細、周密的帶教計劃及目標，缺乏規范性、具體化的教學內容，使得教學內容不利于實習生學習。另外帶教老師常因自身繁重的護理工作使得在教學中缺乏耐性，自身素質不高，同時也缺乏與實習生之間的溝通交流，不夠了解實習生的知識需求。還有很多帶教老師盡管自身臨床經驗豐富，但缺乏教學經驗，常無法將好的護理方法傳授給實習生，使得部分實習生專業知識不充實，僅學到了操作技能。

1.2.2 護理帶教應對措施

（1）針對實習生：在實習生入科時護士長應耐心的向其講解科室各項勞動紀律、科室工作環境、早晚交接班安排等，使實習生全面掌握科室工作模式。制定實習生行為規范，使其明白護理工作內涵，督促其加強與患者之間的交流，了解患者的護理需求，并主動為患者提供生活護理。另外帶教老師應嚴格管理實際操作項目，盡可能監督使實習生獨立完成工作，防治護理差錯及事故的發生。在帶教過程中及時指正實習生的不足之處并分享與患者之間溝通交流的經驗[3]。（2）針對帶教老師：選擇臨床經驗及帶教經驗豐富、專業素質高、責任意識強的帶教老師，并配置經驗豐富的帶教助理分擔帶教老師的部分工作。帶教前召開經驗交流大會，使帶教老師間相互交流，分享帶教經驗。適當減少帶教老師的臨床護理工作，合理排班，保證帶教老師教學實踐。另外還應豐富帶教老師的專業知識，提高其教學水平[4]。帶教老師間通過交流討論制定專業的心內科護理流程方案，并不斷改進教學方法，讓實習生參照學習，帶著問題學會在工作中思考，提高自身主觀能動性及思考、解決問題的能力。

2 結 果

帶教老師常存在教學經驗不足、與實習生交流較少、帶教不規范等問題，而實習生常存在溝通能力不足、主觀能動性差、心理承受能力及應對能力不足等問題。

3 小 結

近年來，隨著人們自我保護意識的增強，對臨床護理服務水平、護理人員專業能力也提出了更高的要求。護理實習生作為未來臨床的護理人員，實習是護理實習生步入臨床的必經階段，也是將理論知識應用于臨床實踐的關鍵環節。通過實習可幫助實習生提高自主學習及發現問題、解決問題的能力，進而更好地服務于臨床。但目前帶教中常因存在各種問題而導致帶教效果不佳。因此針對帶教老師及實習生存在的問題，在后期的帶教中應不斷改進教學方法及學習方法，提高并強化帶教老師與實習生之間的溝通交流，提高實習生的主觀能動性及綜合能力，以保證教學效果。